5种方法远离糖胖病

“糖胖病”生活方式干预

生活方式干预是治疗的基础和核心。目前，生活方式干预主要包括以下几个方面：

自我管理能力

包括对饮食、运动、血糖、体重和血脂监测等的管理；并保持良好心态，纠正各种导致肥的不良习惯。

饮食控制

 控制总能量、均衡饮食，合理分配蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例；主食定量，粗细搭配， 饮食宜清淡， 每餐七八分饱，制定能长期坚持的个体化饮食计划，长期坚持，达到控制体重的目的。

坚持运动

运动方式：建议以有氧活动为主，包括快走、太极拳、健身操、游泳等；建议餐后步行1小时或万步走，可有效增加热量消耗。运动强度：建议以中等强度，注意预防低血糖的发生。

“糖胖病”药物治疗

在降糖药物的选择上，首先选择有降低体重的降糖药物，如二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净、卡格列净、恩格列净、艾托格列净等）、GLP-1受体激动剂（如度拉糖肽、利拉鲁肽、司美格鲁肽、艾塞那肽等）；若血糖控制不达标（糖化血红蛋白＞7%），需要联合用药时，再首先考虑不增加体重的药物。根据病情也可考虑加用奥利司他等减肥药物。

“糖胖病”手术治疗

手术适应症首先需满足有胰岛素分泌功能，年龄为16~65 岁，且无严重器官功能障碍；

BMI≥32.5 kg/m2 时，建议积极手术；

27.5kg/m2 ≤BMI< 32.5 kg/m2 时，推荐手术治疗。

目前国内最常用的手术方式为腹腔镜袖状胃切除术，占95%以上，其他手术方式包括腹腔镜胃旁路术及各种胃肠转流手术。