《靶向治疗与耐药：肺癌病人的全生命周期管理》

主持人:尤其是说我们可能在不同的我们说呃突变的这些通路上或者更多的靶点上都能够有相对应的我们说精准的药物的出现，主持人:那不管是说靶向还是免疫治疗来讲的话，对对对我们整个病人的全生命周期的管理都是非常非常有好处的。主持人:那么我们我再问一个问题哈，胡主任，因为您跟您很擅长，擅长这个药物治疗，主持人:而且您也给我们带来了很多关于肺癌的靶向治疗的药物治疗的好消息，那么对于靶向的药物的治疗来讲，主持人:虽然说我的病人比如说很有信我，我又找到了相对应的靶点，我又找到了这样的药物，主持人:但如果说我这个药我的比如说持续用的话，他会不会耐药呢？嘉宾:对，这是我们很多人都会担心的哈，嘉宾:总是会说哎呀，我要是吃了这个药耐药了怎么办？嗯是吧嘉宾:然后当然了，其实是这样，我们首先呢呃，我们是特别希望每一个患者在吃靶向药的时候能够时间是越长越好，嘉宾:那当然了，如果说在吃了靶向药耐药了之后呢，嘉宾:其实常规的我们还是会给患者再做基因检测，嘉宾:做基因检测的目的一个就是看看他的这个耐药的机制到底是什么样子的，嘉宾:那他还有没有可以治疗的一些靶点是对有的患者呢，就是刚开始比方说在吃这一级 F2这方面的药物，那刚开始吃的是一代的药物，嘉宾:耐药了之后呢，做基因检测发现诶它可以换成三代的药物了，嗯，那换到三代的药物之后，到后来它还有可能会再出现耐药，嘉宾:那再出现耐药之后再做检测，可能会发现它出现了 right 融合呀，或者出现了比 raf 这方面的突变呀，嘉宾:当然或者是 mate 通路的突变，嘉宾:那这样的患者，也就是说他又有了其他的靶点，他可能可以针对，主持人:他可能是病理就变了，嘉宾:对对，然后当然也有的患者是他本来刚开始是腺癌的患者，嘉宾:那偏完靶向治疗变成了变成了磷癌或者小细胞了，对，也有这种情况，主持人:所以说我们的癌细胞真的是非常狡猾的啊，嘉宾:对，所以所以呢，我们就是一步一步的要追着这个肿瘤的走，比方说当他啊治疗了一段时间出现了进展了，那我们其实往往还是要考虑到要再做基因检测，嘉宾:再考虑他下一步有可能选择什么，嘉宾:比方说如果下面还能选择靶向治疗，嘉宾:继续选择靶向治疗，嗯，嗯，那如果说真的是发现他没有刻意治疗的靶点了呢？嘉宾:嗯，那可能就要回到了这个化疗的这条路上来，嘉宾:比方说现在免疫联合化疗加抗血管生成，嗯，那对于这些耐药的患者其实也还有不错的疗效。是，