呼吸道传染病知识专题

答：（1）手消毒这样做

1.勤洗手，做好手卫生，在流动水下用肥皂或者洗手液，按照七步洗手法洗净双手。

2.使用免洗手消毒剂，取适量手消毒剂于掌心，双手揉搓，使其均匀涂抹至手每个部位，揉搓消毒至干燥。

（2）口鼻分泌物这样处理

1.咳嗽、打喷嚏时要用纸巾掩住口鼻。用过的纸巾等垃圾要密封存放于垃圾袋中，并及时处理，避免其他人接触。2.如口鼻分泌物污染物体表面时，应先用卫生纸等可吸附材料对其清洁去污，再对被污染表面进行消毒剂喷洒擦拭消毒，并进行手卫生。

（3）室内空气消毒这样做

1.开窗通风，保持室内空气流通。根据具体天气情况每日通风2～3次，每次不少于30分钟。开窗时注意保暖。2.通风条件不良时，可采用机械通风或者循环风式空气消毒机进行空气消毒。室内有人的情况下不可采用化学方法对空气进行消毒。

（4）地面消毒这样做

1.配制浓度为500毫克/升含氯消毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%，配制时取1份消毒液，加入99份水）。

2.用抹布或拖布沾取上述消毒液后进行擦拭。

3.消毒作用时间应不少于15分钟，（注：很快就自然挥发不需要再擦）并通风后人员方可进入。

（5）日常接触用具这样消毒

1.水杯、餐具等

①清除食物残渣。

②煮沸或流通蒸汽消毒15分钟。

③或用有效氯为250毫克/升含氯消毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%，配制时取1份消毒液，加入199份水）浸泡，作用15分钟后，再用清水洗净。

2.门把手、水龙头、玩具：此类经常触碰的环境物体表面，做好清洁，可用500毫克/升的含氯消毒液或75%酒精等其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒。

3.鼠标、键盘：鼠标、键盘等小件物品可使用75%酒精湿巾擦拭消毒。

（6）毛巾等织物这样消毒

方法一：以清洗为主，也可用250毫克/升的含氯消毒液或其他可用于织物消毒的消毒剂浸泡消毒。

①配制浓度为250毫克/升的含氯消毒剂溶液。

②将织物完全浸泡入消毒液中。

③作用时间为15分钟，然后按照常规步骤清洗。

方法二：可用流通蒸汽或煮沸消毒15分钟。

注意：1.科学适度消毒，避免过度消毒，消毒产品按照说明书规范使用。2.消毒剂有一定刺激性，配制及使用时应注意个人防护，佩戴口罩、手套等。3.含氯消毒剂有一定腐蚀性，注意消毒后用清水擦拭去除残留，防止对被消毒物品造成损坏。

答：（1）包括以下但不限于以下8种情形。

1.去医院、看护病人后；2.外出或购物回家后；3.处理宠物粪便后；4.给孩子换尿布后；5.擤鼻涕、上厕所后；6.做饭、用餐、冲奶粉前；7.摘戴隐形眼镜、揉眼睛前；8.手部有明显污染物时。

