人民好医生权威健康科普 精彩呈现
28岁的许女士身高1.68米，体重近130斤。近来，她动了减肥的念头。跳操、跑步运动了1个月下来，体重纹丝不动，令她十分沮丧。在社交平台上，她得知一款“减肥神药”奥利司他，可作为非处方药销售。“我是个戒不了甜食、重口味的‘碳水星人’，听说这个药吃了以后不用节食也能瘦。另外，听说它没有副作用，我觉得吃了应该有百利而无一害。”
半个多月里，许女士不定时服用奥利司他，“吃完火锅或油腻食物，我就来一颗。”然而事与愿违，她的体重不仅没减，还多了不少烦恼。“有一天，我晚上吃了猪肘子，心里十分愧疚，决定吃一粒奥利司他。当天没什么反应，第二天上午办公，起身时发现裤子和椅子上都有一大摊油渍。可能是猪肘子太过油腻，之后我连排了两天油，太尴尬了！”最终，许女士决定停药。她的“鉴定结果”是：排油，有用；减肥，不一定。
许女士对奥利司他的使用经验具有普遍性吗？于晓佳说，奥利司他的适用人群是成人肥胖症和超重人群(BMI≥24)。也就是说，BMI（身体质量指数）在24以下的人群，不在适应证内。“当初临床试验时，没有把这部分人包括在内，效果怎么样没有循证医学证据。也就是说，它并不适合对身材‘精益求精’的人自行使用。”此外，药品的说明书介绍，服用该药需要配合适度的饮食控制。
“虽然可以自行购买和使用，但并不意味着它适合所有人，千万别跟风服用。”于晓佳说，奥利司他对于血糖、血脂、血压具有一定的控制作用，长期使用也算安全，但作为一种非处方药，也并非一点副作用都没有。奥利司他是长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，其主要作用是“让一部分油怎么进来就怎么出去”。这也使得它有可能引起胃肠道的不良反应：带便性胃肠排气、大便紧急感、脂肪泻、大便次数增多甚至大便失禁。这个药物也会降低脂溶性维生素（A、D、E、K）和β-胡萝卜素的吸收，因此，建议患者在使用奥利司他前或使用后2小时补充多种维生素。
该药上市以来有过严重肝损伤的报道，因此，在服药期间出现任何肝功能障碍的症状和体征时，应马上停药就医。