预防心血管疾病 控糖护心两手抓

主持人:那首先跟您交流的第一个问题啊，我相信也是我们观众朋友非常感兴趣的一个问题，就是能不能跟大家来介绍一下，到底这个心血管疾病的高危因素都有哪些呢？嘉宾:好的嘉宾:心血管疾病的危险因素包括基础疾病、嘉宾:生活方式、嘉宾:年龄和家族时。嘉宾:邮件危险因素是可以改变的，嘉宾:邮件危险因素是改变不了的，嘉宾:比如年龄和家族时，嘉宾:这是不可以改变的。嘉宾:那么另外有一些危险因素的可以通过的人为努力嘉宾:是可以改变的，嘉宾:从而降低心血疾病的发病风险。嘉宾:其中嘉宾:新冠疾病最常见的危险因素嘉宾:包括高血压、嘉宾:吸烟、嘉宾:血脂异常、嘉宾:糖尿病、嘉宾:不平衡膳食、嘉宾:超重和肥胖、嘉宾:缺乏体力活动、嘉宾:肾脏损害、嘉宾:代谢综合征、嘉宾:严症因子、嘉宾:遗传因素、嘉宾:社会心理因素等。嘉宾:预防上述新血冠疾病危险因素，嘉宾:避免这些危险因素的程度加重嘉宾:以及危险因素种类的增多，嘉宾:从而达到减少新闻疾病发生的目的。

主持人:嗯，好，主持人:那刚刚呢，张主任跟大家其实介绍了导致心血管疾病的一些高危因素，而且跟大家也做了一个很好的分类哈，基本上是有一些可以改变的一些危险因素，包括比如说基础疾病啊，生活方式啊，主持人:还有一些是不能改变的一些危险因素，包括年龄啊，还有家族史。主持人:那接下来呢，我们也想再来具体地、更进一步地了解，主持人:就是您刚刚介绍的这些危险因素啊，主持人:它是如何影响我们的心血管健康的呢？嘉宾:好的，嘉宾:随着我们生活水平越来越好，嘉宾:大鱼大肉的饮食习惯的一定程度上嘉宾:增加了现代人罹患三高的风险，嘉宾:而三高是心血和疾病的主要元凶，嘉宾:对健康和生活的构成严重威胁。嘉宾:三高的是指高血压、嘉宾:高血脂和高血糖。嘉宾:高血压是导致我国居民心脑血管疾病发生率和死亡率增加的首要嘉宾:且可改变的危险因素。嘉宾:高血压的严重视力可能会引起的脑血管的破裂、嘉宾:脑出血，嘉宾:甚至的导致人体死亡。嘉宾:大约50%的类心血病发病和百分之二十大的心血病的死亡嘉宾:都是归因于高血压。嘉宾:你们手术牙的身高的10毫米公主或者的树上牙身高5毫米公主，嘉宾:可是主要的嘉宾:血血管事件发生率升高20%，嘉宾:总死亡率升高10%至15%，嘉宾:祖宗发生率升高35%，嘉宾:冠心病发生率升高20%，嘉宾:心理衰减发生率升高40%。嘉宾:高血脂是指血中胆固醇或甘油酸脂过高，嘉宾:或者高密度脂蛋白胆固醇过低，嘉宾:现代医学的称之为血脂异常。嘉宾:高血脂是导致动脉壮硬化的主要危险因素，嘉宾:也是心脑血管疾病发生发展的危险因素。嘉宾:高气质发病引力，嘉宾:大多的没有临床症状，嘉宾:故称之为隐形杀手。嘉宾:研究证实，嘉宾:低密度脂蛋白胆固醇 LDC 越高，嘉宾:持续时间越长，嘉宾:动脉转弯硬化性心血管疾病嘉宾:简称为 ASCVD，嘉宾:风险越高。嘉宾:高血糖是机体血液中嘉宾:葡萄糖含量高于正常值，嘉宾:是机体内一个独立存在的病理改变，嘉宾:病变 word 主要在血液，嘉宾:病变性子使血糖代谢紊乱。嘉宾:那么高血糖的临床表现呢？嘉宾:可以有显性的症状，嘉宾:比如口干、嘉宾:饮水过多、嘉宾:尿多和消重嘉宾:也可以是阴性的，嘉宾:没有任何症状，嘉宾:业务的明显主观的不实感觉。嘉宾:糖尿病是心血管疾病发生的主要危险因素之一，嘉宾:有证据表明，嘉宾:糖尿病等危险因素加速或者的促进性有关事件的发生。嘉宾:另外，嘉宾:体重超标，嘉宾:尤其是肥胖的嘉宾:是三高和心血疾病的独立危险因素。嘉宾:在矫正血压、嘉宾:血脂和血糖三种代谢因素异常之后，嘉宾:体重指数我们简称为 BMI，嘉宾:每增加每平方米5公斤，嘉宾:冠心病发生风险的增加15%。