（2）如何正确洗手

答：（一）应佩戴口罩的情形或场景

1.新冠病毒感染、流感、肺炎支原体感染、呼吸道合胞病毒感染等呼吸道传染病感染者前往室内公共场所或与他人近距离接触（距离小于1米，下同）时。 

2.出现发热、咳嗽、流涕、咽痛、肌肉酸痛、乏力等呼吸道传染病症状者前往室内公共场所或与他人近距离接触时。

3.前往医疗机构就诊、陪诊、陪护、探视时。

4.呼吸道传染病高发期间，外来人员进入养老机构、社会福利机构、托幼机构等脆弱人群集中场所时。

5.呼吸道传染病高发期间，养老机构、社会福利机构、托幼机构、学校等重点机构的医护、餐饮、保洁、保安等公共服务人员工作期间。

（二）建议佩戴口罩的情形或场景

1.呼吸道传染病高发期间，乘坐飞机、火车、长途车、轮船、地铁、公交车等公共交通工具时。

2.呼吸道传染病高发期间，进入超市、影剧院、客运场站、厢式电梯等环境密闭、人员密集场所时。

3.呼吸道传染病高发期间，老年人、慢性基础疾病患者、孕妇等前往室内公共场所时。

4.与出现呼吸道传染病症状者共同学习、生活或工作期间。

（三）建议不佩戴口罩的常见情形或场景

1.进行体育锻炼时。

2.处于露天广场、公园等室外场所时。

3.3岁及以下婴幼儿。

（四）口罩选择

1.呼吸道传染病患者或呼吸道传染病症状者建议佩戴N95或KN95等颗粒物防护口罩（无呼吸阀）或医用防护口罩，其他人员建议佩戴一次性使用医用口罩或医用外科口罩。

2.儿童呼吸道传染病患者或呼吸道传染病症状者建议选用儿童防护口罩，其他儿童建议选用儿童卫生口罩。

3.口罩产品应符合相关国家标准或行业标准。

（五）其他注意事项

1.个人可根据自身健康状况和需求自主选择是否佩戴口罩，并注意及时更换。

2.心肺功能障碍患者应在医生指导下佩戴口罩。

3.各地疾控部门应及时动态发布当地呼吸道传染病疫情形势，提醒公众科学佩戴口罩。

答：（1）怎么吃才能增强免疫力

第一：合理膳食的重要前提是食物多样化，《中国居民膳食指南（2022）》提出成人每天要摄入12种以上的食物，每周要摄入25种以上的食物，尽量在三餐中合理搭配。

第二：确保摄入充足的优质蛋白质。尽量选择蛋白质含量高的食物，同时采用脂肪相对低的食物和烹调方法。另外，三餐均匀分配，每一餐达到25-30克的蛋白摄入量。

第三：要保证新鲜充足的蔬菜和水果的摄入。每日的蔬菜摄入总量应该达到300到500克，而且保证食物多样化，特别是一些深色的蔬菜。

第四：每天充足饮水。一天尽量饮用1500到2000毫升的饮用水。尽可能选择白开水、矿泉水、淡茶水，不要选择各类含糖的饮料。

第五：保持健康合理的体重，是维护良好免疫力的重要基础。要做到吃动平衡，维持良好的生活习惯，保持规律作息时间。

（2）怎么吃才能改善病情

第一：如果出现进食受限，或者完全不能吃饭，或者虽然能吃饭，但是吃的量比通常明显减少，比如比平时减少了30%甚至50%，已经持续两天，这种情况之下，应在专业医生指导下补充口服营养补充剂，包括特殊医学用途配方食品，以及口服的肠内营养制剂等。

第二：对于一些长期的营养不足，或者是长期体重比较低的人群，特别是一些老年人，要尤其强调优质蛋白质的补充。对于长期素食者，动物性食品摄入量较少，这种情况下，除了前面提到的口服营养补充剂之外，还可以专门添加一些蛋白质的补充制剂。

第三：如果出现肠道菌群的紊乱，应该在医生或者临床营养师指导下，选择一些益生菌、益生元，改善肠道微生态的情况。

第四：特别要加强在整个疾病防治过程中的营养监测，包括体重、进食量、水电解质的情况。对于一些老年人，还要特别注意人体成分变化，比如肌肉量，以及一些代谢指标，如血糖、血脂、肝肾功能等。

答：流行性感冒（简称“流感”）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒非常“狡猾”，善于通过改变自己逃避人体免疫系统的“追捕”。流感病毒分为甲、乙、丙和丁（也称A、B、C和D）四型，其中甲型和乙型流感病毒最常见。

答：所有人都可能感染流感病毒。儿童免疫系统发育尚不完善，罹患流感风险更高，其中婴幼儿、有基础病患儿等高危人群感染流感后，危害可能更为严重。

答：流感病毒主要通过感染者打喷嚏、咳嗽等呼吸道飞沫传播；也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播；在人群密集且或通风不良的室内也可通过气溶胶传播。因此呼吸道感染高发季节，尽量不要带孩子去人群密集或通风不良的密闭场所。

答：1.典型症状：发热、头痛、肌痛和全身不适，体温可达39℃以上，可有畏寒、寒战，常伴有咳嗽、咽痛，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适，颜面潮红，眼结膜充血等。
2.儿童：发热程度通常高于成人，患乙型流感时恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较成人多见。新生儿可仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。
3.轻症或无症状感染者：呈自限性，多于发病3-5天后发热逐渐消退，全身症状好转，感染后康复期出现咳嗽、咯痰、乏力等完全常需较长时间。
少数人感染流感后可能会进展为重症流感，引起喉炎、肺炎、脑病、心肌炎等。

