胰岛素抵抗的标准及二甲双胍在多囊卵巢综合征中的应用

主持人:嗯嗯好，谢谢您的解答。我们再来看一个网友问题，主持人:他问您的是判定胰岛素抵抗的标准是什么？主持人:呃，胰岛素抵抗是不是糖尿病的前期或者他就是属于糖尿病了？主持人:因为这个患者他在20岁的时候被诊断为多囊卵巢，主持人:然后妇科的医生给他开了一个二甲双胍，主持人:他自己查了一下说这个是治疗糖尿病的，也没敢吃啊。所以就问您到底应该如何明确呃胰岛素的抵抗？嘉宾:胰岛素抵抗其实还是我们常说的是，嘉宾:就是一种，我们通过一个计算公式哈，嗯叫 home IR 嗯，这个值来计算胰岛素抵抗，嘉宾:那么其实这个方案呢，我们看到其实他说这个多囊卵巢啊，他这个病人他给他服用了是嘉宾:二氧双胍哈，二氧双胍对呃，因为多囊卵巢是病人他本身他疾病特点就是一个嘉宾:女性，嘉宾:但是呢，它出现一个高雄激素血症，嗯，高胰岛素血症，嘉宾:胰岛素抵抗，这样的话呢，出现了一个排卵的卵巢多囊哈，这种情况不容易，它会导致不孕，嗯，那么这个治疗方案中，有一部分疾方法呢，就是通过二甲双胍治疗来改善它的胰岛素抵抗，这样的话呢，抑制它的高雄激素血症来这这种恢复它的这种排卵啊，所以说这个情况下呢，嘉宾:二甲双胍虽然说是治疗一个糖尿病的药物，嘉宾:但是呢，国内外很都是把在冬奥卵巢综合征的患者中，可以使用二氧双胍来降患呢，来对他一种一刀抵抗的一个控制，带来一个改善啊，嘉宾:让患者呢能够啊，最好能够恢复他的这种排正常排卵和那种怀孕的，增加怀孕的机会。主持人:嗯，对，说到这个二甲二甲双胍很有意思啊，还有一个网友问说这个二甲双胍能减肥吗？嘉宾:呃，刚刚其实我跟主持人讲，我们课题组刚刚在 11月5号哈，在国际上很权威的杂志 nature medicine 上，嗯，刚发了一篇文章，就是关于二甲双胍，嘉宾:嗯，治疗这种肥胖的糖尿病患者的这种机制的研究，嘉宾:嗯，二甲双胍它是可以通过抑制我们肠道的菌群，嗯啊某种成分，嗯这样的话呢，来最后呢改善了这种呃跟就是我们说抑胆症上的代谢，最后改改善了这种胰岛素抵抗哈，嘉宾:那么他说二生瓜能不能减肥哈，嘉宾:我们并不把并不把二生瓜推崇为一味减肥药，嘉宾:嗯嗯，他对，但是呢他对于肥胖的糖尿病患者啊，效果确实是全世界来讲，嗯，比较指南针比较好的一个疗效的药物，嘉宾:他常规剂量可能并不引起减肥，嘉宾:但是有些病人他尝试完以后呢，嘉宾:肠道糖的吸收少啊，有些人腹泻，嘉宾:所以说如果剂量合适的情况下，有些人会出现体重的下降，嘉宾:嗯，但是我们并没有谁主持人:认认嗓子对，辛苦王主任了，这个直播一个小时也没停歇的，嗯，嘉宾:但是并没有嘉宾:推荐把二层瓜作为一个减肥药来使用，嗯，那对部分人有减将控制体重的作用。主持人:嗯，嗯，好，所以这个不可以这个他说随便吃哈，嘉宾:对，没有糖尿病，我们还不建议病人去服用二甲双胍。