主持人:好，谢谢，谢谢张主任，主持人:那张主任呢，跟大家非常详细地介绍了刚刚提到的这些危险因素，三高和肥胖是怎么样去影响到我们的心血管健康的，主持人:那接着我们就可能会有很多的网友也会关注那，那既然这些危险因素啊，对我们的人体伤害那么大，主持人:那我们有没有一些好的方法可以控制这些心血管疾病的危险因素呢？嘉宾:好的嗯，嘉宾:首先的控制三高，嘉宾:预防的心血管疾病的应当积极的控制三高嘉宾:需要定期进行检查，嘉宾:说到的早期发现，嘉宾:早期诊断，嘉宾:早期干预，嘉宾:将血压、嘉宾:血糖、嘉宾:血脂控制在理想状态，嘉宾:持之以恒，才能真正达到预防心血管疾病的目标。嘉宾:第二，嘉宾:合理膳食，嘉宾:饮食健康需要坚持平衡膳食八准载嘉宾:要在低盐、低油、低糖的基础上，嘉宾:减少精细量，嘉宾:限制加工容，嘉宾:控制肥胖、嘉宾:内脏嘉宾:等食物的摄入，嘉宾:适当减少红肉，嘉宾:继续增加蔬菜水果等食材。嘉宾:食物一定要多样化，嘉宾:每天尽可能吃到12种以上的食物，嘉宾:每周吃到25以上的食物，嘉宾:搭配合理。嘉宾:第三，嘉宾:不要忽视运动，嘉宾:增加体育活动，嘉宾:短期内就可以获得明显的健康活益，嘉宾:如减轻焦虑情绪，嘉宾:改善睡眠、嘉宾:降低血压等。嘉宾:降低高血压、嘉宾:糖尿病、嘉宾:心血病发病风险，嘉宾:改善心肺功能，嘉宾:增加肌肉强度，嘉宾:降低痴呆的发病和死亡风险。嘉宾:规律身体活动是维持和改善性器官健康的基石。嘉宾:第四，嘉宾:控制体重，嘉宾:尤其是体重超标着肥胖的患病人，嘉宾:是三高和心血疾病的独立风险因素。嘉宾:患心脑血管疾病的人越来越多，嘉宾:和我们越来越多的人肥胖密切相关。嘉宾:日常的要记得的层层体重，嘉宾:计算一下 BMI，嘉宾:那 BMI 嘞？嘉宾:就是体重嘉宾:厨艺的身高的平方米。嘉宾:量量腰围，嘉宾:检查有没有大肚腩，嘉宾:管住贼，嘉宾:迈开腿是控制体重的好方法。嘉宾:没有还没有胖的人呢，尽量的不要胖起来，嘉宾:已经发胖的人呢，嘉宾:尽快的有意识的控制体重。嘉宾:第五，嘉宾:戒烟，嘉宾:控制酒精摄入。嘉宾:吸烟是新新冠病即死亡的独立危险因素。嘉宾:而且的吸烟量越大，嘉宾:时间越长，嘉宾:心血管疾病的发病机、死亡的风险越高。嘉宾:大量的观察性研究的显示，嘉宾:吸烟及二手研暴露与心血管病、嘉宾:肺癌或慢性回到疾病、嘉宾:肝癌及其他肿瘤发病及风险直接相关。嘉宾:戒烟是预防新血冠病及其他慢性病的重要措施。嘉宾:过量饮酒增加新性病风险嘉宾:长期过量饮酒嘉宾:或者偶尔大量饮酒均会严重影响健康。嘉宾:中国居民膳食指南建议，嘉宾:每日酒精摄入量嘉宾:男性不超过25克，嘉宾:女性不超过15克。嘉宾:最后，嘉宾:保持良好的心理状态和保持健康的睡眠。