答：绝大部分流感儿童都是轻症患者，可以居家护理。确诊流感后，家长需要密切关注孩子的症状，出现以下情况及时带孩子就医：

1.持续高热或发热超过三天。
2.吃奶或进食困难。
3.持续呕吐或腹泻，尿少或尿色变红。
4.没精神、持续不安、烦躁等精神差甚至出现意识障碍。
5.呼吸急促或呼吸困难，胸痛，呼吸音增强。
6.嗜睡或难以唤醒，需要紧急就医。
7.皮肤或唇色发紫，需要紧急就医。
其他还有抽搐、肌肉痛明显等，或者出现症状反复，均需及时就医。

答：历年监测数据显示，由流感病毒导致的集中发热疫情主要发生在中小学校及托幼机构。据研究显示，流感是导致儿童就诊和住院的重要原因。每年约有10-15%的儿童因流感感染而需就诊，严重者可导致死亡，尤其患基础性疾病的儿童死亡风险显著高于健康儿童。此外，儿童感染流感后，排毒时间较长，经常将流感病毒传给家庭成员，或作为传染源带入学校和社区。

答：轻症流感常与普通感冒表现相似，但是流感的发热和全身疼痛乏力症状更明显。老年人免疫力较低，更易出现流感重症。通常流感重症可以出现肺炎、心肌炎、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、休克、弥漫性血管内凝血、多器官功能衰竭等一系列严重并发症，甚至可以导致死亡。

答：流感的症状是临床常规诊断和治疗的主要依据，但由于缺乏特异性，难以与普通感冒和其他上呼吸道感染区分开来。因此，流感确诊有赖于实验室诊断，检测方法包括病毒抗原检测（出结果快，但敏感性较低）和核酸检测（快速、准确，部分有条件的医院可查）。此外，医生也会通过血常规、胸部X光片或CT等辅助检查，更好地判断病情进展，综合诊治。

答：治疗方面，流感是为数不多的有特效抗病毒药物可以进行治疗的呼吸道感染性疾病，因此早期尤其是发病48小时之内应用抗流感病毒药物能获得更好的治疗效果，所有抗病毒药物应在医生的指导下使用。

护理建议如下：
1.对症治疗：退热药物、止咳药和祛痰药等主要用来帮助孩子缓解症状、减轻不适。注意合理选用退热药物，儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林及其他水杨酸制剂。
2.保持温暖：保持室内温暖，穿适当的衣物，有助于缓解寒战等不适症状。
3.充足的休息：有助于机体更好地应对病毒感染，加速康复过程。不建议带病上学。
4.补充水分和清淡饮食：高热寒战可能会导致孩子脱水或电解质紊乱，因此应及时补水或口服补盐；治疗和恢复期间需要营养均衡、清淡饮食。
5.合理饮食：准备一些清淡易消化的食物，比如稀饭、面条、水果等，帮助孩子更好地度过生病时期。
6.心理支持：孩子生病最需要的是家人陪伴，帮助孩子疏解压力，给予鼓励和安慰有助康复。

答：1.接种流感疫苗：接种流感疫苗是预防流感最有效的方法之一。
2.关注气候变化，及时增减衣物。
3.勤洗手，尽量避免用手触摸眼睛、鼻或口。
4.均衡饮食，适量运动，充足休息等。
5.保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻。
6.流感流行季节，尽量不带孩子去人员密集和密闭或空气流通差的场所。
7.有流感样症状时，应居家休息，进行健康观察，不带病上课。
8.就医或必要时建议给孩子佩戴口罩。

答：中国疾病预防控制中心发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》，建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。优先推荐包括医务人员、60岁及以上的老年人、罹患一种或多种慢性病人群、 6至59月龄儿童及其家庭成员和看护人员等重点和高风险人群及时接种。

在接种剂次方面，《指南》建议，对于流感病毒灭活疫苗，建议6月龄至8岁儿童，如既往未接种过流感疫苗，首次接种时，应接种2剂次，间隔≥4周；2022至2023年度或以前接种过1剂次或以上流感疫苗，则接种1剂次；9岁及以上儿童和成人无论是否既往接种过流感疫苗仅需接种1剂次。对于流感病毒减毒活疫苗，无论是否接种过流感疫苗，仅接种1剂次。

