立冬养生讲究“藏” 起居防“五寒”知识专题

答：当太阳到达黄经225度，公历每年11月7日至8日之间，即为立冬。《月令七十二候集解》曰：“立冬，十月节。”和立春、立夏、立秋一样，立冬之“立”也意味着“自此开始”。四时的开始，季节的交替，在此而“立”，“四立”在二十四节气里就具有了格外重要的地位。

立冬尤受重视。古时，它不仅是节气，还是节日;不仅是节日，还是特别的节日。此日，天子有出郊迎冬之礼，并有赐群臣冬衣、矜恤孤寡之制。后世大体相同。民间则有“十月朔”“秦岁首”“寒衣节”“丰收节”等庆祝立冬的习俗。即便到了今天，不少地方的人们也会以隆重的仪式来过“立冬节”，给家人亲朋端上只有春节才有的丰盛的菜肴和饺子。

答：立冬之后，由北到南，气温梯度明显加大。此时，南方还时常有“十月小阳春，无风暖融融”的日子，而北方已进入“以风鸣冬”的寒冷时节。

一般在11月，北起秦岭、黄淮西部和南部，南至江南北部，都会陆续出现初霜。在偏冷的年份，11月中旬，南岭以北也会出现初霜。

答：立冬有三候，“一候水始冰，二候地始冻，三候雉入大水为蜃。”这个时节，黄河中游晋南地区的气温刚刚进入结冰的临界值，如果恰逢夜间下一场小雨，第二天早晨便会发现水面上结有一层薄冰，山区小河边的小草受低温影响，也会挂上晶莹的冰花，向人们昭示着冬日的到来。

答：立冬之后，在我国北方地区，气温将呈现持续下降态势。在我国南方地区，立冬后气温也在下降，但不如北方明显。根据最新发布的气象国家标准《气候季节划分》，气象意义上入冬日的判定依据是“日平均气温低于10摄氏度”。从常年入冬时间看，我国东北地区、华北地区北部和西部、西北地区东部及新疆一般在10月入冬，华北地区南部、西北地区南部、黄河下游至长江以北地区多在11月先后入冬，长江以南至南岭以北地区、四川盆地一般在12月先后入冬，华南地区北部的一些地区常在来年的1月才进入冬季。而我国北回归线以南，除海拔较高的地区外，气温一般达不到气象上的入冬标准，属于无冬区。

答：在我国古代，立冬被看作一个重要的节日。《四民月令》中记载有云，“冬至之日进酒肴，贺谒君师耆老”，古人会在这天一如年节般的往来庆贺。据《清嘉录》记载，清代之时，每逢立冬，士大夫会在家中拜贺尊长并出门相互拜谒，男女老少都会换上新衣，互相作揖行礼，称之为“拜冬”。

“立冬不端饺子碗，冻掉耳朵没人管”，对于北方地区的人们来说，在立冬之日吃上一碗热气腾腾的饺子是沿袭多年的习俗；“一日半根葱，入冬腿带风”，在南京人的餐桌上，绿白相间的葱花常常可见；“立冬食蔗不会齿痛”，在潮汕人看来，此时吃甘蔗既能清热生津，又有滋补之用。

答：中风

中风是老年人的常见病、多发病。中医经典《伤寒论》中提到：风邪和寒邪是常见的两种病因和诱因，在寒冷的冬季，风寒夹杂而至，易发生中风。预防中风要做好几件事：一要防寒保暖，留意天气的变化，注意添衣保暖勿受凉；二要适当补充营养，增强体质；三要做好高血压、冠心病和糖尿病等的监控、治疗，保持血压血糖等的稳定，遵医嘱服药，不可擅自停药。

心肌梗塞

心肌梗塞也是老年人冬季的高发病。那老年人应该怎样预防？首先，注意保暖，室内温度控制在18℃左右，外出不宜过久，并注意防风保暖。当人体受冷刺激后，由于血管收缩，导致心肌缺血缺氧，容易诱发心绞痛，若措施不力，会发生心肌梗塞甚至死亡。其次，按时服药，平时遵医嘱服用改善心肌供血的药物，以免突发意外。

