慢性乙型肝炎的治疗进展与治愈的可能性

主持人:嗯，好的，非常感谢您主任，通过您的介绍，我相信屏幕前的很多网友也要提个醒了，要看自己是不是这些高危的人群，以及在检查之前需要有哪些注意事项。主持人:那么其实聊到这呢，我相信很多网友和我一样都有一个疑问，主持人:慢性乙型肝炎究竟能不能治愈？主持人:目前慢性乙型肝炎的治疗都有哪些常见的手段？主持人:各自又有什么样的特点呢？嘉宾:好的，嘉宾:谢谢，这个问题也是问得非常的好。嘉宾:那么啊，慢性乙心肝炎啊，在啊这个近几十年的这个历史吧，嘉宾:大家包括老百姓都认为他是没法治愈的一个病，嘉宾:但是呢，我想首先给我们的病友们一个这个信号和信心，嘉宾:慢性乙心肝炎目前来说有一部分病是可以实现啊临床治愈的啊，嘉宾:那么啊，我们说为什么他这么难治愈呢，嘉宾:就是因为这个乙心肝炎病毒啊，它有一个复制的模板叫做 ccdna，嘉宾:这个 ccdna 呢，它很狡猾，嘉宾:它可以整合到我们这个人体的宿主的基因里面，嘉宾:所以呢就导致了这个慢性心肝炎它的一个持续的感染，嘉宾:并且呢是它这个难以根治的一个最核心的一个问题。嘉宾:那么现在我们目前的治疗手段有哪一些呢？嘉宾:主要是有两大类的抗病毒药物啊，嘉宾:一个就是口服的，嘉宾:这个一天一片的，口服的这个抗病毒药物，嘉宾:我们叫它核肝或者是核肝酸类的这样一个抗病毒药物。嘉宾:另外一类呢，就是打针的叫做干扰素啊，嘉宾:现在这个啊，主要使用的呢是这个长效的聚二醇化的干扰素。嘉宾:那么这两大类药物呢，它各自有它的特点啊，嘉宾:这个口服的核苷类药物，它的这个使用非常方便啊，嘉宾:而且耐受性很好啊，并且它的抗病毒的活性呢是非常强，嘉宾:所以目前呢，已经被广泛地用在蔓乙肝的这个常规的这个治疗推荐意见当中。嘉宾:那么虽然这个核安类药物它有这么多的这个优点，嘉宾:但是呢，它最大的问题呢，就是我刚刚谈到的这个乙肝病毒的这个 CCDNA，嘉宾:它对它的作用是非常有限的，嘉宾:所以呢，嘉宾:这个一旦这个药物停下来，嘉宾:这个病毒的复制呢，就很快啊，不反弹。嘉宾:那么因此的话呢，嘉宾:在临床上呢，也是一个呃难点问题啊，就是怎么样的这个嘉宾:可以让病人把这个口服的这个药物这个停下来啊，要不然的话呢，它可能就是长期的要用这样一种药物，嘉宾:所以呢，就是这个，我们这个经过这个最近十多年的这个探讨吧，嘉宾:这个啊，充分的发挥这个机体的免疫这个功能啊，嘉宾:机体的免疫功能嘉宾:同时呢，我们利用另外一类，我们刚刚谈到的，基于二层干扰数这个打针的这个药，嘉宾:它的一个长处，嘉宾:它的长处呢，就是说这个药物啊，它是一个呃抗病毒，同时呢，它又具有免疫调节的这样一个双重的这个作用效应，嘉宾:因此呢，它是可以诱导我们机体产生一些抗病毒的这个啊蛋白，嘉宾:同时呢，它也可以调节我们的这个啊具体的免疫系统，来对付乙型肝炎病毒。嘉宾:所以呢，大概在2006年啊，2006年左右呢，嘉宾:啊，也是由我们中心啊，这个啊牵头，嘉宾:然后我们国内的这个啊，十多家这个单位，我们共同就开始这个探讨卖乙肝的临床治愈的这个问题啊，嘉宾:也确实是我们的病友这个啊，给我们提出的这个要求啊，嘉宾:也是他们的期望啊，嘉宾:那么啊，这个工作的话呢，嘉宾:在呃，嘉宾:2006年启动之后呢，嘉宾:那么在2010年的左右的时候呢，嘉宾:我们当时是这个得到了一个比较好的一个研究的这个结果啊，嘉宾:那就是说在这个两个药物啊，两大类药物联合使用，嘉宾:我们确实在一部分的这个咱们的蔓延肝的患者身上，实现了这个啊，临床之意的零的突破啊，嘉宾:所以这个工作的话呢，嘉宾:这个啊，嘉宾:啊，也在美国的干毕年会，嘉宾:在我们国家的这个各类的这个啊，嘉宾:这个国家级的继续教育以及学术会议上面，嘉宾:包括亚太的和欧洲的会议上面都有这个进行了报告，嘉宾:那么报告之后呢，就引起了我们这个同行的广大的这个嘉宾:这个同行的这个兴趣啊和关注，嘉宾:那么啊嘉宾:后续的话呢，也通过啊一系列的这种优化治疗的方案的研究，嘉宾:那么到现在为止的话呢，嘉宾:我们可以看到呢，嘉宾:在一些优势的人群啊，优势的人群，我们说是什么样叫优势的人群呢，嘉宾:就是这个我们前面谈到的两对半里面的第一项嘉宾:s 抗炎的水平比较低的这样一些优势人群啊，在1,500以下啊，甚至更少，嘉宾:那么啊实际上呢，我们最近的研究成果表示呢，嘉宾:有将近啊25%的这个病了，嘉宾:也就是说1/4的病是可以实现这个临床治愈的，嘉宾:那么甚至呢，啊有这个高达30%的我们的病人，嘉宾:那么啊是可以获得保护性的抗体啊，嘉宾:我们知道保护性的抗体的话呢，嘉宾:是通过乙心肝炎这个这个啊育苗的这个接种啊，啊，那么啊成功地获得了这个这个抗体之后呢，嘉宾:那么对乙心肝炎的这种感染是有这个预防作用的，嘉宾:那么我们临床治愈的目的的话呢，嘉宾:就不仅仅是这个清除病毒的 DNA，嘉宾:不仅仅是清除这个病毒的表面抗原，嘉宾:同时我们还希望我们的病人能够获得这个表面抗体，嘉宾:那么它的这种这个啊保护能力啊，他的这个对再次感染的这种保护就更强了，嘉宾:所以这个呢，也是我们啊下一步啊，这个奋斗的一个，这个我们携手这个啊奋斗的一个目标吧。