针对6月龄以下婴儿无法接种流感疫苗的情况，小年龄组儿童感染流感后出现重症的风险高，所以建议家庭成员和看护人员也应尽快接种疫苗，减少感染风险，进而间接对6月龄以下的婴儿提供保护。此外，对于有哮喘等过敏性疾病、肾病综合征及先天性免疫缺陷等基础疾病的孩子，并不是不能接种疫苗，可以经医生评估后进行疫苗接种。

答：老年人接种流感、肺炎球菌等呼吸道疾病的疫苗，人群使用结果证明是安全有效的。在接种过程中，主要注意事项如下：一是对要接种疫苗或要接种疫苗成分、或同类技术路线疫苗有明确严重过敏史的不能再接种；二是如果有慢性病，正处在急性期、发作期的，则需要缓种，待健康状况稳定后考虑接种；三是接种医生要严格执行预防接种工作规范，如果接种后出现怀疑与疫苗接种有关的健康损害或者其他反应，要及时就医并进行报告。

答：1.普通感冒：多为普通鼻病毒引起，常以鼻塞，流涕，等上呼吸道卡他症状为主，全身症状较轻，不发热或仅有低热，一般3至5天痊愈。

2.流感：由流感病毒引起，包括甲型、乙型和丙型、丁型四种。表现全身症状较重，突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛，可伴有鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振等。婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭。

3.支原体感染：是由肺炎支原体引起，主要表现为咳嗽，干咳无痰，发热多为中高热，部分患者出现咽痛、肌肉酸痛、胸痛等症状。严重时剧烈咳嗽影响休息，并可伴有高热。

4.细菌感染：一般会有发热，白细胞升高，根据不同的感染部位出现不同表现，如扁桃体炎会有剧烈咽痛，可见扁桃体肿大甚至化脓。气管炎、肺炎会有咳嗽、黄痰等症状，与病毒及支原体感染有一定区别。

5.此外，过敏反应、自身免疫疾病等也会出现发热、咳嗽等症状，但是多数会出现发热咳嗽以外的其他表现，比如：哮喘患者接触过敏原后出现喘息、哮鸣；自身免疫疾病患者出现关节疼痛、皮疹等表现。

上述疾病有时临床表现相似，需要结合流行病学资料及病原检查进行鉴别。

答：首先，密切监测体温，记录好是否出现呕吐、腹痛、腹泻、肌肉酸痛等。同时，多休息，多喝水，如果需要药物，应在医生的指导下适当使用安全的妊娠分级为A、B级的药物，如咳嗽咳痰严重者可以给予止咳祛痰药物，一些清热解表的中药亦可作为辅助治疗。孕妇发热应积极处理。如果孕妇有发热、咳嗽等呼吸道样症状，建议直接先到发热门诊就诊，尽早开始治疗。怀孕初期，体温上升会影响胎儿中枢神经系统的发育，甚至会引起胎儿畸形，因此最好采用物理降温方法，必要时在医师指导下使用退热药等治疗，如果症状严重需要住院治疗。

答：肺炎支原体既不是细菌也不是病毒，而是一种可以独立存活的最小微生物之一，虽然肺炎支原体肺炎不属于法定传染病，但其具有一定传染性，主要通过密切接触飞沫传播。与普通感冒相比，肺炎支原体肺炎症状较重、持续时间较长，会反复发热。支原体肺炎是我国5岁以上儿童常见的社区获得性肺炎，虽多见于5岁以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。

答:肺炎支原体主要经呼吸道飞沫传播。肺炎支原体肺炎主要从密切接触的亲属及社区开始流行，易在幼儿园、学校等人员密集场所传播。肺炎支原体肺炎多发于秋冬季，其他季节也有散发病例。

答：肺炎支原体是一种不同于病毒、细菌的微生物，所以一般抗菌抗病毒药物无效。

发热超过3天的患儿，建议尽早进行胸片或胸部CT等肺部影像学检查，判断病情进展确诊有没有累及下呼吸道。目前，一线治疗药物主要是大环内酯类抗生素。如果治疗效果不理想，应考虑儿童耐药现象，可以考虑更换其他类抗生素。

医生提示:抗生素类药物属于处方药，需要在医生的指导下用药。注意孩子用药一定要足疗程，避免因为擅自停药引起病情反复。

答:支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病。该疾病以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛等。其中，发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。需要注意的是，部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。