流感

老年人冬季感冒，说起来不算什么大毛病，但若治疗不及时，容易变化，诱发多种危及生命的疾病。所以在寒冬季节，老年人要注意加强耐寒锻炼，调理好饮食，可看个体情况选用冷水洗脸、热水洗脚等锻炼方式，以提高身体适应能力，防止流感发生。

胃病

胃病特别是虚寒型的患者需注意保暖，避免受到寒冷刺激，伤及脾胃阳气，使胃肠发生痉挛等各种胃病。饮食有节，不吃生冷辛辣等食物，不要暴饮暴食。

答：立冬以后呼吸系统疾病增加最明显，包括慢性阻塞性肺病、流感、慢性支气管炎、哮喘等。呼吸系统疾病高发也促使心血管疾病发病率上升。肺炎、上呼吸道感染是心脏疾病的重要诱发因素，对于心脏功能不好的患者尤其是老年患者，呼吸系统的感染甚至是第一诱因。随着气温降低，人体外周血管比平时明显收缩，也能直接导致人体血压升高，回心血量增加，心脏负担比平时加重，容易导致高血压、心脏病患者症状加重，应时刻加以注意。

答：(1)要知冷知热，尽可能保持身体的恒温。

(2)要保持情绪稳定，避免精神紧张和情绪激动。

(3)要注意劳逸结合，适当增加体力活动，定时定点休息，防止过度疲劳。

(4)控制体重也很必要。过度肥胖会使心脏负荷加重，应该限制总热量的摄入。

答：做好血压监测：建议高血压患者一天中测量三次血压，即早晨、中午和晚上各一次。掌握自己的血压变化规律，了解病情。在血压稳定后，可以延长测量的间隔时间。

药物管理：最重要的是按医嘱，不要擅自减药、停药和换药，尤其是一些危重的、血压不稳定的患者。

生活方式的干预：养成良好的生活习惯，保持乐观平和的心态。生活饮食要清淡，少盐少胆固醇少油脂，控制体重勤运动，不要酗酒、抽烟。

答：增强体质，避免接触灰尘、花粉、动物皮屑、羽毛等过敏原，建议戴口罩；避免进食可能过敏食物，如牛奶、鸡蛋等；做好室内卫生，保持通风，注意生活环境的空气质量；如果有阳光，要让家里的衣服、被褥多晒太阳。

平时应注意防风寒，天冷要多穿衣物，适当进食一些温补食物。

当出现鼻炎的时候，可以按摩迎香穴、鼻通穴、印堂穴、手三里穴、陷谷穴等相关穴位来缓解打喷嚏、流鼻涕等症状。

答：(1)要在生活起居上多注意，饮食要适度，少吃辛辣的食物，多吃蔬菜和富含维生素C的水果。

(2)要注意保暖，别着凉，尤其是慢性支气管炎的高危人群。

(3)居室要注意通风换气，早晨起来或者白天阳光比较好时尽量通风半小时左右，因为室内空气污染也会引发或加重病情。

(4)要加强锻炼，但锻炼时要注意不要只是大口呼吸，尽量是口鼻交替呼吸。

答：起床要缓。冬季是冠心病、急性心肌梗死的高发期。寒冷刺激会引起血管收缩，导致血压升高。因此，中老年人在每日起床时，要以“缓”为要，牢记这3个“半分钟”：醒来后在床上躺半分钟；然后慢慢起来坐半分钟；再将两条腿下垂在床沿边等半分钟，然后再站起来走动。

答：冬季天气寒冷、干燥，再加上室内温度不低、蒸发量大，若不能及时补充水分，很容易造成血液黏稠度升高，进而诱发脑卒中等意外。建议晨起和夜间都喝杯温水，小口小口喝下。睡前喝200毫升水，有助于降低血黏度；起床后喝200毫升水，能稀释血液。

