北京胸科医院肿瘤二科胡英医生谈肺癌分期：从TNM维度全面了解病情，制定个性化治疗方案。

嘉宾:您好！主持人好，嘉宾:嗯，大家好，嘉宾:我是来自北京胸科医院肿瘤二科的胡英医生。主持人:嗯，那跟胡主任其实之前也聊了很多了，又到了我们的肿瘤周了，主持人:那又照例给大家分享关于这个肺癌的相关的科普知识。主持人:其实呢，我想之前的宣传其实已经很到位了，大家越来越多的刚刚说的是这个，比如说晚期的这种肺癌的这个呃患者，主持人:但其实我们现在其实因为 CT 的这个普遍，我们早期的召出来就也有很多，主持人:但是大家呢还是想了解一下。第一个问题还是想问胡准，主持人:肺癌呀，是如何进行分期的，主持人:那么它分别呢？有什么样的特点？嘉宾:对啊，现在只要是一说是诊断了肺癌了，嘉宾:那经常会听到医生说我们要做检查，嗯，要进行分期，嗯，嗯，有的时候我我们患者或者家属就会觉着不理解哈，嘉宾:已经诊断了肺癌了，嘉宾:发现了癌细胞了，嘉宾:也已经确定了，嘉宾:说是呃，是肺腺癌呀，肺磷癌呀，小细胞肺癌呀，嘉宾:怎么还要做其他的检查，还不赶紧的治疗呢？是啊，嘉宾:然后我们说一定要先分期，嘉宾:分期的目的呢，是知道通过分期可以知道咱们这个肿瘤处于什么期，那它直接决定的是是下面的治疗方案怎么样选择。嗯，那，一般情况下，分期啊，其实是要从三个维度来看这个肿瘤的目前的情况是什么样子。嗯，那，我们其实经常会说 TNM 分期，嗯，对，嘉宾:然后这个 t 分期呢，嘉宾:它其实就是指的这个原发肿瘤的情况，嗯，那比方说对于咱们这个肺癌来说吧，嘉宾:它是要指的是这个原发肿瘤的大小怎么样啊，嘉宾:周围和这个血管的这个呃，这个关系怎么样啊？嗯，或者和咱们这个呃，周围的胸膜呀，嘉宾:包括心脏啊，嘉宾:就是其实它是一个是它自己的大小，还有和周围的这些组织啊之类的这种位置上到底怎么有，有什么样的关系，嗯，啊，包括气管的笼突，嗯然，然后还有一个呃，考虑的因素呢，就叫 n，嘉宾:那这个 n 呢，其实是淋巴结的因素，嗯，那往往是指的它，呃，肺门淋巴结怎么样啊？嘉宾:纵膈的淋巴结怎么样？嗯，对策的纵膈淋巴结怎么样？嗯，那包括锁骨上的淋巴结怎么样？嘉宾:那另外还要考虑一个 m 分期，嘉宾:那所谓的 m 分期，就是看一看有没有其他部位的转移，嘉宾:比方说除了元法肿瘤以外，嘉宾:那呃，双肺其他的部位，肺上有没有转移呀？嗯嗯骨头有没有啊？嗯脑子有没有啊？嗯然后所以呢，嘉宾:每一个肺癌的患者，我们是必须得要把这几个维度给它搞清楚。嗯，就是要知道啊，嘉宾:t 分期分成了怎么样？嘉宾:n m， 然后通过 TNM 这样的分期，嘉宾:我们又给患者对应着，嘉宾:然后通过不同的 TNM 分期给患者，对应到了这个患者是一期病人、嘉宾:二期的病人，三期的病人，还是四期的病诊。嘉宾:所以其实只有这个样子，非常系统地、嘉宾:规范化地进行了分期之后，嘉宾:那给患者分在了不同的期，嗯，下面就决定了患者要做什么样的不同的治疗。嗯，