疫情下慢病患者该如何自我管理？
专题导读
新冠肺炎疫情下慢性呼吸疾病患者问答、消化道疾病患者诊疗及用药方案、心脑血管疾病患者问答、糖尿病慢病管理、癌症（肺癌方向）患者问答。
专题文章
围绕专题，逐篇了解疫情当下，慢病患者进行复诊，如何避免交叉感染？
Q . 慢病患者因疾病情况变化，一定要去医院复诊。有什么注意事项？如何避免交叉感染？ 原则上，患者应该避免或者减少前往医院的次数，尤其是患有心脑血管疾病和其他慢性疾病的患者，这些患者通常都会更容易受到病毒和疾病的威胁。同时，病情稳定的患者可按照常规用药方案，通过药店或有资质的线上渠道等途径购买，配取足量足疗程（3个月）
来源：人民好医生阅读全文慢病患者长期服用的药物吃完了，如何取药？
Q. 慢病患者长期服用的药物吃完了，担心去医院交叉感染，不想去医院配药，有什么其他办法吗？ 首先，不建议患者自行随意停药，应听从医生指导，坚持长期服用药物。如担心前往医院导致交叉感染，患者可考虑去家附近的社区医院及零售药店续方配药，或通过药店或有资质的线上渠道等途径购买，配取足量足疗程（ 3个月）的药物。 请患者务必严
来源：人民好医生阅读全文信息时代，患者如何做好疫情下的自我管理和心理防护？
Q . 疫情下信息繁杂，容易引起慢病患者的情绪波动和精神压力，该如何做好自我管理和防护？ 有些患者因过度关注疫情、对一线医务人员、防疫工作者和患者的遭遇产生共情、对受疫情影响的工作和经济压力等因素，产生焦虑和恐慌的精神压力，导致交感神经兴奋，造成病情波动，这属于正常的现象。 患者要正视并接纳自己的焦虑恐惧情绪，遵医嘱服
来源：人民好医生阅读全文重症或死亡病例中，为什么多是患基础病的老年患者，该如何应对？
Q . 为什么此次疫情的死亡病例多为患基础病的老年患者？高血压患者该如何应对疫情？ 目前已公布重症或死亡的新型冠状病毒患者多为患有高血压、心脑血管疾病等慢性基础疾病的老年人。 这些群体在感染病毒后，由于自身的合并症及器官损害的发生，使病情变得更加复杂，对人体产生更大危害。 在疫情暴发的当下，高血压患者首先要做到的就是严
来源：人民好医生阅读全文高血压患者血脂指标异常，但新冠肺炎时期不想去医院，该怎么办？
Q. 对于患有高血压的患者，最近体检结果显示有几个血脂指标异常。但新冠肺炎时期不想去医院，该怎么办？ 高血压合并血脂异常的患者需要引起足够的重视。 高血压和高血脂一直被看作 “姊妹病”。此前研究发现，高血压患者合并血脂异常的比例高达61.5%，每三个高血压或高血脂患者中，就有两个是患有合并症。两种疾病给患者带来的危害并
来源：人民好医生阅读全文高血压患者如何更好地控制血压波动？
Q. 疫情期间外部变化不断，容易血压波动，如何更好地控制？ 高血压患者在面对精神压力或恐慌时更易引起高血压急症。 这是一场没有硝烟的防疫战争，无数人的心凝聚到一起，共抗疫情，因此不需要给自己太多压力。许多人在关注病毒的同时，也暴露出很多心理情绪问题。有些患者因过度关注疫情、对一线医务人员的遭遇产生共情、对受疫情影响的工
来源：人民好医生阅读全文慢阻肺和哮喘等慢性呼吸疾病患者是否更易患新型冠状病毒肺炎？
老年慢阻肺患者是不是更容易得新冠肺炎？ 回答 : 所有人都易患，老年人和慢性病感染了病情更重。 新型冠状病毒肺炎人群普遍易感，此病毒从未在人类中出现并且流行，人类并没有针对此病毒有特异性免疫的抗体，各个年龄阶段均可被感染。简而言之，慢阻肺和哮喘等慢性呼吸疾病和其他人群均对新型冠状病毒易感。 从目前的收治的病例情况看，老
来源：人民好医生阅读全文去医院看病容易交叉感染，有基础慢性病比如慢阻肺、哮喘患者的用药能不能暂停一段时间？