主持人:嗯，好，谢谢张主任。主持人:其实刚刚张主任讲到的这样的一些控制心血管疾病的危险因素啊，我觉得有很多其实是大家真的是可以做到的，主持人:比如说您刚刚说到的这个戒烟性酒，主持人:嗯，其实这一块我们可以自己好好的把它做到。主持人:另外还有一个就是这个合理的膳食，包括运动，主持人:这个也是我们在日常生活当中啊，只要您有心地去做，主持人:我相信这个难度并不是很大。主持人:但是呢，就像刚刚张主任也讲到了，有些事情啊，是往往大家不太了解乃至于忽视的，比如说这个戒烟当中的这个二手烟的危害，主持人:其实我相信有很多的这个广大的网友朋友们甚至可能不知道什么是二手烟，主持人:也不知道二手烟对于自己的这个心血管疾病也是存在危险的，主持人:所以也希望我们的网友朋友们要重视起来这个戒烟这一块，不仅仅是对这个烟民他们自己的身体健康有益，主持人:也是会帮助我们一起生活的家人朋友，他们的身体健康也是有帮助的，主持人:所以说希望大家都能够啊重视起来，主持人:就像刚刚这个张主任讲到的这6大点吧，希望大家都能够在日常生活当中行动起来。主持人:那刚刚呢，张主任讲到了是一些控制心血管疾病的危险因素的一些方法给到大家了，主持人:那呃还有没有一些预防心血管疾病，我们的患者可以通过哪些渠道来进行一个自我的综合评估呢？嘉宾:嗯，好的，嘉宾:新冠疾病的危险因素嘉宾:包括的不可以改变的因素，嘉宾:可以和嘞可以改变可以控制的因素。嘉宾:那么前置的包括了年龄、嘉宾:性别、嘉宾:种族和家族史。嘉宾:如后。这里是最重要的危险因素，嘉宾:也是我们的能够干预的嘉宾:对象。嘉宾:入高血压、嘉宾:高血糖、嘉宾:高血脂、嘉宾:超重或者肥胖、嘉宾:吸烟、嘉宾:不健康的饮食和缺乏运动等。嘉宾:为了方便广大医务人员和公众的使用，嘉宾:千难 PA 大风险评估研究开发了具有自主知识产权的风险评估工具，嘉宾:包括网站嘉宾:WW、 点儿嘉宾:CVD risk 点儿 com、 点儿 cn 和嘉宾:心脑血管风险收集 APP 软件。嘉宾:作为基层开展心血管病防控的简单实用性工具，嘉宾:为个体化心血和病防治提供了重要技术支撑。嘉宾:使用者可以通过输入个人信息和检查结果，嘉宾:其中包括嘉宾:性别、嘉宾:年龄嘉宾:限、居住地嘉宾:城市或者农村，嘉宾:低于北方或者南方、嘉宾:个人的腰围、嘉宾:总胆固醇、嘉宾:高密度脂蛋白胆固醇、嘉宾:当前血压的水平、嘉宾:是否的复用降压药物、嘉宾:是否患有糖尿病、嘉宾:现在的是否正在吸烟、嘉宾:是否有心血病家族史，嘉宾:进行自身心血管疾病的丰田评估。

主持人:嗯，好，谢谢，谢谢张主任的回答。主持人:那接下来呢，还有一个话题啊，就是刚刚讲到的这个高血糖，主持人:那相信呢，我们呃这个高血糖的这个糖尿病的患者呀，对这个问题也会很就是有一个非常迫切的一个了解度，就是说针对患有糖尿病的这些病友们，他们是不是要比普通人更需要预防心血管疾病呢？嘉宾:是的，嗯，嘉宾:他们本身的就是心血管疾病的独立危险因素，嘉宾:你说每一个糖油的嘉宾:都不应该掉以轻心，嘉宾:糖尿病是心血管疾病的独立危险因素。嘉宾:与非糖尿病人群降低，嘉宾:糖尿病患者发生心血管疾病的风险增加2-4倍，嘉宾:空腹血糖和产后血糖升高，嘉宾:即使未达到糖尿病的诊断标准，嘉宾:那么嘞，嘉宾:性器官疾病的发生风险也是显著增加。

