慢性乙型肝炎的类型及不同分型的特点：临床分型的基本概念和要求。

主持人:好的，非常感谢宁主任。其实通过您刚才的解释呀，也让我们特别全面地了解到了这5种肝炎分别的特点，主持人:因为可能在日常生活中，大家比较了解多的顶多是甲型和乙型，主持人:那通过您的介绍呢，我相信也有非常多的网友全面了解到这几种肝炎各自的特征，主持人:那么慢性乙型肝炎有哪些类型？该如何进行区分？主持人:慢性乙型肝炎的发病信号有哪些？主持人:又有什么样的危害呢？主持人:请您解答。嘉宾:嗯，好，谢谢。这个问题啊，也是我们经常被我们的这个病友问到的问题啊，嘉宾:那么啊最近呢，这个中国的麦乙肝的房子指南也刚刚出台，嘉宾:那么对一些相关的定义的话呢，嘉宾:啊也做了更新，嘉宾:那这里的话呢，也是很有必要向我们的广大的这个病友们进行一个介绍。嘉宾:那从这个分型来看的话呢，现在是分两大类，嘉宾:一个叫这个嘉宾:乙型肝炎病毒，一抗炎阳性的慢性乙性肝炎，嘉宾:另外呢就是一抗炎阴性的慢性乙性肝炎，嘉宾:那么啊怎么理解这个事情呢，就是我们啊病友呢，其实都非常知道自己的情况，嘉宾:那就是我们老百姓经常谈到的两对半嘉宾:啊，两对半中间的那一项嘉宾:它有阳性和阴性，嘉宾:所以呢分成两大类啊，嘉宾:那么一开阳性的蔓延肝的话呢，嘉宾:啊是指的我们的这个两对半里面的第一项 s 抗炎阳性，嘉宾:然后 e 抗炎就是第三项阳性，嘉宾:同时呢我们的这个病毒的复制 HBV DNA 啊，这个病毒的复制也是阳性，嘉宾:同时呢还有这个肝脏的这个啊组织受损的这样一些表现，嘉宾:就包括我们的肝酶会升高啊，持续的或者反复的升高，嘉宾:另外呢，如果说我们去这个啊检查我们的这个肝脏的组织血的话呢，嘉宾:是可以看到在显微镜下面看到肝细胞的一些坏死，嘉宾:甚至有纤维化的这样一些病变啊，嘉宾:这个是一种类型叫依靠于阳性的慢性肝炎。嘉宾:那么还有一种呢，叫做依靠于阴性的，嘉宾:就是我们两对半当中的第三项是阴性的，嘉宾:那么这个里面呢，还包括了其他的一些指标，嘉宾:比如说 s 抗炎要是阳性，嘉宾:同时呢我们的这个第四项抗 HB1的这个啊抗体也是阳性。嘉宾:当然病毒是要复制的，嘉宾:那么啊肝酶也是受影响的，嘉宾:包括转氨酶的持续的或者是反复的升高，嘉宾:那么肝脏组织学也还是会有这个啊炎症和坏死，嘉宾:那么啊还有一显文化的这种病变，嘉宾:所以这个是临床分型的它的一些基本的概念和要求，嘉宾:那么当然就是说慢性这个乙型肝炎，我们临床上实际上呢，嘉宾:还有进一步的区分啊，对他的程度有进一步的区分，嘉宾:那么我觉得我们的这个广大的我们的朋友们呢，嘉宾:我们的病友们也是应该有所了解的，嘉宾:我们通常会说轻度的，嘉宾:中度的，重度的，嘉宾:然后发展到重型的，嘉宾:那么啊，在重型的话呢，实际上就是肝衰竭了啊，也是我们住院部的一个常见的一个，这个极为重症啊，嘉宾:那么啊，通常来说呢，轻度的话呢，就是基本上咱们的病友啊，嘉宾:就没感觉啊，嘉宾:没有明显的症状啊，可能有的比较敏感一点的病的话呢，嘉宾:可能会觉得啊，这个今天为什么这个食欲稍微嘉宾:这个原来吃半斤的，今年怎么只吃个三两就不想吃了，嘉宾:那么再就是可能有一点点乏力啊，嘉宾:但是到了中度的时候呢，可能这个明显的这个比较典型的这个法力啊，嘉宾:时益不正呐，嘉宾:那么这些再就是全程不适啊，这些表现啊，就会有，嘉宾:那么当然就是说实验室指标也会体现出来啊，肝脏的这个煤血的指标也会体现出来。嘉宾:那么到了重度的时候呢，这个时候除了这个乏力啊，这个食欲不好，嘉宾:那么可能还会有肚子胀气，嘉宾:甚至呢，小便有一点点黄啊，那么肝脏的这个检查的话呢，嘉宾:可以看到转氨酶的升高，嘉宾:那么有些病人的话，可能还会有这个胆红素的升高啊，甚至这个咱们的白蛋白也会降低啊，这些都是会有发生的，嘉宾:那么到了重型的时候，嘉宾:就是肝衰竭的这个临床表现了，嘉宾:那么啊，病人他会有非常乏力的表现，嘉宾:甚至有恶心，嘉宾:这个不想吃东西，嘉宾:有的病呢，还会有拉肚子啊，嘉宾:那么啊，消化道的这样一些症状啊，甚至出现了极度的乏力啊，甚至不想起床啊，这样一些表现，嘉宾:那么当然这个黄疸就随之而来啊，嘉宾:啊，皮肤这个巩膜啊，再就是小便啊，这样一些，这个黄疸啊，这个都会出来，嘉宾:那么还有一些更重的病人的话呢，嘉宾:身上还会出现这个淤点呢，嘉宾:淤斑呢，嘉宾:啊，甚至有些病人会呕血，或者是鼻出血啊，这样一些表现啊，还有一些病人呢，这个小便量也少啊，嘉宾:那么包括啊，到了很重的时候的话呢，嘉宾:就是这个4岁昏睡啊，这个，甚至这个对周围的反应，嘉宾:包括技术能力啊，这样一些，这个都有明显的下降，嘉宾:这个的话也是在重心概念里面，就是最严重的这一个，嘉宾:这个临床这个类型里面是有发生的啊，嘉宾:所以呢，就是说这个病毒性肝炎隐形的，它的临床表现，嘉宾:根据他的这个程度不一样，嘉宾:他的表现是多种多样的，嘉宾:那么啊，如果是这个比较轻症的的话呢，嘉宾:是没有太多的这个临床表现，嘉宾:可能有些病人呢，嘉宾:啊，甚至肝硬化这个它都没有任何的这个临床表现，嘉宾:只有等到它这个出现了啊，比较严重的这种失败场的时候，嘉宾:比如说它出现了这个啊，腹水出现了这个两个，这个小腿的这个浮肿，嘉宾:那么这个时候才会来就诊，嘉宾:所以我们也说呢，肝硬，这个乙型肝炎，嘉宾:这个他实际上是一种叫做沉默的杀手，嘉宾:所以他的这个平时的这个相应的一些啊预防，嘉宾:包括这个相应的一些，这个定期的复查体检是非常重要的，嘉宾:值得大家关注的。啊，嘉宾:好，谢谢看看。