【小帕讲故事】中医是怎么认识帕金森病的？

中医是怎么认识帕金森病的？

祖国医学对帕金森病早有论述，将其归为中医脑病的范畴，称为“痹症”、“筋挛”、“强直”、“震颤”、“颤振”、“风颤”等。大家知道，中医最讲究辨证论治，善于探究疾病的病因和病机。那么，中医是怎么认识帕金森病的呢？

祖国医学认为，帕金森病的发病既有先天禀赋不足（遗传因素），又有年老体弱、后天失养（个体因素），还有外邪侵袭（环境因素），或者是内伤脏腑（心理或情志因素）。

中医认为帕金森病病位在脑，与肝、脾、肾关系密切，肝肾阴虚为本，痰浊、瘀血、风火为标，致使阴阳失调、气血不充、痰瘀阻络，形成本虚标实之证。所以，疾病早期主要表现为震颤、肢体僵硬沉重、屈伸不利、活动不灵活，穿衣、扣纽扣、系鞋带费劲儿等。

至疾病中晚期，筋脉失于濡养、痰湿风动、蒙蔽清窍。患者四肢震颤、步履蹒跚、姿势不稳，伴头脑呆滞、神疲乏力、头晕目眩、语音低微、目直张口。非运动症状也越来越多，比如情绪低落、失眠多梦、大便干、小便频。随着病变进展，脏腑功能进一步衰竭，患者生活不能自理、二便失禁、僵卧床榻。

经过多年的临床实践，中医将帕金森病分为以下证型：

1.肝血亏虚，风阳内动证

表现：肢体颤振，项背僵直，活动减少，面色少华，行走不稳，头晕眼花，四肢乏力，舌质淡，苔薄白或白腻，脉弦细。

治法：养血柔肝，舒筋止颤。

推荐方药：补肝汤合天麻钩藤饮加减。当归、白芍、川芎、熟地、酸枣仁、木瓜、天麻、钩藤、石决明、桑寄生、夜交藤等。

2.痰热交阻，风木内动证

表现：头摇肢颤，神呆懒动，形体稍胖，头胸前倾，活动缓慢，胸脘痞闷，烦热口干，咯吐黄痰，头晕目眩，小便短赤，大便秘结，舌质红，舌苔黄或黄腻，脉弦滑数。

治法：清热化痰，熄风定颤。

推荐方药：摧肝丸加减。黄连、胆南星、法半夏、天麻、钩藤、僵蚕、竹沥、川牛膝、葛根、甘草等。

3.血脉瘀滞，筋急风动证

表现：头摇或肢体颤振日久，面色晦暗，肢体拘痉，活动受限，项背前倾，言语不利，步态慌张，皮脂外溢，发甲焦枯，舌质紫暗或夹瘀斑，舌苔薄白或白腻，脉弦涩。

治法：活血化瘀，柔肝通络。

推荐方药：血府逐瘀汤加减。柴胡、枳壳、赤芍、川芎、桃仁、红花、生地、当归、白芍、木瓜、鸡血藤、全蝎等。

4.肝肾阴虚，虚风内动证

表现：肢摇头颤，表情呆板，筋脉拘紧，动作笨拙，言语謇涩，失眠多梦，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便频数，便秘盗汗，舌质红，舌体瘦小，少苔或无苔，脉细弦或细数。

治法:滋补肝肾,育阴熄风

推荐方药: 归芍地黄丸加减。当归､白芍､枸杞子､山萸肉､葛根､熟地､地龙､天麻､肉苁蓉､黄精､龟板等。