糖尿病患者手术期的血糖控制技巧
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主持人:好的,刚刚杜教授我们介绍了糖尿病患者在运动方面的一些建议,接下来我们想问问糖教杜教授,主持人:对于不得不进行手术治疗其他疾病的糖尿病患者,应该如何调整治疗呢?嘉宾:嗯,是,就是人呢,一般得病,有的时候他说不是说只得一种病,嘉宾:可能又不幸又得另外一种病哈,嘉宾:那么有有好多糖尿病患者嘉宾:能呢,他某个时期需要进行手术治疗其他的一些疾病,嘉宾:那么怎么办?嘉宾:嗯,那么可以告诉这个所有的糖尿病病友哈,嘉宾:该做手术的时候我们就要做手术,嘉宾:不要担心说因为有糖尿病所以手术不能做啊,我们可以把这个糖尿病控制好了,就可以去做手术啊。嘉宾:所以说我们只要呢注意就是在伪手术期,也就是说我们说的要做手术了哈。嘉宾:那么手术前,手术中和手术后的一段时间我们都叫伪手术期,嘉宾:把伪手术期的血糖控制在适当范围内就可以做手术啊。嘉宾:一般的说来呢,就是大多数的手术血糖控制在67890这样一个水平就很好嘉宾:做手术一般就没有问题,嘉宾:不会引起这个跟血糖相关的手术的并发症啊,或者是呃嘉宾:手术的切口不容易误愈合呀,感染啦等等。嘉宾:只要血糖能维持在6七八90,嘉宾:也就我们说八九不离十就可以了。嘉宾:但是呢,也有一些手术,你比如说一些美容性的手术哈啊这样比较精细的手术,嘉宾:还有一些要求比较高的,像器官移植,嘉宾:你比如说肾移植,肝移植或者是骨髓移植等等这样一些手术的话,我们就要求呢,血糖要控制得啊非常理想,嘉宾:那么也就是说呢,这时候血糖水平就要达到正常人的空腹和餐后水平了。嘉宾:那么如何能做到这个这样一个血糖控制的目标呢?嘉宾:我们呢可以在术前术中术后呢要做如下的选择,嘉宾:你比如说我们要做的手术呢,啊手术以后一段时间内不能吃饭不能进餐的,这样腹部或者盆腔内这样一些手术,嘉宾:我们就建议呢,那术前就可以调整为胰岛素治疗的方案,嘉宾:然后术中和术后的一段时间都采用胰岛素治疗,嘉宾:那么如果做的一些手术呢,手术后不影响进餐的,像脊柱四肢等等的手术呢,嘉宾:我们就可以调整原来的口服降糖药方案,嘉宾:或者呢在口服降糖药的基础上,我们家用胰岛素,嘉宾:呃这样呢就变成口服药加胰岛素的联合用药方案嘉宾:也可以。嘉宾:那么对于刚才我们说的这个像各种移植啊,美容美容啊,要求比较高的这样一些精细手术还是最好这个猥琐初期呢,都采用胰岛素方案比较合适,嘉宾:这就是基本一些选择吧。
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了解伴随糖尿病患者的并发症
糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达100多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。 临床数据显示,糖尿病发病后10年左右,将有30%~40%的患者至少会发生一种并发症,且并发症一旦产生,药物治疗很难逆转,因此强调尽早预防糖尿病并发症。
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