答：立冬后，气温下降趋势加快，宜及时添衣保暖，顾护人体阳气。

中医称头部为“诸阳之会”，因此头部的阳气最需保护。寒气直入口鼻会引发鼻塞喷嚏，寒邪伤阳可导致头紧头痛；外出需注意佩戴口罩、帽子、围巾，保护头面、后颈等重点部位，尤其是“血管硬脆”的高血压和脑血管病患者。

“宫寒”女性避免裸露脚踝，预防痛经和下肢冷痛；喜爱时尚九分裤和裙装者建议穿着厚长袜和连裤毛袜。

答：冬天天气寒冷，寒与肾相应，最易伤害肾的阳气，容易发生腰膝冷痛、夜尿频多等不适症状。这时可以艾灸肾俞穴（第二腰椎棘突旁开1.5寸处）、关元穴(脐下三寸处)等穴位来温补肾阳。平时，也可以按摩三阴交(小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方)、足三里(小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上)、涌泉穴(足底部，蜷足时足前部凹陷处)，也可以睡前热水足浴等以温补肾阳，达到养肾护肾的目的。

答：前列腺是男性的“娇嫩”器官，受凉是诱发前列腺炎最常见的原因。前列腺受凉后容易出现尿频、尿急、尿痛、排尿不尽、尿无力、会阴部及小腹疼痛不适等症状。

对策：外出不坐凉板凳；经常按摩腹部，以腹部感到微微发热为宜；多吃白瓜子、西红柿、苹果等有益前列腺的食物；多喝水，多排尿。

答：在寒冷的冬天，人们的作息要保持早睡晚起。适当早睡能够帮助人们养身体的阳气，同时，晚起并不是说要早上很迟才起床，而是最好在太阳出来之后再起床，这时人体的阳气也会随着太阳的升起而充盈，这样能够更好的帮助人体避寒保温，同时得以保证充足的睡眠，有利于阳气潜藏，阴精蓄积。

答：俗话说：“寒从脚下生。”脚部一旦受寒，可引起体内毛细血管收缩，使人体抵抗力下降，引发疾病。足浴要注意三点：一是温度，水温最好40℃左右，水淹没踝关节处；二是时间，每次浸泡20-30分钟，不时添加热水保持水温；三是按摩，泡足后擦干用手按摩足趾和脚掌心2-3分钟。患有心脑血管疾病、糖尿病患者慎用，以免诱发原有疾病。

答：立冬后，北方家庭多开始供暖，南方多使用空调，环境愈加干燥，许多人皮肤变得干燥、皲裂、脱皮，出现瘙痒。对此，除了要及时涂抹油性的润肤霜外，最根本的还是要从内“润”。中医认为“肺主皮毛”，解决冬季皮肤瘙痒等问题要从肺入手。常吃白色食物，如白木耳、花生、白果、山药、胡桃仁、百合等，能健脾润肺、养血润肤、缓解干燥。

答：立冬饮食上以清补为主，不宜急补，应循序渐进，配以滋阴润燥之品，以免上火。在寒冷的天气中，有的放矢地食用一些滋阴潜阳，热量较高的膳食，使身体更强壮，可起到很好的御寒作用。同时也要多吃新鲜蔬菜以避免维生素的缺乏，宜多吃大白菜、菠菜、白萝卜、木耳、鲜枣、石榴、苹果、柑橘、柿子等应季果蔬，既可补充机体水分，又能调节胃肠道功能，促进消化。

答：坚果类能提供人体耐寒的必要元素，寒冷天气使人对体内蛋氨酸的需求量增大。蛋氨酸可以通过转移作用，提供一系列适应寒冷所必需的甲基。因此，冬季应多摄取含蛋氨酸较多的食物。如板栗、芝麻、葵花子、黑豆、黑米等。

答：在进行冬补前肠胃需要一个适应的过程，应该遵循循序渐进的原则，在进补前先调理脾胃。一般来说，可先选用炖牛肉红枣，花生仁加红糖，亦可煮些生姜大枣牛肉汤来吃，以调整脾胃功能。

