"晚期肺癌的多学科综合治疗：从单一内科到MDT模式"

主持人:其实今天我们来聊的是我们说这种肺癌晚期，甚至说比如3期4期到远端转移的这一类的患者对吧？主持人:那么这类患者其实相对来讲就预后咱们跟原位啊肯定是没法比了。对，主持人:那在这样的这个情况之下，我们的组合拳要怎么样去调整，主持人:然后去应对他这个非常晚期的这样的情况。主持人:因为就比如说前些前两天聊这个肝癌来说，他们有很多的这个招，比如说你你你还还是先要比如说那个各种的单炕先上对吧，主持人:然后把这个这个三期四期变到三期，主持人:把它转化治疗，然后再去切，主持人:他跟我说了很多这样的招那样的招，总之就是应对呃，晚期的这个肝癌是有很多办法的。主持人:那么对于应对，其实我们说晚期的肺癌来讲，我们都有哪些组合拳可以使用？嘉宾:对，其实您刚才提到的这个呢，在肺癌里边呢，它就叫也是呃，有这样的治疗，就叫心辅助免疫治疗。嘉宾:诶，比方说有一些患者可能刚开始的时候就觉得他做手术是有困难的，嘉宾:那先给他做一个新辅助的免疫治疗，就是免疫加化疗，嘉宾:做到2到3个周期之后，诶，他就可以非常的成功的又去可以做手术去了，主持人:比如说是肿瘤降期了，降期了嘉宾:对对对，嗯，通过性辅助免疫治疗可以起到降期的作用。是那当然也有的患者呢，嘉宾:他可能啊的的确确就是不具备手术的条件。是那这样的患者可能在治疗上，比方说我会选择比比方是靶向治疗啊，嘉宾:还是免疫联合化疗啊，嘉宾:当然还有的患者有可能是化疗联合抗血管生成啊，嘉宾:但是总之呢，其实现在对于肺癌整个的治疗的理念上是综合的治疗。嗯，这是是，这是一个非常的就是关注，大家实现的是越来越关注这方面的问题，什么叫综合治疗呢？嗯，就是可能在一个患者整个的病程当中，嘉宾:有可能单用内科其实不能完全解决，嗯，呃，适当的时候是其实是需要加入放疗的，嘉宾:那当然也有的患者，刚开始似乎是不能切除的，一个患者经过了新辅助治疗之后，诶，他可以可以手术了，嘉宾:又可以手术切除的，当然也有这样子的患者，总之，其实呃就是另外一个词，大家可能也会听说的，那就是 MDT，主持人:嗯，就是这个，多学科对，嘉宾:多诊科诊疗对，嘉宾:所以现在就是越来越多的肺癌的患者，嘉宾:其实在整个的病程过程中，我们都是要做 MDT 的，嘉宾:那就是在这个给患者会统一的给他制定出来一个，大家就是多个学科在一起讨论呀，探讨啊，嘉宾:探讨出来一个适合于这个的患者的。主持人:说到这其实也很有意思，您能不能给我们举个就真实的，比如说在您的门诊当中的一些这个病例啊，印象比较深刻的，像晚期的，然后经过 MDT 有了一些啊，好像比较好的一个改变的这样的病例，嗯，嘉宾:其实呢就是这个 MDT 呢，现在在我们的这个日常诊疗中可以说是经常的会会会这种呃会用到，因为对于一个肿瘤来说，从一开始在它诊断的时候比比方说对于一个早期的也好，或者局部晚期的也好，嘉宾:包括完全晚期的患者，嘉宾:其实我们都会会经常的会以在这个治疗的初期会经过一个 MDT，嘉宾:那 MDT 其实我们就会听到外科的大夫就会说你内科你先给他打吧啊，你给他打到两三个周期之后主持人:我再做，嘉宾:我来看对，我能不能做那个，如果说到时候我做不了呢，那就由我们放疗课的来接受哈，让放疗课来做放疗，嘉宾:然后呢，放疗课的就说，等到我照完了之后，你们内科再过来接手，嗯嗯，其实经常的在临床中，可能对于呃很多的患者，我们是是要经过这样的 MDT 的方式的，嗯，就会觉得呃，不像以前哈，可能非常的单一，能手术就能手术了，不能手术似乎就完全交给内科了哈，