"肥胖治疗：专业医疗机构的建议与外科减重手术的适用人群"

主持人:一定不要觉得自己胖了就自行去用药，主持人:我们一定要来到我们专业的医疗机构，主持人:在专业医生的指导下为您制定一个有效系统的药物治疗方案。主持人:好，谢谢高主任。那高主任刚才提到了，我们对于一些药物治疗之后依然不能达到我们理想化的这个体重指标的患者，主持人:需要您这边不外科来介入了，主持人:那首先还是要问您一下，到底除了这些不能达到呃有效的啊体重指标的患者之外，还有哪些患者是需要我们外科去减重手术的，嘉宾:对，像高主任说的就是，呃，尤其是这种，就是我们说的这种，嘉宾:就是肥胖，嗯，就是我们 BI 外超40甚至50的这部分的人群，嗯，那可能药物的效果应该是很差了，嘉宾:嗯，但我们指南就是我们从代谢外科的减重，代谢外指南上，它有一些明确的一个指针，嘉宾:嗯，那比如说我们的 BMI嘉宾:大于32.5 啊，像这部分人群人群，嘉宾:那还是积极的建议这种减重和代谢手术，嘉宾:这样才能够彻底的一个治愈。嘉宾:但是还有就是我们，比如说我们实际的，就是我们要卡的，就是我们亚洲人群，我们中国人群，那 BMI 界定的27.5啊，同时合并就是我们代谢综合征，嘉宾:代综合征包括我们说的嘉宾:呃，糖尿病，嘉宾:呃，高脂血症，嘉宾:嗯，呃，高血压等等，甚至我们的脂肪肝，还有我们说的是呼吁睡眠暂停，嘉宾:如果这些呢，就是嘉宾:合并这个两个以上的，嘉宾:那这种情况我们是在前期像高审说的，我们有些这种生活干预，嘉宾:药物治疗，嘉宾:那还是就是就是，就是不能够做到这个这个这个临床得到一个满意的效果，嘉宾:那这时候呢，也是建议它啊，做减重数数来嘉宾:来处理，这样就是我一个是能达到我们说的减重目的，嘉宾:其实核心核心的问题是能减少肥胖带来的这种严重的并发症，主持人:嗯，那我们可以通过哪些方法去实现减重手术呢？嘉宾:呃，减重手术目前来看呢，就是可以分成两大类，嗯，那一类呢，是我们说的线性减重手术，嘉宾:嗯，也是有老百姓我们说的，网友都知道的，我们说的香蕉味，嘉宾:嗯，呃，或者是我们医学院叫锈障位切除，或者叫 slave 手术，嘉宾:呃，这块呢是它主要是一个限制性手术，嘉宾:呃，现实指数，它其实核心的目的呢，其实一个是老百姓讲的，就是我们说是呃，嘉宾:少吃了，其实少吃呢是一方面，嘉宾:嗯，其实还一个呢，就是我们说的，嘉宾:呃，我们的肌恶素啊，是由我们的胃底的这种呃闭细胞啊，分泌胃酸的细胞来分泌的啊，这种肌恶素我们切掉之后，尤其是胃底这一块切掉之后啊，饥饿素是减少了，嘉宾:嗯，但同时我们在临床上发现，我们说的像高润谈到我们说的这个 GLP one 的这个，这个就是我们说的这种胰高血糖素，嘉宾:嗯，呃，它这块的是升高的，嘉宾:我们知道胰高血糖素，它是减少我们说的主动呃减少这个这个食欲的，嘉宾:所以它起到就两方面作用，一个是限制，嘉宾:另一个呢，是我们呃，就是跟肥胖和糖菌相关的激素啊，也会发生变化，嘉宾:嗯，那还一种手术呢，我们说是嘉宾:就是旁路手术，嘉宾:嗯啊，既限制这个呃，既限制我们说的这个摄入啊，吃的多少，嘉宾:那还一个就是我们呃限制它的吸收啊，就是我们小肠呢，就是我们减少小肠的这个吸收的这个面积，嘉宾:嗯啊，这呃应该就是我目前来看，嘉宾:嗯，无论是不同的这种竖式来好呃就是不同的类型，大家可能措施比较多，其实分类就是这两大分类，主持人:嗯，我这里面问一个题外话，那我们平常觉得饿了，是不是就就是这个饥饿素在作怪，嘉宾:应该是就是在饥饿的时候或者空腹的时候，这种饥饿素它和下丘脑形成一个一个一个联动的一个嘉宾:联动关系，嘉宾:就让你想吃饭。嗯，