【刘健医生说心脏】适当饿一饿，可能更护心

间歇性禁食，就是在一定时间内不进食或者摄入很少食物。

最近研究发现，间歇性禁食不仅能控制体重，还可能有助于预防心血管疾病。

间歇性禁食可能是保护心脏的一种辅助手段，尝试间歇性禁食，要结合自身情况，科学合理地进行，才能更好地维护心脏健康。

我们常说“病从口入”，但是往往纠结的是“吃什么”，而忽略了“什么时候吃”。最近一些研究指出，把吃饭时间固定在某个时间段，其余时间尽量不吃或者少吃，这就是近年来减肥界流行的“间歇性禁食”，也叫做“轻断食”，这种饮食模式不仅能有效控制体重，对心血管健康也起到了积极作用。

轻断食，为身体减重

我们往期说过，要达到减重效果，原则就是消耗的能量大于摄入的能量。一般来说，在人体不吃东西12小时后，身体就开始燃烧储存的脂肪来供能，间歇性禁食，就是通过延长空腹时间，让身体更多地燃烧脂肪。

间歇性禁食有多种模式，常见的有时间限制进食，比如每天吃东西时间限制在8小时的16:8轻断食；或者每周几天少吃，剩下几天正常进食，有5:2轻断食和4:3轻断食等（5:2也称5+2，5天正常进食，2天少吃或不吃；4:3同理）。

最近《内科医学年鉴》发表的一项研究，比较了超重或肥胖成年人通过4:3轻断食和每日限制摄入热量两种方式，在12个月内减轻体重的效果。结果显示，间歇性禁食组体重平均减轻了15.4斤，限制热量组减轻了9.6斤[1]。

轻断食，为心血管减负

间歇性禁食不仅有利于控制体重，近年研究也发现它对心血管健康有一些积极影响。

一项涵盖了130项随机对照研究的荟萃分析显示，进行间歇性禁食的人群，包括隔日进食、5:2轻断食和限时进食，都能改善血脂、血糖、血压等代谢指标[2]。

最近我国学者发表的一项动物研究指出，间歇性禁食可能是通过调节肠道菌群及其产生的代谢产物来改善心血管健康。身体在进行5:2轻断食和隔日禁食的时候，会增加肠道里的梭菌属细菌，继而产生更多的吲哚-3-丙酸（IPA），这种物质可以抑制血小板的过度激活，减少血栓形成，从而在一定程度上保护了心血管系统。同时，这项研究还发现，在小鼠急性心肌梗死模型中，间歇性禁食可以显著降低减轻心肌和大脑的缺血或再灌注损伤，表明间歇性禁食对心肌具有一定保护作用[3]。

轻断食，适合您吗？

间歇性禁食有这么多好处，您心动了吗？是否准备马上尝试一下呢？

先等一等。在开始间歇性禁食之前，您需要先了解以下情况。

一方面，是间歇性禁食对健康的长期影响，目前还没有定论。2024年一项回顾性的研究指出，间歇性禁食可能与心血管死亡风险升高有关[4]。但是，医学界对这个结果争议比较大，它是基于回忆来填写问卷，很难确定因果关系和相关性。不过，长时间空腹确实会降低血糖水平，可能引发心律失常。

另一方面，并不是所有人都适合进行间歇性禁食。比如孕妇、哺乳期女性、备孕人群、体重过轻或营养不良者、低血糖患者、低血压患者以及易因饥饿出现情绪烦躁者，不宜尝试间歇性禁食。对于心血管疾病患者，也需要谨慎评估，心脏功能受损的患者进行间歇性禁食，可能会更加虚弱而发生跌倒。

如果没有以上情况，可以尝试进行间歇性禁食，建议采取循序渐进的方式。如果尝试限时进食，可以先从较短的禁食时间开始，比如每天12小时禁食，逐步延长至目标禁食时长，让身体逐渐适应。如果尝试5:2轻断食，2天的禁食日可以先从减少摄入25%的热量开始，逐渐过渡到降低50%。

总之，间歇性禁食作为一种新兴的饮食减肥方式，在保护心脏方面具有一定的潜力。尝试间歇性禁食时，要根据自身情况，科学合理地进行，并在医生的指导下，将间歇性禁食与药物治疗、生活方式干预等相结合，才能更好地为心脏健康保驾护航。