回答：药不能停，药不能减，不然会有加重风险。 对于慢阻肺和哮喘等慢性呼吸疾病的患者，冬春季节寒冷的天气、雾霾、病毒和细菌感染是诱发病情恶化的主要诱因。减少疾病急性加重的主要预防措施就是坚持规范化用药，和避免以上诱发因素。 慢阻肺的规范化用药包括长期吸入性长效或短效支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素，有抗氧化作用的化痰药物等
来源：人民好医生阅读全文疫情期间，除了上“大医院”，慢性病如慢阻肺和哮喘患者还能通过哪些渠道买药？
回答：非疫情定点医院、社区医院、正规资质的药店。 如果必须去就医购药，家中年轻力壮的家属也可以代替患者，就近前往能满足需求的、门诊量较小的非疫情定点医院或社区医院，做好预约和准备，尽量减少就诊时间；或有正规资质的医保定点零售药店凭医生处方开具足量、足疗程的药物。实在无法外出，也可在有正规资质的网上药店在线开具处方进行购
来源：人民好医生阅读全文慢阻肺和哮喘患者如果必须去医院就诊，有哪些需要注意的地方？
回答：远程咨询、提前了解就医流程、带好资料，全程戴口罩。 患者如果感到轻微的不适，可以通过微信、电话、学会平台等渠道远程咨询医生。如果病情发生变化必须就医，建议就近前往能满足需求的、门诊量较小的非疫情定点医院或社区医院，并且尽量提早预约，错开就诊的高峰。同时，也建议患者尽可能事先网络或电话了解医院的情况，提前熟悉医院科
来源：人民好医生阅读全文慢阻肺患者需要长期用药，疫情期间能不能让医生多开点药？
回答：疫情期间慢性病人可凭长处方开足药量。 根据国家医保局通知，疫情期间实施 “ 长处方 ” 报销政策，在各级医院（包括社区医院）对于慢阻肺、高血压等慢性病患者，经医生评估可将处方用药量放宽至 3 个月，减少配药次数，保障患者的长期用药需求 1 。 患者还可以凭借以往的处方，在药店购买慢阻肺的维持治疗药物。 提醒老年患
来源：人民好医生阅读全文最近很多医院调整了就诊方式、看诊时间甚至暂停门诊，开药很不方便，能不能凭处方去药房买药？
回答：少去或不去医院，前往定点零售药店或正规线上途径购药。 为了避免交叉感染，降低病毒传播的风险，建议患者还是尽可能少去或不去医院。如果需要买药，患者家中年轻力壮的家属可以带上原有医生处方，带好患者的医保卡，就近前往有正规资质的医保定点零售药店购买足量、足疗程的药物。如果无法外出，也可在有资质的网上药店在线开具处方并购
来源：人民好医生阅读全文疫情当下，慢阻肺、哮喘等慢性病患者是否能凭以前的处方去药房购药？
回答：少去或不去医院，前往定点零售药店或正规线上途径购药。 患者可以凭借以往的处方，在药店购买慢阻肺的维持治疗药物。 提醒老年患者，为了避免交叉感染，降低病毒传播的风险，建议患者还是尽可能少去或不去医院。患者可以带好医保卡，就近前往有正规资质的医保定点零售药店购买足量、足疗程的药物。 如果实在无法外出，也可在有资质的网
来源：人民好医生阅读全文我得慢阻肺好几年了，怎么判断我是慢阻肺急性加重，还是感冒或新冠肺炎？
回答：慢阻肺急性加重以呼吸系统快速恶化为主，与感冒、新冠肺炎有区别，日常用药要坚持。 慢阻肺的急性加重通常表现为呼吸系统症状的快速恶化，比如呼吸困难加重、咳嗽加剧、痰量增多、痰液呈脓性 [2] 。普通感冒的临床症状为鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等。 新型冠状病毒感染的肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有
来源：人民好医生阅读全文新冠肺炎患者的粪便中检测到了新型冠状病毒，去医院做肠胃镜等消化道检查还安全吗？