主持人:好的，张主任，主持人:那下一个问题呢，就是您会建议咱们的糖尿病患者采取哪些措施来预防心血管疾病呢？嘉宾:好的嗯啊，嘉宾:糖尿病的患者的要想预防，嗯，嘉宾:糖尿病的心血管疾病嘉宾:发生的都需要的严格平稳的控制四川的血糖水平，嘉宾:这样嘞，才可以比较好的预防性血管疾病。嘉宾:那么对于糖尿病患者来说，嘉宾:一旦患病之后，嘉宾:新冠病变了就会贯穿于疾病的整个过程之中，嘉宾:所以呢，嘉宾:如果需要延缓血管疾病的发生，嘉宾:减轻新冠病变发生的程度，嘉宾:那么的都必须得要严格控制嘉宾:患者的血糖、嘉宾:血压，血脂水平。嘉宾:那么具体的可以体现在饮食方面，嘉宾:要做到低盐、嘉宾:低脂、嘉宾:低油。嘉宾:糖尿病饮食嘉宾:可以根据自身的情况呢，嘉宾:适当的做做运动，嘉宾:并且建议患者养成良好的生活习惯。嘉宾:如果你已经确诊为新冠疾病合并的糖尿病的患者，嘉宾:应该的及时的启动药物治疗，嘉宾:并坚持定期的检测相关的指标，嘉宾:根据的指标的变化调整的相应的治疗方案。嗯，

主持人:好，那刚刚主任提到的这个指标啊，我也想具体地再问一下，主持人:就是对于这些呃患者来说呃，或者是对一些这个呃网友们来说，哪些指标它的这个比如说这个血压血脂还有体重管理的这个主要的指标都是什么嘉宾:好的，那么嘞包括你以下的几个方面的管理。嘉宾:血压管理嘉宾:那糖尿病的合并心血管疾病的降压目标是嘉宾:血压的要低于130 80毫米公路。嘉宾:糖尿病合并的高血压嘉宾:降压药物的我们首选血管紧张素转换为抑制剂嘉宾:a C e i嘉宾:或者血冠金正素二手体组织及 ARB 类。嘉宾:那么如果糖尿病的合并嘉宾:冠心病嘉宾:甲药物的要家用北大受体组织剂。嘉宾:那么在学脂管理方面的嘉宾:风险评估嘉宾:最重要的学脂指标是 TC，嘉宾:我们成为总胆库存和 l h d l c 高密度脂蛋白胆固醇嘉宾:l DLC 低密度脂蛋白胆固醇为多数临床干预研究中的治疗靶点和疗效的判断指标。嘉宾:在我国的 SCVD嘉宾:动脉转硬化性心血管疾病嘉宾:风险评估模型中，嘉宾:LDC 也是重要的嘉宾:风险评估因素。嘉宾:LDLC 是糖代谢异常患者降低 ASCVD 风险的首要治疗靶点，嘉宾:可首选中等强度的他清理药物，嘉宾:首要目标是低密度脂蛋白胆固醇 LDC 低于每升1.4毫摩尔。嘉宾:体重管理嘉宾:应将体重指数 BMI 维持在每平方米20-24公斤。嘉宾:2型糖尿病伴肺胖患者体重减少5%能带来临床获益，嘉宾:体重减少15%可作为最终目标。嘉宾:糖尿病前期患者体重减轻7%至10% 可预防性单位二类型糖尿病。嗯，