答:有的支原体肺炎患者肺部影像上显示有一片白色，大多是一个肺叶或一个肺段感染所致，这和医学上所说的“白肺”是两个概念。一般来说，“白肺”是指双肺弥漫性病变，主要发生在重症感染时，其症状和严重程度都与肺炎支原体肺炎有所不同。

答：根据患儿病症情况而定。支气管肺泡灌洗是指通过支气管镜向支气管肺泡内注入规定量的无菌生理盐水，充分吸引获得合格的肺泡灌洗液后进行相关检测，特别是感染病原检测;同时可以对肺炎局部进行冲洗，排出肺炎区域大量的炎性分泌物(痰液)，达到对肺部疾病的诊断和治疗目的。如患儿出现了肺不张局部实变，甚至有坏死和痰栓形成等非常严重的炎症反应时，可能需要在支气管镜下进行肺灌洗，让气道通畅，同时在镜下也可以看到肺部病变的程度。

答:轻症患儿门诊就诊后，要严格遵照医嘱服药。

患儿居家时要保持室内空气新鲜，每天2至3次开窗通风，并保持室内合适的温湿度。可选择在家中进行雾化治疗，缓解咳嗽症状，避免就医的交叉感染。

若患儿痰多，家长可以采取拍背方式帮助其排痰，防止继发肺部感染。保证充分休息和能量摄入。饮食以清淡为主，不要让患儿吃辣或太油腻的食物。多喝水，多吃富含维生素C的新鲜水果。

答：根据专家建议，孩子出现超高热或持续发热超过三天、频繁咳嗽影响正常生活、精神状态不好甚至出现嗜睡、呼吸频率增快或呼吸困难、频繁呕吐、皮疹、头痛或抽搐等，应及时带孩子就医。

答:尽量少去人员密集的封闭场所，必须去时可以戴口罩。注意勤洗手，加强锻炼，增强体质。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾掩住口鼻。合理膳食，多吃富含维生素的食物，及时补充维生素D。医生提示:学龄儿童患肺炎支原体感染后不要带病上学，要注意休息，提升免疫力。

答：1.让孩子充分休息，加强营养。不建议孩子带病上学，生病期间充分的休息有助于病情的恢复。饮食以易消化的食物为主，少食多餐，适量增加肉类、蛋类、牛奶等营养物质的摄入。

2.密切监测体温。38.5℃并不是是否服用退烧药的唯一标准，降温的目的主要是缓解孩子的不适感，让孩子安全舒适地度过发热期。6个月以上的孩子可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚退热，二者选其一即可。需要注意的是，两药联合使用并不会增加退热效应，反而增加了药物不良反应的风险，也不建议两者交替使用。

3.遵医嘱用药。不建议自行服用抗菌药物，不建议症状减轻自行停药，需要在医生的指导下规范使用药物。

4.加强护理，保持清洁。多饮温水，保持呼吸道湿润，可叩击孩子背部帮助孩子排痰。注意室内通风，多孩家庭做好隔离措施，避免交叉感染。

答：支原体肺炎的治疗疗程依据病情而定，病程一般2周至4周，最佳治疗窗口期为发热后的5-10天。一般认为，孩子临床症状发热、咳嗽基本消失，体能基本恢复后可回学校上课。当孩子生病时，尤其是患儿发热、咳嗽剧烈期间，需要充分的休息，同时免疫力较弱，易遭受其他病原体攻击造成合并感染。值得注意的是，支原体肺炎具有较强传播性，校园内人流相对密集，容易造成交叉感染。

答：有可能。支原体肺炎与流感分别为肺炎支原体及流感病毒感染所致，两者致病的病原体不同，感染后多数症状相似，但仍有差异。

支原体肺炎的呼吸道症状咳嗽会更明显，持续时间更长，而流感出现乏力、头痛、肌肉疼痛等全身症状明显。秋冬季同样为流感的高发季节，有可能出现支原体和流感的混合感染。建议适龄儿童如无禁忌证，应积极接种流感疫苗。

答：不一定。肺炎支原体是自然界中常见的病原体，既不是细菌，也不是病毒。肺炎支原体的名字中虽然有“肺炎”，但肺炎支原体感染≠支原体肺炎。肺炎支原体主要经飞沫传播，由上呼吸道逐渐向下呼吸道蔓延，可引起咽喉炎、鼻窦炎、气管炎、支气管炎及肺炎，也有部分感染者没有任何症状。胸片或肺CT检查出现肺炎阴影才能确诊支原体肺炎。