近日多地病例在患者的粪便中检测到了新型冠状病毒，那现在 去医院做肠胃镜等消化道检查 还 安全吗 ，会不会有额外风险 ？ 消化内镜肠镜胃镜等检查，因存在有创，诊疗操作存在特殊风险，为疾病的交叉感染提供了一定的可能性。因此，在疫情防控期间，已有部分医院关闭了消化内镜专病门诊。患者应先确认医院的具体就诊时间，同步咨询医生酌情
来源：人民好医生阅读全文新型冠状病毒肺炎会腹泻，如何辨别自己得了消化道疾病，还是得了新型冠状病毒肺炎？
据说新型冠状病毒肺炎也会腹泻，如何辨别自己得了消化道疾病，还是得了新型冠状病毒肺炎？ 确实部分确诊的新型冠状病毒肺炎患者首发症状为恶心、腹泻等消化道症状，但仍需关注是否伴有发热、咳嗽、乏力等症状；是否有武汉地区旅行史、居住史亦或是武汉/湖北患者暴露史，如果有上述情况应第一时间前往就近医院的发热门诊进行排查。 若无任何以
来源：人民好医生阅读全文消化道疾病患者是新型冠状病毒肺炎的易感人群吗？
消化道疾病患者是新型冠状病毒肺炎的易感人群吗？ 目前发病情况显示，人群普遍易感。老年人及有基础疾病者感染后病情较重。没有任何直接的证据表明消化道疾病患者对新型冠状病毒更易感，但是胃肠道健康是个人抵抗力的关键因素之一。对于普通大众来说，即使没有消化道疾病，也应该注意胃肠道健康。 对于慢性消化道疾病的患者来说，特殊期间更需
来源：人民好医生阅读全文消化道出现哪些症状一定要就医，哪些情况下可以暂时自行观察？
消化道出现哪些症状一定要就医，哪些情况下可以暂时自行观察？ 对于胃食道反流病患者，若夜间酸反流症状严重，因烧心、反流症状影响睡眠质量，若非必要建议大家少去医院以免交叉感染。可通过减少夜间进食，抬高床头15-20cm等方式改善症状，也可在睡前根据医嘱服用质子泵抑制剂，如奥美拉唑，艾司奥美拉唑等药物[ 中华医学会消化病学分
来源：人民好医生阅读全文肺炎疫情期间，消化疾病患者应该重点做好哪些方面的日常防护？
肺炎疫情期间，消化疾病患者应该重点做好哪些方面的日常防护？ 对于消化道疾病患者，不应自行随意停药，可能会导致症状反复，疗效欠佳。胃食管反流病患者，若夜间酸反流症状严重，因烧心、反流症状影响睡眠质量，可适量减少夜间进食，睡前可服用质子泵抑制剂，如奥美拉唑，艾司奥美拉唑。若长期服用非甾体抗炎药NSAIDs（如阿司匹林，对乙
来源：人民好医生阅读全文听说消化道症状也要警惕。最近在家总是腹痛还便秘，会和新型冠状病毒感染有关吗？
听说消化道症状也要警惕。最近在家总是腹痛还便秘，会和新型冠状病毒感染有关吗？ 目前没有相关病例表明腹痛和便秘是新型冠状病毒感染的主要症状，但是如果长时间便秘并伴随腹痛、腹胀、腹部不适症状可能是器质性疾病或功能性疾病，常见的功能性疾病为便秘型肠易激综合征（IBS-C）。 疫情来临，对于新型冠状病毒的过度焦虑、易于紧张以及
来源：人民好医生阅读全文战疫前线的医护人员如何减少病毒感染风险？
战疫前线的医护人员如何减少病毒感染风险？ 胃肠道健康是个人抵抗力的关键因素之一，战疫前线的医护人员由于需要长时间工作容易导致饮食不规律，引起胃肠道健康风险，前线医护人员需时刻关注自己的胃肠道健康，注意潜在的消化道症状。一旦有相关症状请不要忽视，第一时间咨询相关科室医生进行治疗，医护人员的健康是抗疫成功的基石。 对于本身
来源：人民好医生阅读全文为什么不建议慢阻肺、哮喘患者，选择N95口罩？
回答：建议慢阻肺、哮喘患者使用普通的医用外科口罩就，不建议佩戴 N95 最近疫情爆发， KN95 、 N95 口罩变成了 “ 紧缺物资 ” 。事实上，慢阻肺、哮喘患者使用普通的医用外科口罩就可以了，因为 N95 口罩可能会使呼吸更加困难，不建议有慢性呼吸道疾病的患者佩戴。 参考文献： 内科学.第九版.葛均波,徐永健,王
来源：人民好医生阅读全文跟医生约好了糖化复查，特殊时期是否可以推迟复查时间？
