"老年糖尿病患者的自我管理：特殊人群的特殊关注"

主持人:那首先呢，我们想跟您请教一个问题哈，因为我们都知道现在这个糖尿病的患者啊，我们国家的这个糖尿病患者的人数是非常多的哈，主持人:我具体的数字我记不太清楚了，我大概记得是约有快接近2亿的糖尿病的这样一个患者哈，人数非常大。主持人:那我们今天这个为什么把老年糖尿病患者的自我管理来单独列出来，来做一个重点的讲述呢？嘉宾:好，谢谢我们主持人的这个问题啊。首先我自己自我介绍一下，我是来自于湖北武汉协会医院的陈露露大夫。嘉宾:嗯，各位在线的病友大家好，嘉宾:这个可能在线的病友大家或许认识我，因为我在这个养生堂做过很多次节目，很多病友都看过我的节目，嘉宾:也许还有一些从未谋面哈。嘉宾:嗯，但是呢，嘉宾:嗯，我觉得人民好医生这个平台为我们搭建了一个很好，嘉宾:这样一个虽然是线上，但还是一个直面交流的机会诶，尤其我们老练糖尿病有大家有更多的关爱自己的这个时间啊，嘉宾:诶，所以今天呢，我想我们能够在这和大家来交流一下。嘉宾:嗯，我们糖尿病的我们称为特殊人群，就是老年病友，嘉宾:那为什么把老年病友称为特殊人群呢？是有它的原因的啊嘉宾:啊，第一个呢就是我们知道老年人他这个嘉宾:随着年龄的增加，我们各方面的机能都在下降哈，嘉宾:嗯，这个机能的下降在我们糖尿病最重要的两个发病机制里面，嘉宾:一个叫胰岛功能不全，一个叫胰岛素抵抗嘉宾:啊，老年病有的胰岛本身随着年龄增加功能就会下降的，嘉宾:所以尽管现在年轻糖尿病发病在增高，但是我们还是把 2型糖尿病称为一个针凝性疾病。嘉宾:第二个呢，就是随着年龄的增加，嘉宾:我们机体的这个脂肪和肌肉的这样一个分比例会发生变化，嘉宾:那我们大家都会注意到，老年人肚子都会变大呀，嘉宾:这个四肢变得细小一些，嘉宾:那这个在临床上面，我们成为胰岛素抵抗啊，嘉宾:那胰岛素抵抗加重，嘉宾:所以在老年人群，背带细胞工人相对年轻或者中青年，它是下降的，嘉宾:那胰岛素抵抗也会变得更重一些。嘉宾:所以老年人的管理有它的特殊性，嘉宾:而且从病理生理机制上面来讲，嘉宾:它相对非老年人群，应该说它的嘉宾:问题更严重一些。嘉宾:第二个老年人群他共病要相对比较多嘉宾:诶，比如说血压的问题啊，嘉宾:这个血脂的问题啊，嘉宾:还有肝脏或者肾脏机能的下降啊，嘉宾:所以它的共病问题，这是第二个，嘉宾:第三个呢，嘉宾:就是老年人的代谢嘉宾:也会低下，嘉宾:代谢低下，就像我们说这个他吃尽东西消化不了啊，嘉宾:我们年轻人天天在工作，他需要大量的进食这个食物来帮助他消耗，嘉宾:但老年人呢，他如果孩子照样吃的话，他消化不了，嘉宾:所以他在饮食上面也要更多的要关注啊。嘉宾:而且老年人他的平稳性是有问题的，嘉宾:如果我们像年轻人那样鼓励他去运动，他可能会跌焦吗？嘉宾:或者心脏功能不好，他会出现这个过去的劳，嘉宾:过去的运动，出现心脏问题。嘉宾:所以这一系列的使得老年人糖尿病管理更加复杂，嘉宾:考虑的因素会要更多一些。嘉宾:所以这也是为什么我们要特别关注老年这个群体的糖尿病，嘉宾:唉，尤其是我们临床大夫以及病人，我自己都要特别关注，就是我们的整个管理是有差异的。