轻微脑梗别忽视！颅内动脉狭窄微创介入，拦住重度中风

不少人出现下肢无力，麻木、或者口角歪斜、言语缓慢等不适，检查后确诊为轻度脑梗死，看着症状轻微便掉以轻心，殊不知背后暗藏颅内动脉重度狭窄的隐患，若不及时干预，很可能诱发大面积脑梗，造成偏瘫、失语甚至危及生命。磁共振影像学表现为小范围梗死信号，进一步完善无创磁共振血管检查可能会发现脑动脉重度狭窄。

图1：左侧额叶皮层下小梗死灶

图2：左侧大脑中动脉重度狭窄

针对颅内动脉狭窄，桡动脉微创介入手术，能从根源化解风险，全程创伤极小。手术仅从手腕桡动脉穿刺，导管顺着血管直达脑部狭窄位置，在 X 光造影实时监测下，将球囊送至狭窄段，体外压力泵撑开球囊扩张狭窄血管，扩张完成后再次造影复查，能清晰看到血管管腔恢复通畅，脑部远端供血分支充盈明显改善，术前术后血管影像对比差异显著。

图3：DSA下见到的大脑中动脉狭窄）

图4：DSA下球囊扩张

图5：DSA造影见原血管狭窄明显改善，远端的分支血管充盈程度较前改善

图6：术前术后直观对比，血管狭窄改善，大脑中动脉远端血管丰富程度显示更多

经腕部表浅的桡动脉，治疗大脑内的血管狭窄或闭塞是目前逐渐成熟的脑血管介入治疗技术，该技术在几乎零损伤的前提下，改善了脑动脉狭窄，避免了可能发生的严重脑梗死严重后果，手术操作仅0.5-1小时，术后第二天即可下地活动并出院。早筛查、早干预，微创介入手术守住大脑健康防线。

作者：北京中医药大学东方医院脑病三科副主任医师 东潇博