主持人:好，谢谢谢谢张主任，我觉得刚刚张主任讲到的这些主要的一些指标啊，这个话题非常的专业，相信很多的网友看了我们这期节目啊，主持人:以后再拿到这个检查单应该就不会觉得那么的生硬了哈，大家都会了解了。主持人:那接下来呢，我们来再来关注一个话题，就是糖尿病患者呀，主持人:他们就是应更应该重视预防这个心血管疾病的发生，所以该怎么样控制好他们的血糖呢？血糖管理怎么做呢？嘉宾:好的，嘉宾:对于这糖尿病患者而言，嘉宾:要防止和延缓并发症的发生，嘉宾:那么关键的在于血糖的达标，嘉宾:包括空腹血糖及餐后血糖，嘉宾:良好的血糖控制嘉宾:明显减少并发症的发生，嘉宾:尤其是潍谐关并发症的发生风险嘉宾:随着呢唐代街异常的进展，嘉宾:血糖处于不断动态变化过程中，嘉宾:采用的立体式嘉宾:全方位的血糖管理，能最大限度覆盖的整个的病例过程，嘉宾:延缓心血管疾病的发展。嘉宾:全方位的血量管理的内容包括五个维度嘉宾:及糖化血红蛋白、嘉宾:餐后血糖、嘉宾:空腹血糖、嘉宾:血糖波动和低血糖。嘉宾:对于合并心血和疾病危险因素的二性糖尿病患者，嘉宾:在生活方式干预和二甲双胍治疗的基础上，嘉宾:无论协商是否控制，嘉宾:建议启用有心血管获益证据的嘉宾:GLP y 受体激动剂，嘉宾:比如嘉宾:孙美戈卢泰利拉露台或 s 交期图抑制剂嘉宾:进行新冠疾病异议预防是合理的。嘉宾:呃，现在体检了以后，发现镜头的板块对精准版块的，他们都觉得心里嘉宾:压力很大。嗯，说邮件都说这版块的会不会发生的这个陀螺，嘉宾:哦，最后的出现的嘉宾:脑梗嘉宾:在的很多人对这方面都很关心，嗯，嘉宾:那过去的这个版块的，嘉宾:实际上大家都认为是个依据方，嘉宾:那么现在的这些版块呢，嘉宾:都是采用一旦京东呢发生版块，嘉宾:那么呢，我们现在采用的二级预防嘉宾:就是可以采用这个第一个生活方式的干预了，刚才我们谈到生活方式干预嘉宾:第二个嘞，嘉宾:都要积极地使用的这个呃，他庭的药物应用，嘉宾:把你体力这个血脂水平的降到核实水平，嘉宾:这样的能够使板块的这个紧张缓慢，嘉宾:嗯，我们发现的镜头的板块，它不仅仅对镜头没有，嘉宾:甚至呢和脑血管，心血管和其他的血管呢，都可以有板块的发生，嗯，

主持人:他您说的这个斑块呀，我想就是补充问一下，这个斑块能够在我们的干预之后，它能够变小吗？主持人:能够消失吗？还是说一旦形成斑块了，主持人:它可能就在这了，嘉宾:所以大大家现在实际上比较关心的，嘉宾:我们经常做那个超声和的噪音，嘉宾:它提醒这些软版或者硬版，嘉宾:嗯啊，那么硬板的它都不容易破裂，嘉宾:而软版块的它版块内有大量的周量物质，嘉宾:他可能在很多因素的作用下，比如患者突然血压升高嘉宾:啊，精神高度紧张，嘉宾:还有这是其他的炎症因素，嘉宾:是板块的破裂，嘉宾:嗯，板块一旦破裂的嘉宾:它可能这种诱发形成的形成，嘉宾:从而得发生这个心脏血管的嘉宾:血川形成，嘉宾:是血流的完全中断。嘉宾:嗯，所以大家最关心的还是软搬砖啊，嘉宾:软搬啊。所以的，我们的也可以通过这相应的生活方式调整和他听药物的应用，嘉宾:把这软板块的板块里的卓阳物质的，嘉宾:慢慢的它降解掉，嘉宾:然后的变成硬板块，嘉宾:嗯，这样的发生的板块破的风险度显著降低了，嗯，嘉宾:也有部分的临床试验的，嘉宾:这个长期的采取生活风险的干预，嘉宾:合理弹性的药物的，嘉宾:还是板块的这个嘉宾:减轻，嘉宾:嗯，但是完全消退恐怕的也难以教他做到。嗯，

