经常烧心、反酸就不加甄别吃药?或增加胃癌风险

Mon Mar 07 09:10:46 CST 2022

生活中常有人会因为烧心、反酸症状的出现,长期吃一些奥美拉唑类药物来抑制,这样自行用药的方式正确吗?近日,中国中医科学院副院长、中华中医药学会脾胃病分会主任委员唐旭东做客“人民好医生”科普直播时表示,烧心、反酸是胃食管反流病的典型症状,日常不建议不加甄别用药,使用不当或有胃癌风险。

唐旭东解释,奥美拉唑类质子泵抑制剂会阻断胃酸形成,一天两片就完全抑制胃酸分泌,这也影响到胃蛋白酶活性,甚至会影响胆汁和胰酶的分泌和排放,对整个消化系统造成影响。他建议患者应遵医嘱,看病况使用。

“如果黏膜有器质性损害,出现黏膜糜烂甚至溃疡,要用;出现巴雷特食管,黏膜受到刺激后有癌前病变,要用。用药过程中要经评估,降阶梯撤药,如长期用药,胃环境改变,胃内容易长息肉,增加胃癌风险,应引起重视。”唐旭东提醒。

那出现反酸、烧心这些胃食管反流病现象该怎么办呢?唐旭东从中医治疗角度给予解答。

中医讲究综合辨证,强调通降理论,会把消化道系统作为一个整体来对待。

临床上胃食管反流病有多种情况,有酸反流,有弱酸反流,还有碱反流。如胆汁反流,就是十二指肠的液体向胃反流,它就是碱反流。

在胃食管反流病里,相当一部分患者是酸反流,需治酸。

另一部分需治反。即不让酸反流到食道。治疗上,一是减少食道下括约肌的一过性松弛;二是增加胃排空,促进胃肠、胃窦和幽门、十二指肠蠕动的协调性,促进排空,减少反流。

有些患者因为不良的生活习惯,反流还会伴生其他疾病,如经常饮酒,经常抽烟,经常熬夜,饮食不规律等,易引起胃炎、糜烂、出血等,还有功能性胃肠病,肠衣综合征、肚子疼、便溺、腹泻等症状,中医的复方疗法,能同时解决这些问题。

心理因素也会影响到胃食管反流病的治疗,中医也将其考虑其中。

一些久治不愈者,还可以配合心身疗法。

对此,唐旭东解释,有大部分患者不是器质性的胃食管反流病,更多是非糜烂性反流病,伴功能性烧心,反流次数不多,但反流敏感,这可能与精神心理因素以及内脏过度敏感有关,配合以身疗法,可以分散共注意力,有利于疾病的治疗。

最后,唐旭东建议,胃食管返流病患者日常锻炼可选择如球类、跳操、跳舞等,还可以打太极拳或八段锦,这样能让心理放松,再配合药物治疗。

 

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