视频标题：《糖尿病患者血糖、血脂、血压及血管病变管理要点》

主持人:所以咱们简简要跟大家来说干货哈。嗯，主持人:刚才您也提到了，就是说我们这些对于患者的长期管理过程当中，主持人:一方面是要注意这些指标的变化哈，主持人:另外一方面呢，主持人:我们要复查也好，要随诊也好，也要关注这些指标啊，哪些指标对于我们的这些糖心病的患者来说是要特别注意的，主持人:看，大家直接说一说干货。嗯，嘉宾:那这个指标一定要注意一个，就是说我们糖化血红蛋白。嘉宾:首先第一个，这是糖尿病吧，既能是说的就是糖化血红蛋白，就看看我们过去几个月血糖控制好不好是吧？嘉宾:那具体词前前面已经提过了对吧？气一下啊，嘉宾:一般来说是气一下。嘉宾:那那么第二个，就是说，像大家都有了糖果血红蛋白，大家都不去提这个空无血糖和参考血糖，嘉宾:实际上我们可以看到有些病人空腹血糖控制得很好，好像我这一般早晨就出血，对，空腹出血诶，空腹血糖很好诶，但是这个汤腹血蚊蛋白为什么偏高一点？嘉宾:像这里面掺和血糖有时候也会的，嘉宾:有些病人是掺和血糖，但没有控制好，嘉宾:但他掺和血糖还是高，嘉宾:有时候我们就看到动脉专业化怎么还在进展呢，嘉宾:这几年好像似乎控制的不理想，嘉宾:实际上他餐后血糖是明显的增高，嘉宾:他吃一吃点东西他就明显高了，他不吃东西呢，嘉宾:完全正常，非常好啊。所以在这里面，所以说糖果血红蛋白是一个，嘉宾:我们有的时候我们也会注意空腹血糖和参藿血糖，嘉宾:那么这是第一个问题，嘉宾:那么第二个就是嘉宾:学子，嘉宾:学子是非常非常重要的，嘉宾:也就这个学子里面，嘉宾:我的在今天这普及一个一个呃一个概念吧，嗯，嘉宾:我们讲的学子，嘉宾:我们很多的呃，朋友们都起诉说就是该用3指，把该用3指就当成学子。嘉宾:实际上，嘉宾:胆固醇，嘉宾:总胆固醇，低密度和高密度，嘉宾:还有一个是甘油三酯，嘉宾:这是是三四个基本的指标，嘉宾:那么都叫的血脂，嘉宾:那么除了这个以外，还有衍生的有其他什么 FF， A， FB 等等，嘉宾:那再植蛋白，嘉宾:呃，就是再植蛋白嘛，还有紫蛋白，小 a。嘉宾:那么在这里面，也就是我们可能最关注的指标，嘉宾:对糖尿病的病人来说，嘉宾:那我们可能主要是两个，一个是第一个，都是，那么胆固醇，嘉宾:还有一个，肝油三脂，嘉宾:嗯，当你血糖控制不好，可能可以三肝油三脂增高，嘉宾:而且是糖尿病本身也可以导致这个脂质代谢的异常，肝硬酸脂增高。嘉宾:所以在这里面学习的指标，这两，这个是重要注意的。嘉宾:那么第三个我们要注意，那个是我们的血压，嘉宾:血压也是要注意的，嘉宾:你血压控制不好，嘉宾:可以在血糖的共同作用之下，加速我们血管的损伤，嘉宾:动脉作用发生，发生心脑肾的并发症的发生。嘉宾:所以血糖还是关注血糖，血压，血血脂的指标。老山药是吧，还是老山药啊？除了这个以外，当然大家也会关心，嘉宾:呃，我用用了药以后的嘉宾:一个是嘉宾:大家担心，嘉宾:都担心肝脏，对，嘉宾:所以肝酶的增高，因为在说明书里面，嘉宾:尤其是降脂治疗的说明书，嘉宾:嗯，是吧，写了肝酶的增高，嘉宾:实际上导致肝酶增高非常非常少。嘉宾:而且我还得在这里提醒一下我们，嘉宾:呃，各位网友吧，嘉宾:当是说有的网友可能在用这类药物，嘉宾:嗯，这样在用的这类药物之前干密就是高的，嘉宾:那是脂肪肝导致的肝门增高，嘉宾:而且当他用了这类药物以后，他血脂因为有这一个药，我达不到这个控制血脂的目的，嘉宾:他脂肪肝还存在，嘉宾:他说我怎么用的药也还是高的，是不是我药呃这个药物造成的？嘉宾:所以当然在这方面也许我们的网友你们可能不知道这个转变增高是谁，嘉宾:是如何引起的，嗯，但是医生来说可以去进行判断，嘉宾:所以在这里面这是我们是临床上是要要注意的，嗯但实际上除了这个以外呢，嘉宾:我们这次指标像前面我们还有一个呃概念，我就就是我们两个所提到的泛血管病嗯所以有的时候呢，我们还会做个超声看看周围血管的情况，像下肢的啊，动脉的情况啊，嘉宾:所以因为有的病有的病，我曾经有个病友，嘉宾:他就是下肢动脉转发非常严重，嘉宾:他也就是有血糖的轻度增高，嘉宾:但是血脂代谢明显异常，嘉宾:所以我们还会去做一些超声呐这些，嘉宾:看看周围其他血管的情况，嘉宾:嗯，就是，嘉宾:所以这也是嘉宾:当然，这些病人里面嘉宾:啊，往往有时候有症状，嘉宾:比如说他走走路就怎么觉得觉得脚痛了，嘉宾:缺血吧，嘉宾:因为他血管的狭窄了，嘉宾:所以这里当没有这些情况的时候呢，我们当然是不会去查，嘉宾:也就是说就像您刚刚前面我们也许是我可能刚刚漏掉了，嘉宾:也就是因为糖尿病的病人，他周围血管的病变，嘉宾:那么这个在临床上啊，嘉宾:在近年来我们关注了以后，嘉宾:他就也越来越多了，对不对？