答：不一定。在感染肺炎支原体后，支原体抗体滴度会在感染后7~9日开始升高，3~6周时达高峰，持续存在数月。所以，支原体抗体阴性不能完全排除支原体感染；支原体抗体阳性只提示感染过支原体，不能确定是否是近期感染（血清支原体IgM抗体≥1：64，或恢复期抗体滴度有4倍增高，可进一步确诊/可考虑近期支原体感染）。如果起病初检测是阴性，几天之后检测转成阳性了，提示本次有支原体感染。除了支原体抗体外，还可以做咽拭子、鼻咽拭子支原体核酸检测等，可以反映近期的支原体感染情况。

答：不能。症状不典型是支原体肺炎的一大特点，并非所有孩子得肺炎都会有咳嗽或者发热，尤其是年龄越小的孩子越容易如此。但发热和咳嗽仍是支原体肺炎孩子最常见的症状，咳嗽通常为干咳，较频繁，可持续数周至数月。

答：预防支原体感染、合理控制血糖是糖尿病朋友应对支原体感染的核心。支原体感染是重要的呼吸道感染疾病之一，通过呼吸道飞沫传播，具有一定的传播性，而糖尿病朋友免疫力低下，因此积极预防乃是第一核心要素。在支原体流行期间，尽量避免去人群聚集场所，避免接触已有呼吸道感染者；尽量做好个人防护和保持良好生活习惯（如戴口罩、常通风、做好环境清洁、合理作息、合理饮食）。这样既远离了传播源，又增强了体质和免疫力。

答：腺病毒并不是一种新型病毒，是引起儿童呼吸道感染的常见病毒，儿童4%-10%的社区获得性肺炎是由腺病毒感染引起。它是一种无包膜的双链DNA病毒，于1953年首次从手术切除的儿童腺样体细胞中分离出来。目前已发现至少90个基因型，分为A-G共7个亚属。

答：腺病毒感染主要在冬春季流行，容易在幼儿园、学校中暴发流行。一般来说，腺病毒主要通过呼吸道飞沫、眼分泌物，经呼吸道或接触传播；肠道感染主要通过消化道传播。

答：腺病毒呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉酸痛等，临床上可能还会出现咽喉炎、咽结膜热、肺炎等表现。另有部分腺病毒可引起婴儿和学龄前儿童胃肠炎，导致腹痛、腹泻，甚至肠套叠。

答：1.血清IgM抗体检测：抽取患者血液，检测血清中是否存在腺病毒IgM抗体。2.抗原检测或病毒核酸检测：取患者的呼吸道或咽喉部分泌物，检测分泌物中是否含有腺病毒衣壳抗原或核酸。

答：轻症病例为自限性，采取一般的对症治疗措施就可以：多喝水，多休息，清热类中药、对症退热就行。避免过度治疗，如静脉输液、使用光谱抗菌素等。

如果孩子有如下疑似重症的表现时，尽快就诊：

（1）面色苍白、呼吸浅快：如何判断呼吸增快：1岁以下婴儿呼吸超过50次/分，1-5岁儿童呼吸超过40次/分。

（2）反复发热或高热不退：<3月龄，有发热，即使孩子看似正常，仍需带其就诊；3月-36月龄，体温≥38˚C，持续3日以上；≥36月龄，体温≥39˚C，持续超过3日。

（3）咳嗽频繁而剧烈：常为刺激性干咳，咳嗽剧烈。

（4）精神萎靡或异常烦躁、黏人。

（5）频繁的呕吐、腹泻，尿量少（更换尿布次数明显减少）、拒食。

（6）出现皮肤黄疸、尿色深等。

答：儿童呼吸系统及免疫系统发育尚未成熟，缺乏相应的腺病毒保护性抗体，免疫防护能力较弱，因而更易遭遇感染。普通腺病毒感染最常发生于5岁之前的儿童，2岁以内是发病高峰。一旦感染腺病毒，比成人更容易出现重症感染。也就是说，腺病毒感染对于儿童而言，是可能致命的，切不可大意。

答：目前，尚无明确针对腺病毒感染的特效药物，主要是对症支持治疗，免疫调节治疗和针对并发症的治疗。早期一般无需使用抗生素。免疫功能正常的人群感染腺病毒一般具有自限性，无需特殊治疗，较少会引起严重的并发症。同时，要注意及时补充水分，维持水、电解质平衡；注意休息、补充营养，增强体质。

