宫颈癌筛查知多少

Fri Oct 29 16:30:50 CST 2021

宫颈癌最主要的病因，是HPV感染，也就是人乳头瘤病毒感染。

导致宫颈癌的高危亚型有HPV-16、18、31、33、45、52、58等等，其中HPV-16和HPV-18是最主要的亚型。

其他低危型HPV，如HPV-6、11，可引起尖锐湿疣；HPV-3、10、28、41等可导致扁平疣；HPV-1、2、4、27、57等可导致跖疣等。

一般来说，宫颈癌的发生，是由HPV感染→增生→不典型增生→原位癌→浸润性癌，逐渐发展而成，这一过程大概需要10年的时间。

宫颈癌实际指的就是浸润性癌，不典型增生和原位癌属于宫颈癌前病变。

宫颈癌前病变分为低度病变和高度病变。低度病变一般会在6-12个月内发展为宫颈癌；高度病变一般会在6个月内发展为宫颈癌。

宫颈癌筛查，可以有效帮助我们发现宫颈的早期病变，降低宫颈癌的危害。

建议女性从已婚或有性生活开始，一直到65岁，都应定期进行宫颈癌筛查。

宫颈癌的筛查主要包括以下几项：

① 细胞学检查（TCT）：主要起到初筛作用，判断是否有病变。

医生会用窥阴器扩张阴道，暴露宫颈，然后通过特制的小毛刷在宫颈口转圈刮取宫颈分泌物，放到保存液里，送到病理科制成涂片，通过显微镜观察有无病变。

② HPV检查：在细胞学检查（TCT）获取的分泌物中，拿出一部分来做HPV检测，看有无HPV感染，以及感染的型号。

因此，一般推荐30岁以上的女性，选择TCT联合HPV检查。

③ 阴道镜检查：通过内镜深入阴道，观察阴道及宫颈，判断是否有可疑的病变区域。

④ 组织病理活检：经过阴道镜检查发现有可疑病变区域，或者通过TCT和HPV检查，发现宫颈有低度病变或者高度病变的，甚至考虑有宫颈原位癌的，都需要通过阴道镜取部分组织进行病理活检。

病理活检的结果，是确诊宫颈癌的有力证据。

⑤ 影像学检查：确诊宫颈癌后，影像学检查可以帮助判断宫颈癌是否影响了周围组织，是否出现了淋巴结或相关脏器的转移等。

1、月经干净后3-7天取样；

2、取样前24小时内应禁止性交、盆浴、阴道灌洗及局部上药等；

3、如果用药，必须在用药前采取样本，以免影响检查结果。