即使检测结果“达标”,长期治疗仍不可掉以轻心

Fri Nov 17 17:15:36 CST 2023

病毒得到抑制,就代表病毒完全被清除,没有传播风险了吗?

HIV传播风险和感染者体内的病毒载量密切有关,如今,HIV病毒载量检测“达标”备受重视。随着医学和创新药物的不断进步,越来越多HIV感染者已将愿望变为了现实——连续6个月以上检测的病毒载量低于50拷贝/毫升,也就是俗称的HIV病毒载量达标。

HIV病毒载量检测是检验抗病毒治疗效果的重要手段,也是临床治疗方案调整与否的重要依据。病毒载量下降,HIV感染者是直接受益者,可以最大程度保存和恢复免疫功能,从而降低艾滋病相关发病率和病死率。同时,根据 “持续检测不出”=“不具有传染性”(U=U)的界定,病毒载量低可以大大降低性行为传播HIV的风险,也为实现联合国提出“到2030年终结AIDS流行”的目标带来了希望。

据中国疾病预防控制中心最新报告显示,截至2022年底,我国现存HIV感染者122.3万例,报告死亡41.8万例,新报告10.78万例,较2021年下降16.7%,整体疫情持续处于低流行水平,反映出我国近年来加大艾滋病防控力度、积极推广HIV感染者抗病毒治疗和病毒载量检测取得了明显的效果。

“U=U的概念仅限于性传播途径”,即使病毒载量低于目前最敏感的检测下限20拷贝/毫升,艾滋病病毒仍然可以通过血液传播。比如在输血时,会把血液中的细胞和血浆都同时输进去,细胞里面的HIV病毒仍会发生传染。所以,仅仅HIV病毒载量检测‘达标’并不等于艾滋病治愈,感染者仍然要长期坚持规范的抗病毒治疗,实现持续的抑制病毒复制和长期治疗成功。

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