答：呼吸道腺病毒主要通过呼吸道飞沫、眼分泌物，经呼吸道或接触传播；肠道感染主要通过消化道传播。因此，在呼吸道腺病毒感染流行期，采取相应呼吸道传染病和消化道传染病综合预防措施，包括科学佩戴口罩，正确洗手，教室和宿舍保持良好通风，注意饮食卫生，个人用具定期清洗消毒，厕所定期清扫消毒，防止交叉感染等措施。

答：普通感冒的症状通常是流鼻涕、鼻塞，症状较轻，而腺病毒感染一般伴随发热、咳嗽、咽痛、咽部充血等症状，如果持续高热不退(持续3-5天)时，就要高度警惕。除了呼吸道感染症状，腺病毒还可以造成胃肠炎、泌尿系统感染，以及结膜炎等多种疾病。

答：鼻病毒是人类病毒中血清型最多的病毒，目前已经鉴定出超过120种。鼻病毒是引起普通感冒的主要病原体，将近半数的急性呼吸道疾病感染是由鼻病毒感染引起。

答：鼻病毒人群普遍易感，好发于儿童。潜伏期为12小时至5天，一般为48小时。该病可经直接接触和飞沫传播，也可经鼻、咽分泌物污染的手和物品间接传播。

答：鼻病毒通常寄居于上呼吸道，对成人主要引起普通感冒等上呼吸道感染；对婴幼儿和慢性呼吸道疾病患者，除上呼吸道感染外，还能引起支气管炎和支气管肺炎。临床常表现为流涕、喷嚏、咽部不适、鼻塞、咳嗽、咽痛、声音嘶哑、体温不增高或略微增高，容易引起的并发症有鼻窦炎和中耳炎。可与儿童肠道病毒、肺炎支原体等混合流行感染。

答：大多数鼻病毒感染的宝宝会表现为普通感冒症状，能玩能吃能睡，就不用担心，可以在家休息观察，一般情况会自行好转；如果出现高热、症状严重，就需要医院就诊了。

答：鼻病毒引起的普通上呼吸道感染，为自限性过程，无需特殊处理，以多休息、合理饮食、居住环境通风、加强手卫生和防止交叉感染等标准防护即可，病程1周左右可痊愈。鼻病毒感染后可在鼻粘膜局部产生保护性抗体，对同一血清型毒株具有免疫力，但持续时间往往较短，不能形成持久保护，故同年可反复感染，但由于前期粘膜免疫训练机制，后续感染会趋于轻微。迄今，仍无有效的疫苗预防鼻病毒感染。

答：呼吸道合胞病毒是世界范围内引起3岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。呼吸道合胞病毒感染是造成婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的首要因素，严重危害儿童健康，尤其对早产儿、患有先天性心脏病或原发性免疫缺陷的婴幼儿造成的疾病更重。

答：有症状的呼吸道合胞病毒感染者和无症状的隐性感染者都可传播病毒，通常可通过以下途径传播:(1)接触传播:是最常见的传播途径，主要通过鼻咽黏膜或眼黏膜接触含病毒的分泌物或污染物传播;(2)飞沫和气溶胶也可引起传播，如近距离接触患者咳嗽或打喷嚏等。

答：患儿的陪护人员常常同时被感染。一般情况下，成人感染的症状与普通感冒相似，会出现发热、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等症状，往往起病突然。儿童早期呼吸道合胞病毒感染大部分局限于上呼吸道，临床表现为上呼吸道刺激症状，如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等。查体会发现鼻黏膜、咽部、球结膜、鼓膜等处充血、水肿等现象。多伴中等度发热，下呼吸道感染表现为毛细支气管炎或肺炎，多见于婴儿及2岁以下儿童，一般都有2至4天的上呼吸道感染之后出现咳嗽、喘息，进一步加重出现呼吸急促、呼吸费力和喂养困难等。

答：呼吸道合胞病毒人群普遍易感，一些特殊人群（包括但不限于以下）感染病毒风险较他人更高。6月龄以下的婴儿，尤其是冬季出生的婴儿、入住托儿所的婴儿、存在基础肺病的婴儿和儿童，如支气管或肺发育不良、早产儿、患先天性心脏病的婴儿和儿童、暴露于二手烟的婴儿、持续性哮喘患者、心肺疾病成年患者、在养老院中的老年人、患慢性肺病的老年人。上述人群，应格外注重预防，在出现呼吸道感染表现后，应密切监测症状情况，必要时应及时送医。

