整牙前，搞清你的错颌畸形是牙性还是骨性

牙不齐可以通过正畸来改善，但每个想要靠正畸获得良好面形的人，都逃不过一个问题：你的错颌畸形属于牙性还是骨性？它将决定你的正畸有效还是徒劳。

牙齿不齐的情况有很多，地包天、开颌、深覆合、龅牙、牙齿拥挤等，同样是不齐，为什么别人正畸就行，医生却告诉你：你要正畸+正颌？

9月20日是全国爱牙日，上海交通大学医学院附属第九人民医院副院长、国内著名正颌专家王旭东教授为大家揭秘“堪比换头”的正畸正颌联合治疗。

正畸没用？从源头解决“骨性问题”

20岁的小白（化名）地包天严重，自卑的她拍照会下意识挡住下巴。坐在诊室里，小白问，想要改变面形，能不能不开刀？

王旭东看完她的病史资料，摇了摇头。“你的反颌是骨性的，正畸效果有限，正颌才能从源头解决。”

“手术可以让我变美吗？”面对提问，王旭东告诉她，正颌手术并非为了单纯改善面形，它是治疗行为，以重建恢复咬合关系为主，同时最大程度地改善美观。

正畸正颌联合治疗一般包括术前正畸、正颌外科手术、术后正畸三个部分。“术前正畸的目的是去除牙代偿，把骨性问题暴露出来，这个阶段可能会更丑，牙齿咬合更差，不过这反而是利于手术的。”王旭东告诉小白，正畸后进行正颌手术，解决骨头问题，术中需截开上下颌骨，按预先设计好的方案摆正位置再进行复位固定，重建正常的咬合关系和功能，最后再进行术后正畸，精细调整。

当骨骼问题解决后，软组织随之改变，容貌也会有变化。所以，正颌不是整容，但是它还解决了颌骨发育的问题，改善了功能，同时提升了颜值。

王旭东的患者大多是年轻人，22岁的小茹（化名）牙齿不齐，嘴突，开唇露齿。王旭东表示，小茹嘴突的原因是下颌发育不全，也就是下颌骨性后缩。结合正畸和正颌医生的判断，建议小茹进行正畸正颌联合治疗。2年多的治疗期后，小茹脱胎换骨了。“现在拍照不会再遮遮掩掩了！”