主持人:对，就是这个血管问题啊，包括这个斑块的形成，现在就是在您的这个临床经验当中，主持人:这个年龄段有没有一些变化，主持人:有没有说变成越来越年轻的人，他可能在检查当中，他就发现自己有一些斑块，主持人:或者是这个血管就没有特别好的情况，嘉宾:这个方面提的问题都非常好啊。嗯，我们的都是最年轻的，我是做这个冠心病的心梗的，嘉宾:20多岁，嘉宾:嗯， 20多岁发生的急性心肌梗死，主持人:这是什么原因呢？嘉宾:那他多数原因家族式，嘉宾:嗯，但是一部分呢，嘉宾:有可能呢，嘉宾:给他的就是相关的，嘉宾:我们叫相关质量不好，嗯啊，嘉宾:就是某些相关的，嘉宾:我们血管的，包括内皮，嘉宾:内皮下组织和的平滑剂，嘉宾:那么它在这个这个血管壁的一个内皮的这保护因素比较弱，嘉宾:或者的损害因素比较强，嘉宾:那么这些的都容易发生的习惯的嘉宾:出现了，动脉症状因化，嘉宾:这样的，它有可能都发生的，嘉宾:这个习惯的下载和魄力嘉宾:导致新更的发生，嘉宾:嗯，所以我们在干预这个过程中的都包括，就是血管里的嘉宾:这个成分的干预，嘉宾:嗯，除了我们的这个细胞之外，红细胞了，白细胞了，血条斑之外，嘉宾:里面呢还有血糖的增高嘉宾:是吧，嘉宾:血脂呃，血脂单库存的增高，嘉宾:这些的都可以使我们的血域变成粘稠，嘉宾:再加上细纹壁的损伤，嘉宾:它很容易都形成板，嘉宾:这个板块和血转，嘉宾:从而这把血管呢，嘉宾:它堵塞了，嘉宾:血流不动了，嘉宾:所以我们都嘉宾:这个病人都可以出现这个缺血的表现，嗯啊，嘉宾:那么所以呢，我们在这个管理中都包括了我们血压的要降下来，嘉宾:血脂的要恢复到的降下来，恢复到正常的合适的水平，嘉宾:我们的这个尤其的血肠的管理，嘉宾:那么的血肠的尤其糖化血红蛋白和等一些的代谢产物，都可能是这个危害我们的这个嘉宾:呃，血管动脉，嘉宾:嗯，从而得加重他动脉周囊硬化的发生和发展，嘉宾:引发了我们心脑血管疾病的发生。

主持人:嗯，好好的，谢谢张主任。主持人:那对于糖尿病患者，刚刚您讲到的是怎么样做好他们的血糖管理，主持人:那接下来还是针对这样的一群患者，怎么样通过生活方式的干预来预防心血管疾病呢？嘉宾:好的生活方式干预的是嘉宾:所有心血疾病综合风险管理的基础，嘉宾:那么建议的所有心血心血管综合生生合并的合并肠胃患者的采用并长期坚持。嘉宾:收货方这个干预的具体包括合理的膳食，嘉宾:身体运动锻炼，嘉宾:控制个人的体重嘉宾:戒严，嘉宾:控制的嘉宾:酒精的摄入，嘉宾:保持健康的睡眠嘉宾:以及的保持良好的心理状态等等冠心病患者的管理中，嘉宾:我们的发现的很多的这个冠军病合并糖尿病的患者，嘉宾:如果我们一旦做噪音嘉宾:那里他的血管都一塌糊涂，嘉宾:血管非常细，嘉宾:既不能坐大桥，也不能放支架，嘉宾:随着我们的见到这这些的这个严重的这个糖尿病合并冠病病，冠颈病的患者的，嘉宾:我们都给病人的提出非常的这个要让病人的非常关注他的这个生活方式，嘉宾:比如我们刚才谈的像严格的饮食的管理，嘉宾:以及的戒烟了，限酒，嘉宾:体育活动，嘉宾:保持这个健康的睡眠和心情管理，嘉宾:更重要的它是要采取这一系列的这个基地的质量，嘉宾:针对患者的他血管的质量非常差，嘉宾:假如的我们正常的血管是4毫米，嘉宾:吃这些的患者的大概直径是1到2毫米，嘉宾:既不能的所指价的治疗，嘉宾:又不能打消治疗，嘉宾:只能呢我们采用的相应的生活方式调理和相应的药物治疗，嘉宾:比如我们让别人的服用阿司匹林，嘉宾:这个他的内药物质应用嘉宾:和北大书记组织集啊，还有的抗血管的药物质量，嘉宾:以及的这个降低的其他的一些因素，比血压的管理嘉宾:这些的，嘉宾:可以减轻的患者的症状，嘉宾:延长病的寿命，嘉宾:对患者的应该是有好处的。嗯，