答：呼吸道合胞病毒感染后，潜伏期通常为2至8天。

答：呼吸道合胞病毒相关的上呼吸道感染如流涕喷嚏低热等，可服用儿童常用感冒中药。但当儿童在病毒流行季节出现发热、喘息等症状时，家长需要警惕毛细支气管炎的可能，及时带孩子就医；若患儿出现发热持续3天以上、咳嗽喘息明显，甚至有鼻翼煽动、呼吸急促、呻吟、呼吸时胸部凹陷，或有精神不好、烦躁不安、喂养困难或脱水等症状，家长需及时带孩子就医。

答：免疫系统功能正常的儿童感染呼吸道合胞病毒后绝大多数可以完全康复，不会留下后遗症，但患有先天性心脏病、免疫缺陷等基础病的患儿可能会引起其他并发症。医生提示：感染呼吸道合胞病毒不会产生永久性免疫，但重复感染时症状通常较前次更轻微。

答：呼吸合胞病毒可通过接触或飞沫传播。例如最常见的传播途径是鼻腔及眼部黏膜直接接触含有呼吸道合胞病毒的分泌物或污染物。预防呼吸道合胞病毒感染的一般措施主要有以下几点：

1.在咳嗽或打喷嚏时用纸巾、衣袖或肘部遮掩口鼻。2.带有分泌物的纸巾切勿乱丢弃。3.家庭成员中有人正在感染呼吸道合胞病毒时，密切接触者勤洗手对于阻断传播来说很重要。4.在呼吸道合胞病毒流行季节，婴幼儿应尽量不去人员密集区域，尤其是儿童密集区域。

答：与新冠、流感不同的是，呼吸道合胞病毒非常常见。绝大多数人在两岁以内都会感染这种病毒。感染过一两次之后，身体会产生抗体，将来再感染呼吸道合胞病毒的时候，被感染者的症状就会更轻，恢复得更快。因为人类没有长久的呼吸道合胞病毒免疫功能，两岁之后人也会反复感染。呼吸道合胞病毒与新冠、流感的病症相似。区别只在于，呼吸道合胞病毒在感染人群年龄上的差异会比较明显，年龄越小的人感染症状越重，反之症状就越轻。

答：呼吸道合胞病毒、肺炎支原体都主要是通过飞沫传播和接触传播，感染后都可能会出现发烧、咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。呼吸道合胞病毒感染比较容易在婴幼儿流行，多数感染患儿症状会在1—2周内自行消失。目前国内还没有针对呼吸道合胞病毒感染者的特异抗病毒药物和治疗方法。一般使用常规抗病毒药物以及化痰平喘等对症治疗即可好转，但如果出现咳嗽、呼吸急促和呼吸困难等症状应及时就医治疗。与合胞病毒症状不同的是，肺炎支原体感染多见于5岁以上儿童，咳嗽较为剧烈，发热以中高热为主，部分患者还有喘息表现，传染性也较强。医生提醒，不论是呼吸道合胞病毒还是支原体感染，都不建议自行用药。

答：目前我国尚无上市的合胞病毒疫苗和特效治疗药。大多数患者病情较轻，尽量居家隔离休息，减少外出，给予常规感冒清热类中药对症治疗后病情可好转。发现孩子出现以下症状务必及时去医院：

1.体温＞38.5℃，且反复不退；

2.孩子烦躁、哭闹，精神状态很差；

3.孩子食欲降低或拒食，有脱水表现等；

4.观察到孩子鼻孔张开使劲呼吸，肋骨或胸廓下方肌肉向内凹陷等，呼吸困难、急促、呻吟；

5.出现明显的咳嗽伴喘息甚至憋喘。

答：合胞病毒在感染人群年龄上的差异会比较明显，年龄越小的人感染症状越重，反之症状就越轻。比如2岁以下孩子的感染病症，可能会伴有喘息，6月龄以下儿童的感染病症还有窒息甚至呼吸衰竭的风险，因此也有“冬季婴儿杀手”之称。合胞病毒感染是导致1岁以下婴幼儿肺内感染住院的第一原因，95%的儿童在2岁前都可能感染过合胞病毒。在高流行季节，有80%以上婴幼儿的急性下呼吸道感染是合胞病毒感染引起的。