海量数据助力临床治愈，乙肝患者实现安全停药的探索之路。

主持人:就像您说的，其实达到我们这个呃临床的治愈，它其实是一个理想的质量目标，也为非常多的患者带来了福音。主持人:那么我接下来想追问您一个问题，主持人:在实现临床治愈之后，会出现病情反扑的情况吗？主持人:关于乙肝的临床治愈，主持人:能否请您分享一下印象较为深刻的病例呢？嘉宾:很好，嘉宾:总的来说的话呢，嘉宾:病人实现了临床治愈之后啊，就是我们我们说这个刚刚说的这些指标，因为它是一步一步打实现这个目标的，嘉宾:那么因为我们呢，是在他的这个治疗之前有一个判断啊，治疗之前有一个判断，嘉宾:那么主要的指标就包括 s 抗原的一个定量，嘉宾:那么在治疗的过程当中，嘉宾:我们对他也有一个判断，嘉宾:包括他治疗之后的12周到24周，嘉宾:他的这个表面抗炎下降的程度怎么样，嘉宾:他下降的水平怎么样？嘉宾:那么啊，这是有一个评估，嘉宾:然后在他治疗结束的时候，嘉宾:那么也有一个评估啊，嘉宾:就是在他停药之前也有一个评估，嘉宾:比如说它的保护性抗体是不是产生了，嘉宾:它的核心相关抗炎，是不是这个啊，是阳性，嘉宾:这呃是不是有显著的一个下降，嘉宾:这个呢，也是我们在这个最近啊，这个在国际上的这个，大家可能也比较清楚，一个非常顶顶级的这个啊，嘉宾:这个国际学术期刊叫做呃，肝脏病杂症上面发表的一个，我们叫它是临床治愈的一个呃，这个停药预测模型啊，嘉宾:那所以有这样一些这个啊过程的评估，嘉宾:那么啊，并能达到了这个停药的这样一个安全停药的这个标准之后，嘉宾:那么整体来看，大部分的这个闭门的这个啊，维持应答还是相当不错的啊，嘉宾:那么啊，如果说我们的这个患者能够遵照我们的这个医生的建议，嘉宾:按照我们的临床治愈的路线图啊，嘉宾:这个呢，也是我们啊这个中兴牵头和我们国内的这个啊，几十个这个啊单位的这个专家，我们共同制定的，嘉宾:也是国际上第一步啊，基于啊，海量的我们的临床研究数据啊，包括这个我们的海洋这个研究啊，我们的海洋叫做 ocean study 啊，制定的这个临床治愈的这样一个，这个路线图。嘉宾:如果是这样走过来的，嘉宾:并且呢，按照我们这个啊，停药的这样一个叫做 HVV crop model 啊这个啊，来进行一个评估，嘉宾:那么整体来看的话，嘉宾:这个80%-90%以上的病人，嘉宾:他实现了临床治愈之后，停药都是安全啊，嘉宾:所以这个是第一个，嘉宾:当然就是说嘉宾:复发的病例是不是没有？嘉宾:当然也还是有是吧。嘉宾:但是呢，目前对于复发的这个病例的话呢，嘉宾:它的这个再治疗的研究，它的有效性怎么样啊，这个转归怎么样？嘉宾:目前的研究是不太多的。嘉宾:那么呃，怎么样的情况叫做复发呢？嘉宾:就是我们的病友在这个停药之后，嘉宾:什么样的情况下再叫做复发呢？嘉宾:实现了临床之一，嘉宾:停药之后复发的概念是什么？嘉宾:那么是指什么呢？嘉宾:在水访的过程当中啊，又出现了他的这个表面抗原啊，嘉宾:或者是他的病毒又开始复制了啊，嘉宾:并且呢，我们在这个1-3个月之内再复查，嘉宾:那么仍然确确定了这两个都是阳性的，嘉宾:你这个时候呢，我们称之为复发啊。嘉宾:啊，临床上这个实现临床治愈的这个病人确实比较多啊，我们中心确实比较多，嘉宾:那么啊，从我们这个十多年来的临床研究的这个队列里面，嘉宾:我们啊，大概有4,000个，这个非常规范的这样一些队列，嘉宾:那么在我们的临床实践当中啊，我们是临床研究和临床实践，嘉宾:那么临床实践当中的话呢，嘉宾:我们这个中心每年的啊，就诊的人次大概在15万人次到16万人次啊，嘉宾:这个当中的话呢，嘉宾:这个啊，嘉宾:90%左右的这个我们的病友，实际上都是慢性乙型肝炎，或者是丙型肝炎，嘉宾:或者是支持免疫性肝炎，或者是脂肪肝的这样一些病人，嘉宾:那么当然就是说这个印象比较深刻的啊，我们这个啊，嘉宾:整个团队其实我们都了解这一对啊，嘉宾:双胞胎啊，双胞胎兄弟两个啊，今年是26岁啊，嘉宾:那么他们两个呢，是乙肝大山羊小山羊，这个困惑了很多年的，这个兄弟两个，嘉宾:从上大学开始的话呢，嘉宾:他们就开始吃这个我前面说的安全有效的一个口服的药物，嘉宾:但是呢就是口服药物，它的最大的这个难点就是它很难停药，嘉宾:所以这两个兄弟呢，先是哥哥来到我们这边，大概是在 2017年，嘉宾:那么当时呢参加了我们的一个这个临床研究方案，嘉宾:那么啊采用的是一个多靶点的联合治疗啊，也是我们这个海洋计划当中的一个叫做 endova 研究啊，嘉宾:那么就是用的这个甘老术用的核干律师物，嘉宾:那么还加上免疫调节剂啊，一个这个联合治疗的方案，嘉宾:那么大概在半年左右的时候，嘉宾:这个哥哥呢就表面汗颜就啊消失了，嘉宾:那么我们就称之为获得了临床治愈，嘉宾:所以哥哥把这个消息呢，回去之后告诉弟弟吧，嘉宾:那么弟弟呢是在2018年2018年的2月份啊，这个过来的，嘉宾:过来的话呢，那么也采用了这个相类似的一个治疗方案，嘉宾:那么他也很幸运，嘉宾:那么他也是这个新方案治疗之后呢，也获得了临床治愈。嘉宾:所以这个兄弟两个的话呢，嘉宾:啊，还是这个非常非常不错的啊，采用了新的治疗策略，新的方案，嘉宾:并且呢10项临床治愈。啊，这个是我们印象比较深刻的一对一对这个双胞胎