@家长们 关于儿童流感的10个疑问，答案在这里→

冬季儿童呼吸道疾病多发，其中流感病毒是常见的病原体之一。那么，儿童流感有何典型症状？什么情况下需要紧急就医？有哪些预防措施？今天，就一起来看看。

1.流感是如何传播的？

流感主要通过呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。常见潜伏期为1～4天，感染者通常在感染后的1～4天出现症状。一般感染者在临床症状出现前24～48小时即可排出病毒，在发病后24小时内达到高峰。成人和较大年龄儿童一般持续排毒3～8天，低龄儿童发病时的排毒量与成人无显著差异，但排毒时间更长。这段时间都具有传染性，需要做好卫生防护，避免交叉感染。

在特定场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内，流感病毒也可能通过气溶胶的形式传播，需做好通风和有效个人防护措施。

2.儿童流感的典型症状是什么？

典型症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、肌肉疼痛、头痛和乏力。年龄较小的儿童可能还会出现食欲不振、呕吐和腹泻等消化道症状。

0～3岁儿童流感的症状不典型，可能表现出食欲不振、易哭闹、呼吸急促等症状。

3～6岁儿童多表现为明显的发热、咳嗽和喉咙痛，活动较平时有减少。

6岁以上儿童症状接近成人，可能出现寒战、高热，全身症状（肌肉酸痛、乏力等）较明显。

3.什么情况下需要紧急就医？

若儿童出现发热、咳嗽、咽痛等流感样症状，同时伴随以下情况时，提示病情严重，需及时到医院就诊：

(1) 精神和神志改变：反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥；

(2) 呼吸困难和/或呼吸频率加快；

(3) 严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；

(4) 尿量明显减少，四肢末梢冰冷，皮肤颜色差、发花

(5) 原有基础疾病（如哮喘）明显加重；

(6) 高热持续不退、喂养困难等。

4.流感药物治疗的疗程？预防用药的用法？

目前在我国获批用于儿童抗流感病毒治疗的药物中，奥司他韦和扎那米韦需要连续使用5天；帕拉米韦则需要根据患儿病情连续静脉滴注1～5 天，重症患儿在此基础上应适当延长疗程；玛巴洛沙韦的片剂或者干混悬剂，均只需口服1次。

 

5.如何与普通感冒等其他病毒感染区别？

流感与普通感冒相比，通常症状更为严重，突然发生且伴有明显的全身不适，近期有流感的接触史有助于鉴别。普通感冒的症状往往较轻，而且相关流感病原学检测阴性，或可找到相应其他的感染病原证据。

6.发生高热惊厥应如何应对？

建议家长首先要把如果孩子发生了热性惊厥，家长一定要保持冷静，不要慌张，可以按照以下操作步骤处理

① 让孩子侧卧或者头偏向一侧，清理周围有尖角的东西，保证孩子在惊厥发作时不被伤害。

② 惊厥发作时，不要给孩子口中塞入任何东西，也不能喂食任何东西，更不要尝试通过按压肢体而阻止抽动。

③ 记录孩子的惊厥持续时间和发作特点，如果惊厥持续时间超过5分钟或既往有过 惊厥持续状态的发生，应呼叫救护车。多数情况下，孩子的惊厥会在5分钟内停止。

④ 抽搐停止后根据体温及时使用退热药。

 

7.流感有哪些预防措施？

①疫苗接种：预防流感的最有效方法是接种疫苗。家长应按照医生的建议为孩子接种流感疫苗，以降低感染风险。流感疫苗通常在秋季开始接种，覆盖整个流感季节。

②保持良好的卫生习惯：家长应教育孩子养成良好的卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰等。在流感高发季节，家长还应避免带孩子去拥挤的公共场所，以降低感染风险。同时，要保持室内空气流通，定期开窗通风。

③增强免疫力：家长应为孩子提供均衡的饮食，保证充足的营养摄入。适量运动也有助于提高孩子的免疫力。此外，保证孩子充足的睡眠和休息也是增强免疫力的重要手段。

④及时隔离：一旦发现孩子出现流感症状，家长应立即将其与其他家庭成员隔离，以免传染给他人。同时，要及时就医，遵医嘱进行治疗。

8.什么时间接种流感疫苗？

通常流感疫苗接种2～4周后可产生具有保护水平的抗体。推荐在能够接种疫苗的时候，抓紧时间去接种，最好在当地流行季前完成，整个流行季内也能接种。一般情况下，冬春季是我国南北方地区流感高发期，南方地区往往还会在夏季出现高发流行。从全国范围来看，10月底前接种流感疫苗是比较理想的时间。

9.流感患儿如何居家护理？

轻症流感患儿可居家隔离，同时应密切观察病情变化。患儿居家期间，应保证充足的睡眠，避免过度劳累，多喝水，均衡饮食，摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。注意个人卫生，勤洗手，房间保持通风，定时清洁地面。患儿咳嗽时应用干净的手绢、纸巾或衣袖遮盖口鼻，及时清理污染物。家庭成员应尽量保持社交距离、戴口罩。密切关注体温变化，注意咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状是否加重。保持心情愉悦。遵医嘱用药。

10. 儿童流感康复后多长时间可以复课？

流感患儿平均排毒时间为4～8天，即使在症状出现48小时内接受抗流感病毒治疗，患儿的平均排毒时间仍为3～5天，中位退热时间为2天，症状缓解的中位时间为53.8小时。这表明，孩子退热了，流感样的症状也好转之后，还有2天的时间可能会排出流感病毒。为降低流感传播风险，减少学校聚集性疫情的发生，建议流感患儿体温恢复正常、流感样症状消失48小时后再行返校。（武汉儿童医院呼吸内科主任医师王艳丽、主管护师袁芷君、护士长李文清）