《糖尿病眼底病变治疗进展：从激光手术到抗VGF抗体药物》

主持人:对，所以说我觉得刚刚呃主任讲的非常好，就是要提醒我们所有的糖尿病这个眼底病变的这些患者，千万不要这个失去信心哈，不管什么时候，只要您这个发现了，发现到这个眼睛的这个视力受损，主持人:然后有情况的话，都可以第一时间去医院接受治疗，而且呢，主持人:就是提醒大家，就是越早接受治疗，当然它的效果就越好了哈，主持人:所以说这也是要我们刚刚反复提醒的大家，就是一旦确诊了糖尿病的话，主持人:那就一定要第一时间就去咨询医生了。主持人:然后您刚刚也讲到了，不同针对不同的这个呃早期、中期、晚期的，咱们的糖尿病是网络病变的患者，他们的一些治疗的方法，主持人:那能不能再说一说现在的这个治疗的进展有没有一些变化呢？嘉宾:嗯，对，确实有很大的改变。在早期啊，如果说20年以前，可能我们并没有太多的方法去治疗，尤其是对于严重的糖尿病病变的患者，嘉宾:呃，去很很棘手啊，这是一方面。另外一方面呢，对于一些呃反复发作的糖尿病病患，比如说通过我们的激光治疗或者手术已经控制良好了，但是他可能反复出现糖尿病的黄斑水肿也好，嘉宾:反复的出现玻璃的出血也好，因为毕竟是一个微血管的改变，毛细管的改变，那么它一旦发生了这个病变，比如说我们眼内毛细血管的一个细胞丢失，嘉宾:周细胞的丢失，嘉宾:内批细胞的结构的破坏，嘉宾:基底膜的破坏等等，嘉宾:那么这样的机制一旦启动了，加上患者的血糖控制不良好，嘉宾:那么它可能呢就会反复发作，嘉宾:从而也也会致使一些患者受到信息上的挫败，嘉宾:就说可能通过治疗已经获得了好转，但是不长久，很快又发生了呃再次的视力丧失，嘉宾:呃但是还好就是在04年开始，我们全世界有了第一第一个这个抗 VGF 去抗心神血管生长因子的这样一种抗体，嘉宾:这样的药物，可以说也是为我们整个治疗的格局啊带来了很大的改变，也为我们提供了更有利的这个呃治疗的方法，嘉宾:那么通过一些细胞因子的治疗，通过结合手术，激光等综合治疗呢，嘉宾:已经极大的转变了目前的治疗现状啊。所以说刚才我提到一一方面是激光治疗啊，原理很简单了，嘉宾:可能我这里稍微提一下，大家啊可以就更更难了解这个为什么会生病，为什么需要治疗？嘉宾:就是因为我们在糖尿病时间长了之后，由于高血糖的长期的影响和破坏，嘉宾:那么导致我们人眼的这个啊，视网膜的血液系统出现了问题，嘉宾:整个供血不足或者血管闭塞，嘉宾:毛血管就全部都堵住了，嘉宾:这个时候呢，我们整个是我们，因为我们在看东西的同时，其实我们的细胞是在不停的工作的，嘉宾:就像我现在在看东西，嘉宾:我在说，我在说话，光线照射，那么我有我有光线的这个视觉，嘉宾:这个时候呢，我的每一个细胞，视网膜的细胞是在高速的运转，这个时候我需要很大的养分和营养来来保持我的正常功能。嘉宾:但是糖尿病病人因为血管闭塞了之后呢，嘉宾:它的这个营养功能就啊就受损了，嘉宾:所以可能就会严重的缺血缺氧，嘉宾:缺氧之后呢，就会让我们的身体释放一些大量的生长因子，嘉宾:要来促进我们的血管能够再生。嘉宾:但是这样的这样的一种机制呢，并不完善，嘉宾:生长因子带来的结果呢，是弊大于利的，嘉宾:因为它只会促使一些坏的不健康的血管生长，嘉宾:而已经闭塞的血管却没有办法生长，嘉宾:最终导致这样的血管呢反复的破裂出血，嘉宾:从而啊使我们丧失视力。嘉宾:所以我们要通过激光来呃消灭一部分不健康的细胞，嘉宾:把一些还健康的细胞把它保留下来，嘉宾:维持它正常的功能。嘉宾:那么同样的，如果我们能用能够用这个呃抗体或者细胞因子来减少我们这些不良的一些有害的因子的话，嘉宾:同样也能够使我们康复。嘉宾:当然到了最晚期，如果是已经出现了增值性改变，出现了糖尿病的视网膜脱落，牵拉啊，已经出现了我们整个结构的破损，嘉宾:这个时候呢就需要通过及时的手术来修复我们应有的结构，来恢复我们原本的功能。嘉宾:大概是这些，