主持人:就是您刚刚讲到的这个糖尿病患者，他们的血管这个情况不容乐观哈，非常的细。主持人:嗯，那针对刚刚您提到的这一系列的这个管理之后啊，他们的血管的情况会得到改变吗？主持人:会变成正常人这种血管，然后进行下一步的治疗吗？嘉宾:对，这个方面的也是很多的这个病友的非常关心的说，我们得通过一些治疗恢复，我们都恢复到正常状态，嘉宾:是让我们的不管是生活方式的管理，嘉宾:还是我们的这个药物的使用，嘉宾:只能是延缓疾病的进展，嘉宾:嗯啊，他嘉宾:肯定不能到恢复到原来的这个状态了，嘉宾:这个管理里是减少我们的动脉这样话的进一步的加重，嘉宾:嗯啊，比如的板块的形成啊，另外的板块的破裂，嘉宾:一一，甚至的习惯的这个阻塞，嘉宾:这样的能够是采用这个防治以后的，嘉宾:能够疾病的发展缓慢啊，啊，嘉宾:这样的患者的生活质量都有所改善，嘉宾:那么呢，发生的严重的新活事件呢，嘉宾:都可能会降低，嗯，

主持人:是我，所以就是最好是这些，主持人:我们的这些糖友们哈，在还没有变成糖尿病患者之前，主持人:就要有这样的一个健康意识，主持人:去管理好自己的这个血糖，主持人:就像您刚刚讲到的，就是这个检查很重要，对，主持人:然后有没有一些比如说是不是还有一部分的我们的这个网友们，其实他们不知道自己是血高血糖的这个糖尿病的患者，这种情况是不是也很多？嘉宾:是的，嘉宾:嗯，哎，现在的我们的这个最新的这个管理叫嘉宾:呃，全生命周期管理，嘉宾:我们过去的这个患者的得了心血管疾病了，嘉宾:脑器官疾病了，嘉宾:啊，出现了心梗了，嘉宾:脑出血了，才到医院，嘉宾:那不现在嘞，嘉宾:都大家嘞嘉宾:这个嘉宾:共同的关注自己的健康，嘉宾:那么嘞，我们都需要的更早期的顶体的这个进行体格检查，嘉宾:比如率，我们这个嘉宾:常常用的生化指标了，血脂了，血糖了，嘉宾:这个，这一系列这个学习指标检测嘉宾:另外的他，如果这糖尿病嘞，嘉宾:呃，他没有天气的情况，嘉宾:那么嘞，我们通过嘞，他的一系列检查，都能体现的发现他是否有糖尿病的可能性，嘉宾:当然的，我们还要关注他有没有家族史，嘉宾:对，如果这里他的这个父母或者有血缘关系的亲人，嘉宾:如果有糖尿病的这个发生，嘉宾:那么的这些人呢，都要更密切关注这个呃，定期的检查自己的血糖情况，嗯，这样的可以提前的发现的是否有糖尿病的发生，嘉宾:那么的，这些人的，另外还需要的他相应的生活方式的嘉宾:调整和改变啊。嘉宾:除了血糖的检查之外，我们还需要血压了，嘉宾:心率了，嘉宾:心电了，嘉宾:心脏的，嘉宾:肾脏的这一些的检查，嘉宾:这样的我们得把这个疾病的这个这叫管控迁移啊，嘉宾:这样的能够减少他疾病的发生和延缓的发生。嗯，

主持人:好，那接下来呢，我们再来看出下一个话题，就是这个健康教育啊，对于我们的糖尿病患者来说，也是呃预防心血管疾病的一个重要的一个呃一环了，主持人:那对此呢，您有哪些建议呢？主持人:在这个健康教育这一块，嘉宾:好的，嗯啊，糖尿病患者的预防心血管疾病的发生啊，必须以患者为中心，嘉宾:进行个体化的健康教育，嘉宾:首先要筛选你重点人群，嘉宾:使用多种类测量工具嘉宾:评估糖尿病患者发生心血管疾病的风险，嘉宾:那么其次的嘉宾:要执行嘉宾:治疗方案，嘉宾:确保患者的服药的一种性，嘉宾:同时的制造患者的进行生活方式的嘉宾:治疗，嘉宾:包括的饮食和运动，以及的多种因素的风险管理。

