中老年人更易发生各类牙齿病变
Mon Nov 20 14:28:54 CST 2023
随着年龄增长，中老年人更易发生各类牙齿病变，包括龋病、牙髓炎、牙周病等，进而导致残根残冠等牙体缺损。
我国第四次口腔健康流行疾病调查结果显示，在65～74岁中老年人中，全口无牙的比例为4.5%，牙周健康率仅为9.3%。其中，恒牙患龋率高达98.0%，且以隐蔽的根面龋为主。上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔预防科主任陈曦介绍，当咬合部位出现黑线时，往往可能是浅龋的表现。如不及时补牙，蛀牙将逐渐向牙齿内部扩充，当龋坏程度发展到牙本质时可能出现酸痛感，当进入牙本质深层，就达到了深龋阶段，牙齿会出现明显的疼痛不适，此时加以治疗或能保住牙髓。如果放任不管，龋洞内的细菌就会感染到牙髓腔，发展为“疼起来要人命”的牙髓炎，继而引发根尖周炎，只能进行“抽神经”的根管治疗。如果仍然不加以治疗，任由其发展，最终会导致残根残冠的局面。
除了龋齿之外，长期磨损、急性损伤等都可能造成残根残冠，即牙齿硬组织的大面积缺损，统称为“牙体缺损”。遗憾的是，在饱受口腔疾病困扰的老年人中，存在一批任由残根残冠“横行霸道”的人群。殊不知，口腔中长期保留残根残冠，会影响咀嚼效率，以及面容和发音，继而影响其情绪。而且，残根残冠的牙齿仍会被炎症攻击，出现疼痛肿胀，甚至引起口腔颌面部及全身其他疾病。如经常刺激口腔黏膜引起慢性溃疡，反复摩擦经久不愈，还可能诱发肿瘤（舌癌、颊癌等）。因此，建议老年患者及时接受残冠残根治疗，进行修复或拔除。
陈曦特别提醒，中老年人不但要正确处理残根残冠，还须避免“老掉牙，不碍事”的误区。要正确认识到，牙齿并非“老”掉，而是由龋齿、牙周病等原因引起，应及时修复，减轻剩余牙齿的咀嚼负担，保障基本的消化吸收功能。
具体来说，牙齿缺失后，余留牙承担起咀嚼任务。若长时间不修复，可能会造成相邻牙齿的倾斜，以及与其咬合的牙齿伸长等，进一步加重对余留牙的损害。当余留牙齿数量较少时，由于承担了过大的咬合力量，将会造成余留牙牙槽骨快速丧失，出现牙齿松动甚至脱落。同时，牙齿缺失还会在一定程度上影响咀嚼功能——前牙缺失影响咬断食物，后牙缺失则影响磨碎食物。随着咀嚼功能降低，未经充分研磨、捣碎的食物将直接进入胃肠道，消化系统的负担也将大幅增加，从而影响到营养成分的吸收，甚至引起消化系统疾病。
总之，当牙齿因种种原因缺失后，切不可放任不管，而应及时进行修复，安装合适的义齿，以恢复口腔的正常功能。