要少食用咸味食品，以防肾水过旺，避免增加肾脏的负担；宜多吃些苦味食物，以补益心脏，增强肾脏功能。

答：冬季对应人体的“肾”，故冬季进补，关键是补肾。建议多吃一些黑色补肾的食材，如黑豆、黑芝麻、黑米、黑木耳、黑枣等。同时不宜吃过咸的食物以防止耗伤肾精，如海带、紫菜等。此外，寒冷食物也要少吃，如螃蟹、海虾、西瓜等。

不同的体质有不同的补肾方法，应做到平补阴阳。

气虚者，表现为乏力、气短、腹胀、头晕等。可适当吃黄芪、党参、太子参、山药、大枣等。

阳虚怕冷者，可多食用牛肉、羊肉、龙眼肉、南瓜、韭菜、芹菜、栗子等，但是要忌食生冷的食物。

阴虚者，出现口干、咽干、皮肤干燥等情况，可多食用甘凉润燥之品，如鸭肉、牛奶、鸡蛋、鱼肉、芝麻、蜂蜜、百合等，但是要忌食温阳燥热的食物。

答：白萝卜炖羊肉

功效：益气补虚，温中暖下。适合腰膝酸软，困倦乏力，肾虚阳痿，脾胃虚寒的人群食用。

山药莲子排骨汤
功效：性味甘平，适于体虚无以耐受温补者，特别是冬日腰膝酸软，小便频数，夜尿增多的老年人。

当归生姜羊肉汤
功效：适于寒冷冬日，温阳散寒以御寒邪，特别是素体阳虚，每到冬季四肢冰凉者。

甲鱼杞黄汤

功效：对于素体阴虚者，借助冬季封藏特性，培补阴精，滋阴潜阳。

答：冬季清晨天气寒冷，因此最好不要过早运动，户外运动时间最好选择9点之后，避免寒气入侵人体。此外，由于寒冷，身体各关节可能会稍稍僵硬一些，因此运动前的热身工作是必不可少的。在运动方面应适当，宜选择轻缓的运动，如八段锦、太极拳、散步等，以微微汗出为度。汗多泄气，剧烈运动有悖于冬季阳气伏藏之道，故冬季应忌剧烈运动。尤其是患有心脑血管及呼吸系统疾病人群，禁止剧烈运动，且要避免寒冷的刺激。

答：立冬后适当外出活动、接受阳光照射，多与亲友交流，助力自身阳气的生发，是调养情绪、保养真气的天然疗法。

老年人可以在室内伸展肢体、做操，青年人可选择打球、游泳等振奋人体阳气、舒展筋骨、增强抵抗力的运动。

答：首先能增强呼吸器官机能，防止或减少冬季引发的呼吸道疾病。其次，冬泳使肌肉纤维强壮，肌力增强，从而提高运动的速度和耐力。冬泳还可以改善血液循环和机体新陈代谢，对健康人群可以起到预防肌肉酸痛、关节僵硬、动作迟缓等病症的作用。

答：双手搓腰有助于疏通督脉、膀胱经及带脉、强壮腰脊和固精益肾。腰部为“带脉”（环绕腰部的经脉）所行之所，背部有督脉及膀胱经循行，“督脉主一身之阳”，足太阳膀胱经为阳气运行的重要通路，特别是脊椎两边的肾腧穴是肾脏所在的位置。肾喜温恶寒，常按摩能温煦肾阳、畅达气血。

具体做法：两手对搓发热后，紧按腰眼处，稍停片刻，然后用力向下搓到尾椎骨（长强穴）。每次做50～100遍，每天早晚各做一次。

答：此时做推拿可以调理小孩的身体机能及免疫力。人体的气血会随着环境的变化产生微妙的变化，治病和防病重点从24节气入手，会达到意想不到的效果。冬季气候寒冷、干燥，是婴幼儿感冒的高发期，出现发热、流鼻涕、鼻塞等症状，宝宝和父母都苦不堪言。因此一定要做好预防，提升宝宝们的抗病能力。