主持人:嗯，好，谢谢。主持人:那患者在我们的日常生活当中如何做到预防心血管疾病风险发生呢？嘉宾:好的，嘉宾:那么在饮食方面的，嘉宾:要增加嘉宾:新鲜的蔬菜、嘉宾:全谷屋、嘉宾:粗杂粮等纤维食物的摄入，嘉宾:减少饱和脂肪，嘉宾:减少烹饪嘉宾:调味品用盐，嘉宾:包括食盐、嘉宾:酱油及酱制品，嘉宾:控制胆固醇、嘉宾:碳水化合物摄入，嘉宾:避免摄入反式脂肪等措施。嘉宾:运动方面的，嘉宾:有氧运动的通常是安全的，嘉宾:可以采用快走，嘉宾:慢跑，嘉宾:游泳，嘉宾:其次警察啊，嘉宾:广场舞等形式。嘉宾:但对于习惯于久坐不动的人，嘉宾:开始进行的身体活动时，嘉宾:应该得从低强度嘉宾:短时间开始，嘉宾:循序渐进。嘉宾:梯度方面呢，嘉宾:要限制热量的摄入，嘉宾:增加身体运动等方式减轻并维持体重，嘉宾:这些方面呢都有助于嘉宾:降低心血管疾病的风险，嘉宾:甚至的可以减少全因死亡。嘉宾:戒烟，嘉宾:那么戒烟的是预防新新冠病及其他慢性病的重要措施，嘉宾:要避免吸烟及二手烟暴露，嘉宾:应该的从青少年抓起，嘉宾:最后嘉宾:要保持良好的睡眠和乐观情绪嘉宾:都是有助于的维持的血管的健康。

主持人:嗯，好，谢谢张主任，刚刚张主任也是从这个饮食，从运动，主持人:从睡眠，从心理健康，主持人:还有包括这个戒烟献酒这方面，具体的跟大家都说到了，应该怎么做，主持人:那最后呢，我们再来关注呃一个下一个话题就是这个糖心共管的重要性是什么？主持人:以及对于患者来说，科学的管理又有哪些意义呢？嘉宾:好的嘉宾:糖尿病是导致心血管疾病的重要原因，嘉宾:二者的共鸣离得非常高，嘉宾:协同危害身体的健康。嘉宾:唐新公关是降低新冠疾病发病率的关键，嘉宾:可以更好地改善患者的寿命和生活质量。嘉宾:对患者来说，嘉宾:科学的管理可以减少病情的恶化，嘉宾:减少并发症的发生，嘉宾:延缓疾病的进展，嘉宾:提高患者的生存质量，嘉宾:减轻的疾病的负担。嘉宾:通过今天的健康谈恋，嘉宾:主要的我们的这个以下的一个方面呢，嘉宾:我们要高度重视，嘉宾:要预防心脑血管疾病的发生，嘉宾:要各个的这个发生心血管疾病的高因素都要的高度重视啊，除了我们的不可改变的高因素，比如年龄、嘉宾:家族时这些的，我们是不能改变的，嘉宾:那么呢，我们更重视是可以改变的高因素，嘉宾:比如的高血压，嘉宾:高血脂，嘉宾:高血糖嘉宾:这些的，嘉宾:这个都是可以改变的，嘉宾:而且呢，还有比如像我们的嘉宾:不太健康的生活方式，嘉宾:比如的这个吸烟呢，嘉宾:这个大量许酒，可以长期静坐这些的嘉宾:都是可以改变的。嘉宾:那我们的如何改变这些呢？嘉宾:我们都需要的生活方式的调整嘉宾:嘞，我们都需要嘞这个戒烟陷阱嘉宾:啊，敌人，嘉宾:敌脂啊，敌友的饮食的生活方式，嘉宾:哎呀嘞，嘉宾:这个记忆的的参加的锻炼等活动，嘉宾:还保持着健康的睡眠状态，嘉宾:以及的心情的良好的心情状态，嘉宾:那么在这个管理中呢，我们就需要的把血压调制到的啊理想的水平，嘉宾:血脂也调制到理想水平，嘉宾:更重要的，我们在糖尿糖尿病的管理中呢，嘉宾:大家更要重视，嘉宾:因为糖尿病的它的这个现在的嘉宾:诶，我们的共认为叫这个冠心病的等位症，嘉宾:一旦发生的呃，嘉宾:糖尿病，嘉宾:那么嘞，他的冠心病的发生概率几乎是100%的，嘉宾:那么这些人呢，嘉宾:我们都要采用的有效的啊，管理这个血糖的水平，嘉宾:把血糖的降低的合适的水平，嘉宾:呃，这样的我们才能的这个减少的冠心病啊，心脑血管疾病的发生率和死亡率，嘉宾:感谢大家的收听，谢谢大家。