藏在口腔里的“麻烦制造者”-智齿

口腔内的第三磨牙一般是在18岁-20岁左右萌出，古人称这个年龄段为弱冠之年，是我们博览群书，积累知识，增长智慧的年龄，因此古人将这个年龄段萌出的第三磨牙称之为智齿。智齿问题与人类饮食方式演变密切相关，古代人类因食用粗糙食物（如坚果、生肉），颌骨发育充分，智齿可正常萌出，承担咀嚼功能；而现代饮食精细化导致颌骨退化，智齿阻生率升高，失去咀嚼功能，逐渐成为藏在口腔内最爱制造麻烦的成员。

智齿的三大危害：

1、引发冠周炎：当智齿部分萌出时，牙龈和牙齿之间会形成难以清洁的缝隙，食物残渣堆积容易滋生细菌，导致牙龈红肿、疼痛甚至化脓。严重时可能伴随发热、张口困难；

2、影响邻牙健康：如果智齿向前倾斜生长（医学称“阻生智齿”），会像推土机一样顶撞前面的磨牙，可能导致邻牙蛀坏、牙根吸收，甚至造成整排牙齿移位；

3、诱发更严重疾病：长期发炎的智齿可能发展为颌骨囊肿、间隙感染、皮肤窦道，极端情况下感染可能扩散至咽喉或颅脑，需紧急就医。

如何判断智齿发炎？

出现以下症状需警惕：1、后牙区域持续胀痛，尤其在咀嚼或咬合时加重；2、后牙牙龈红肿，触碰易出血，可能有黄白色脓液；3、张口受限，严重时嘴巴无法张开超过两指宽；4、面部肿胀，伴随低烧或淋巴结肿大；3、口腔异味，因食物残渣滞留及炎症分泌物导致。

发现智齿问题怎么办？

1、及时就医检查：通过口腔检查和X光片，医生能判断智齿生长方向及危害程度。建议年轻人尽早检查，避免孕期等特殊时期突发问题；

2、消炎后处理：急性发炎期需先通过冲洗、用药控制炎症，待炎症消除后择期拔除，切忌在急性炎症其拔牙；

3、这些情况建议拔除：反复发炎；已导致邻牙龋坏、疼痛或松动；智齿位置不正形成清洁死角；准备怀孕前应尽快口腔科检查拔除阻生智齿，孕期激素水平变化、进食次数增多、口腔清洁不佳均会诱发炎症。

特别提醒

1、不要因为“暂时不疼”而忽视智齿问题，未完全萌出的智齿可能悄悄破坏牙槽骨。定期口腔检查能早发现隐患，多数智齿拔除并不像传言中可怕，现代微创拔牙技术已大幅减轻不适感；

2、记住：对待智齿，既不用过度焦虑，也不能放任不管。科学应对，尽快清除口腔麻烦制造者，才能守护好你的口腔健康！（北京清华长庚医院口腔科副主任医师 聂小汉）