近日,在神经外科主任陈礼刚的指导下,彭里磊副主任医师带领的医疗团队成功完成了脊髓电刺激手术治疗脑卒中后痉挛性瘫痪。这一突破性成果,不仅为脑卒中后患者带来了重获生活质量的希望,也体现了西南医大附院在神经系统疾病治疗领域的又一次跨越。
此次接受手术的汪先生,经历颇为坎坷。5年前,他在西藏拉萨突然遭遇脑出血,情况危急,被紧急送往当地医院。在生死攸关之际,当地医院迅速为其实施了脑内血肿清除术和双侧去骨瓣减压术,成功挽回了生命。然而,术后一系列并发症接踵而至,汪先生的四肢出现了不同程度的肌张力增高和活动障碍。原本正常的肢体,如今变得僵硬、难以控制,简单的抬手、迈步等动作都变得异常艰难,这严重影响了患者的日常生活,使其生活质量大幅下降。
西南医大附院神经外科团队在了解到患者的情况后,立即组织了多学科专家进行联合会诊。经过全面且细致的评估,神经外科主任陈礼刚认为采用脊髓电刺激疗法或许能为患者带来转机。这一新颖的治疗方案虽然具有一定的挑战性,但在汪先生的强烈要求下,彭里磊副主任医师带领的团队在充分的准备后,决定迎难而上实施手术。

颈部(左)和腰部(右)电极植入,红色表示电极
手术当天,在彭里磊副主任医师的带领下,医疗团队成员各司其职。医生们有条不紊地在患者的颈膨大与腰膨大两个关键部位精准植入外科电极。这两个部位对于调节脊髓神经功能至关重要。
整个手术过程持续了数小时,每一个步骤都严谨细致,医生们凭借着优良的技术和沉稳的心态,顺利完成了手术。
汪先生术后恢复3天后,医生打开刺激器开关,对刺激参数进行精心调整后,原本僵硬的肢体肌张力显著降低,一直困扰他的肢体痉挛状况得到了明显缓解。汪先生不禁也感叹:“一下子松活了!”

彭里磊副主任医师根据患者反应调控刺激器参数
那么究竟什么是脊髓电刺激(SCS)呢?
脊髓电刺激是一种先进的神经调控技术。简单来说,它是通过在脊髓硬膜外间隙植入特殊的电极,然后通过埋入皮下的“电池”(脉冲发生器)向电极发放弱电脉冲。这些弱电脉冲能够刺激脊髓神经,进而巧妙地干预神经信号的传导过程。
对于脑卒中后痉挛性瘫痪患者而言,其体内的神经信号传导出现了异常,导致肌肉持续处于紧张、痉挛状态。而SCS就像是一位精准的“信号调节师”,能够调节脊髓神经元的兴奋性,阻断那些异常的神经冲动。当异常的神经信号被纠正后,肌肉痉挛自然而然地得到缓解,患者的肢体运动功能也能逐步得到改善。
与传统的治疗方法相比,脊髓电刺激技术具有诸多显著优势。首先,它属于微创手术,对患者身体造成的创伤较小,术后恢复相对较快。其次,该技术具有可逆性,如果在治疗过程中出现任何不适或者需要调整治疗方案,可以随时对电极进行调整或移除。
此次四川省首例脊髓电刺激治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的成功开展,离不开西南医大附院神经外科团队多年来在神经领域的深耕细作,离不开团队成员日复一日的学习与实践,更离不开对每一位患者高度负责的态度。这一成功案例,不仅为这位饱受病痛折磨的患者带来了生活的曙光,也为西南医大附院在神经外科领域积累了宝贵的经验。
展望未来,西南医大附院神经外科将秉持着“以患者为中心,以创新为动力”的理念,继续在神经医学的道路上积极探索、勇于创新。我们坚信,通过不断地努力,必将为更多深受神经系统疾病困扰的患者带来新的希望,提供更加优质、高效的医疗服务。
文/图 何海平