肝癌治疗新突破：靶向免疫联合应用带来生存期大幅延长

主持人:消融手术啊，那您刚刚也提到哈，其实现在的一些新的技术，已经能够给原来没有希望的这些患者带来新的这一种可能性哈。主持人:那么近年来，主持人:呃，我们肝癌的最新的治疗方式，您能具体地跟我们讲一讲，嘉宾:其实呢，嗯，刚才我说了两个经典的方法，一个就是围绕着手术的手术切除，嘉宾:还有一个围绕着晚期肿瘤的一个血管介入的栓塞，嘉宾:这个是经典的治疗。嘉宾:那么近年来呢，最大的突破，我认为还是学界也是在这么认为，就是靶向治疗和免疫治疗的一个应用，嘉宾:那么靶向治疗是从呃2,000年末，呃初开始有的啊，面临中国的市场，嘉宾:那么很多患者获益了，嘉宾:那么在2018年的时候，有一个免疫的药物，也就是 PDONE 和 PDL one，嘉宾:因为我们这个是一个科普知识，我们不会说一些商品的名字啊，那么这里面有很多的嘉宾:国际的原研药，以及国内的很多的原研药和仿制药，嘉宾:很多个品牌都展示了非常好的效果，嘉宾:那么就使原来的一些晚期肝癌的有效率嘉宾:有了大幅的提高。然后在过去的话，我们一个晚期的肝癌嘉宾:如果没有一个非常好的手段的话，生存期是非常暗淡的。嘉宾:但是有了靶向和免疫治疗以后呢，嘉宾:生存期得到了大幅的延长。嘉宾:嗯，那么这个大幅的延长以后的话，其实还给我们带来了其他的机会。嘉宾:嗯，呃，我认为近五年来，嘉宾:呃，整个的肝脏外科里面，嘉宾:包括我们的肝癌治疗领域里面，最让我们振奋进人心的就是靶向和免疫的联合应用。嘉宾:嗯，再联合上原来我刚才说的那些经典的治疗方法，嘉宾:产生了一些1+1大于2的疗效，嘉宾:而且可以很多不能手术的病人转化成可以手术的患者，嘉宾:给我们带来了很多呃，嘉宾:经验的效果，嘉宾:我认为这个在未来一段时间内也是我们各个学科研究的方向，嗯，嘉宾:也是给很多的晚期肝癌患者带来福音的一个很好的利器。嗯，主持人:那么这些新的技术，它是如何提高患者的生存率，您能跟我们具体讲一讲吗？嘉宾:嗯，其实一个肿瘤的患者来到了我们身边的时候，我们从一个医者的角度来说，呃，嘉宾:首先是很同情这个患者，嘉宾:但是我们一定是专业的人，做专业的事情，我们要非常客观和理智地要评价他的现状是什么，嘉宾:然后由此我们才能给他定出他的治疗的目标是什么。嘉宾:我个人一般把一个肿瘤患者来到门诊以后，我们虽然很温情地对待这个患者，但是我们一般是要给他定一个目标，嘉宾:第一种是最好的，嘉宾:能不能直接的治愈？嘉宾:嗯啊，嘉宾:肿瘤并不是非常可怕的，只要我们早期地去诊断，早期地去发现，嘉宾:我们用很多的方法都可以使一个癌症的患者摆脱这个癌膜，嘉宾:重新走向社会，重新走向自己的工作岗位，嘉宾:这是可以的，那么这是最优的病人，嘉宾:就是治愈。嘉宾:那么第二种病人呢，就是说猛一看自己的学科不能治愈，嘉宾:别的学科也不能治愈，嘉宾:但是我们这时候需要刚才我就用一些新技术，嘉宾:嗯，给他做一个铺垫，嘉宾:想办法把这个不可治愈的肿瘤变成一个治愈的肿瘤。嘉宾:我们这个是我们目前一个非常研究的热点问题，对，我们把它叫做转化治疗。嘉宾:嗯，那么还有一种方法，就是第三种个目，嘉宾:第三种的目标嘉宾:就是说这个患者一来，我们通过一看病人的病情等等，已经是一个不太好的一个晚期或者进展期的患者，嘉宾:那么这时候我们也会很策略的给患者家属或者给患者要沟通，嘉宾:其实它是属于第三个目标，就是我们想办法让他活得长，嗯啊，把生存期延长起来，嘉宾:如果有时候一个晚期的病人到我们这的话，我们如果不治疗，他的生存期我们是知道的，嘉宾:因为我估计在这个线上也有很多我的患者的朋友，嘉宾:所以我们也不愿意说的那么直接，嘉宾:那么这个生存是不好的，嘉宾:那我们想办法怎么用我们的方法使他来大幅地延长嘉宾:他的生存时间，嘉宾:在这个事呃还能做很多的他想做的事情，嘉宾:这是我们医生要做的。嘉宾:那么第四，这个目标是什么呢？就是说嘉宾:这个患者来了，我一看，我连延长生存都都做不到，嘉宾:嗯，我能不能减少他的痛苦，嘉宾:嗯，能不能让他很舒服的走完最后的时光，嘉宾:这也是我们一生的一个职责和责任。嘉宾:那么这种患者呢，也是在中国也是占很多一部分的患者了，嘉宾:嗯，那么还有第五种患者，那就是我们最不愿意看到的，嘉宾:就是患者出现了一个特别不好的情况，嘉宾:也可能是第一次来就这样，也可是能是在我们治疗的过程中出现了这种情况，嘉宾:那么这个病人危在旦夕。嘉宾:嗯，嘉宾:我们这时候就要和家属去进行一个充分的沟通，嘉宾:要让他有一些准备，嘉宾:要让他有一些预期。嘉宾:嗯，毕竟嘛，我们每一个人都是向死而生，嘉宾:那么叶落归根，嘉宾:瓜熟落地，这是一个自然的过程，嘉宾:我们也会帮助患者和家属，让他能够平静地接受这个现状，嘉宾:这也是一者的责任啊。嘉宾:那么有了这五个的目标，我们再回头看我们怎么去帮助患者，嘉宾:那就在这个五个阶段里面去做，嘉宾:那么有时候也会出现一些特别好奇迹般的一些疗效，那毕竟是小概率事件。