跟医生约好了糖化复查，特殊时期是否可以推迟复查时间？ 如果血糖控制比较平稳，建议患者在家等疫情结束后再前往医院进行复查。目前医院是交叉感染的高危区域，如无特殊情况，患者可按照正常的疫情防控要求，减少公共场所及人流密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者。 如果血糖不达标且波动较大，建议患者通过远程或线上问诊的方式，向医生反
来源：人民好医生阅读全文如果血糖检测结果不理想，该怎么办？
如果血糖检测结果不理想，该怎么办？是否需要第一时间去医院？通过线上问诊平台咨询医生是否可行？ 目前正是疫情严峻的阶段，为了有效降低糖尿病患者新型冠状病毒感染及传播的风险，建议患者不要贸然前往医院。 首先，患者需要确认血糖监测结果不理想是否和饮食控制不佳、运动量减少、药物治疗不规范（比如自行停药、用药不足或者用药过量等）
来源：人民好医生阅读全文自行去药房购买降糖药时，可否选择同类药物替代？
自行去药房购买降糖药时，并没有以往医生开的那个牌子的药物，可否选择同类药物替代？ 根据我国《药品注册管理办法》中的规定，仿制药应与被仿制的原研药在安全性、有效性及质量上在一定范围内保持一致，但由于仿制药和原研药在生产工艺、原材料和辅料之间存在一定差异，各方面可能无法完全相同。 如果药店没有医生以往开的相同牌子的药物，原
来源：人民好医生阅读全文异地过年药品用完了，交通管制回不去，该怎么办？
在异地过年，本来配了7天的药量。但现在假期延期，交通管制回不去，该怎么办？ 目前部分医院开通了线上复诊的功能，患者可通过线上问诊及处方的方式购买需要的药品。或者也可就近前往能满足需求的、门诊量较小的非疫情定点医院或社区医院，或有正规资质的药店凭医生处方开具足量、足疗程的药物。实在无法外出，也可凭借原有医生处方，在有正规
来源：人民好医生阅读全文疫情期间注射降糖药物，在注射前后该如何做好消毒处理工作？
疫情期间，我需要注射降糖药物，在注射前后该如何做好消毒处理工作呢？ 根据《中国糖尿病药物注射技术指南（2016年版）》中关于糖尿病药物注射治疗“注射部位的检查和消毒”推荐：注射前，患者应检查注射部位，不可在皮下脂肪增生、炎症、水肿、溃疡或感染的部位注射。注射时，应保持注射部位的清洁。当注射部位不洁净或患者处于感染易于传
来源：人民好医生阅读全文当前疫情下，该如何在家适当增加运动呢?
当前疫情下，该如何在家适当增加运动呢? 糖尿病患者的降糖药物方案是在饮食总量和运动量相对稳定的情况下制定的，所以运动量发生变化时血糖也会随着波动。对于平时从事正常社会活动和有规律运动的糖尿病患者长期居家应适当进行室内运动以维持血糖稳定，总的运动量尽量跟之前的保持大概一致。 有氧运动时，运动有一个连贯性，血糖变化趋势是下
来源：人民好医生阅读全文疫情期间，糖尿病患者吃保健品可否增加抵抗力，减少感染几率？
疫情期间，糖尿病患者吃保健品可否增加抵抗力，减少感染几率？ 保健品能否降低感染，目前还没有相关数据支持。 保健品是保健食品的通俗说法。《保健（功能）食品通用标准》第3.1条将保健食品定义为：“保健（功能）食品是食品的一个种类，具有一般食品的共性，能调节人体的机能，适用于特定人群食用，但不以治疗疾病为目的。” 保健品不是
来源：人民好医生阅读全文糖尿病患者是否更易得新型冠状病毒感染的肺炎？
糖尿病患者是否更易得新型冠状病毒感染的肺炎？ 是的。根据权威医学杂志《柳叶刀》在1月29日发表的一篇文章，回顾性分析了武汉金银潭医院最早收治的99名感染新型冠状病毒肺炎患者的临床特征发现，此次的新型冠状病毒感染的肺炎，一半病例患有心脑血管、糖尿病等慢性疾病。 糖尿病与感染风险增加呈现相关性。糖尿病患者容易并发感染，并有
来源：人民好医生阅读全文