答：1.反复感冒的孩子。肺主治节，节气期间最易病邪犯肺，所以需要结合推拿增强肺的抗病能力。

2.患有慢性疾病需要调理体质的孩子，如慢性鼻炎、慢性腺样体肥大、疳积、贫血等。顺应大自然的变化，春生夏长，秋收冬藏，因势利导，帮助孩子调理体质。

3.需要保健的孩子。上医治未病，预防永远大于治疗。

答：补肾经：可温补肾气、壮命门之火、固摄下元。

定位：小指末节螺纹面。操作：向指尖方向直推，为补肾经。适用于肾气不足型遗尿，症见：经常遗尿，小便清长，形寒肢冷，智力稍差，舌淡苔白。

上捏脊：小儿取俯卧位，操作者以拇指和食中二指对称发力，自下而上从龟尾穴开始，双手一紧一松交替向上挤捏进至大椎穴，重复操作九遍。功效：调阴阳、和脏腑、理气血、通经络。

答：这种说法不正确。羊肉滋补虽好，但不是所有人群都适合进补。比如发热病人或患水肿、骨蒸、疟疾、牙痛等属于热性病证之人不宜进补，肝病患者不宜多食羊肉以免加重肝脏负担。此外，痛风患者不宜喝羊肉汤或多食羊肉，因其嘌呤含量较高。高脂血症、肥胖之人在进食羊肉时要注意避免烧烤、过油等烹调方式。

答：这种说法不正确。人们普遍认为，黑芝麻有乌发作用，核桃可健脑益智。其实，它们都含有丰富的植物油和不饱和脂肪酸。芝麻核桃粉不适合大便溏薄、血脂偏高、肥胖、脂肪肝等人群，多吃还可能造成皮脂分泌过多、脂溢性脱发。

答：这种说法不正确。许多人冬季还会自己制作“膏方”食补，如老鸭膏等。自己制作“膏方”时，往往会放入一些昂贵、大补甚至别人都说“好”的药材与食物一起煎煮，如虫草、人参、黄芪、党参、铁皮石斛、天麻等。其实，这种食补方法并不能增加保健效果，多吃反而会带来血脂高、肥胖、脂肪肝的风险；对于有实证的人群，则可能加重病情。因此，自制食补“膏方”前，应先咨询中医师，了解适合自己体质的食材和药材。

答：这种说法不正确。不少老年人入冬后食欲有所增加，营养物质不仅易于被消化吸收，且不易通过新陈代谢排泄散失，因此进补后易于蕴藏而使其发挥功效。但若本身原已有病，选用进补之物要适当，最好遵照医嘱，不可盲目进补。凡血脂过高、动脉硬化，有冠心病、胆囊炎、痛风等疾病者，绝不可应用高嘌呤、高脂肪、多糖分的药物和食品，如甲鱼、阿胶、桂圆、别直参、牛鞭、鹿蹄筋等。因为进食这类食品和药物，反而会助长病情发展，使血脂增高、血粘度增稠、血尿酸增多、血糖升高，结果越补越糟。

答：这种说法不正确。立冬后，人的免疫力和体质会下降，从而进入一个相对低谷阶段，经常锻炼确实能提高抵御各种疾病入侵的能力，从这方面来说，冬天提倡多运动是对的。但是，在冬天还像春夏一样大运动量过度运动，并非明智选择。

不少人在剧烈运动后大汗淋漓，脱下外套散热，再继续运动，最后到淋浴房冲凉；还有部分运动狂热者，入冬后依然身穿单衣在户外活动，这样运动过量，流汗过多，冷风一吹，就埋下受凉、感冒的隐患。

冬季运动要注意防寒保暖，还要把握好度，避免原本出于好意的锻炼成为疾病祸害。太极拳、游泳等中轻强度运动更适合冬季。