访谈：降糖药调整需关注餐后血糖与糖化血红蛋白

主持人:嗯好啊。那么我们下一个问题是啊，之前有一位患者也是问哈，主持人:就是说他服用了这个降糖药之后，他的空腹血糖一直维持在71到7.5之间，主持人:那么他想问这种还需要调整这个降糖降糖药吗？主持人:嗯好嘉宾:呃，他仅仅这个就是有几个误区了，就说我们有很多糖尿病人呢，他在服药期间，或者说，呃，这个生活方式，哎，这个药物治疗期间，嘉宾:他也知道这个监测血糖的重要性，嘉宾:但是呢，有个误区，它总是监测的是空腹血糖，嘉宾:而餐后血糖没监测。嗯，嘉宾:因为空腹血糖它不能代表餐后血糖嘉宾:啊，这是一个问题。嘉宾:空腹血糖控制得再好，也不代表你餐后血糖也控制得好。嗯，嘉宾:同样的，餐后血呢，也不能带货空腹血糖，嘉宾:所以我们要监测血糖，嘉宾:既要吃空腹血糖，嘉宾:也要吃餐后血糖，嘉宾:这是一个误区。嗯，嘉宾:但是呢，我们又不能单纯地根据空腹或仓库的血糖来决定你对血糖控制的好坏。嘉宾:因为空腹血糖跟仓库血糖，它受很多因素的影响，嘉宾:它仅仅只是反映你那一次的血糖，嘉宾:当你长期的时候，当然可以看出一个规律性来，嘉宾:嗯，但是呢，嘉宾:偶尔在彻底，你比方说空腹血糖，你说它刚才这位提出的是总是在7左右，嘉宾:对，好像7的控制力也不算太差，嗯，但是呢，又不达标。嘉宾:但是它到底血糖控制得怎么好？呃怎么样呢？我们仅仅根据空腹掺和还不够，嘉宾:嗯，哎，我们还有一个反映它平常血糖控制好不好的一个指标，嘉宾:就是糖化血红蛋白，嘉宾:来看它平常的血糖，嘉宾:这个控制得怎么样，嗯嘉宾:另外的话呢，糖化血红蛋白也不受它的空腹和餐后进餐的影响，嗯，嘉宾:你说空腹我没吃东西，好好，好像是没有受到这个食物的影响，嘉宾:但是空腹还会受到很多其他的影响，比方说他受到你头天晚上休息状态，嘉宾:休息得不好，嘉宾:第二天空腹血糖也高，嗯，但是今天的空腹血糖高，因为你休息不好造成的空腹血糖高，它不代表你平常也是这样子。对，嘉宾:所以你平常控制的怎么样，嘉宾:我们可以通过糖化血红蛋白来彻底来反映你的平常的血糖控制好坏。嗯，嘉宾:餐后血糖的话呢，也一样啊，餐后血糖跟你当时进餐的这个量有关系，嘉宾:你吃了很多，嘉宾:你餐后血糖肯定会高，嘉宾:那么这一参高不代表你平常都是这么高。嗯啊，所以我们一定要这个，嘉宾:就是说既要车它的这个屏上的空腹和餐后嗯，还要注意车糖化血红蛋白或糖化白蛋白，嘉宾:因为糖化血红蛋白是反映过去这个两三个月的你的平均的血糖状态。嗯嘉宾:呃，糖化血啊，糖化白淡斑的话是分离过去两三个礼拜的这个呃平均的血糖状态，嗯所以这位患者提到的就说嗯，一次一直都维持的是空腹血糖在7-7.5，嗯，要不要调？嗯要不要调？我们刚才就说了，要测他的仓库血糖是不是控制得好，嘉宾:特别要测它平常控制得怎么样，要测个糖化血红蛋白，嘉宾:来根据它的糖化血红蛋白来决定它平常到底控制得好不好，嗯，来决定它需不需要调整药，嘉宾:用什么方案来调整他的这个血糖。嘉宾:嗯好