【百年协和讲堂】3·3世界爱耳日，专家说，你听吗？

转眼已是春天到，但是春暖乍寒，忽冷忽热，容易出现感冒，从而导致中耳炎的高发。急性中耳炎通常是由细菌感染引起的中耳黏膜急性化脓性炎症，它好发于儿童，冬春季高发，是不能小看的存在！

急性中耳炎的临床表现

全身症状

鼓膜穿孔前，全身症状较明显，包括畏寒、发热、惊厥、怠倦、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等症状，小儿的全身症状通常较成人严重。婴幼儿可出现无明显诱因的烦躁不安、哭闹不止、脾气暴躁、难以入睡；鼓膜穿孔后，体温很快恢复正常，全身症状明显减轻。

局部症状

持续性耳痛、流脓

患者感觉到耳深部钝痛、刺痛或搏动性跳痛，疼痛可经过三叉神经放射至同侧额、颞、顶部、牙或者整个半侧头部，急诊有些患者来就诊时主诉就是半边头痛。吞咽、咳嗽、打喷嚏时耳痛加重，耳痛剧烈者夜不能眠。婴幼儿有时表现为捂耳朵、拽耳朵或扯耳朵。

耳痛的时间长短不一，有的耳痛持续几分钟后就不疼了，有的耳痛会持续3天的时间，耳痛时间较短时往往会被忽视。

因此，当儿童感冒之后出现耳朵疼时，爸爸妈妈不要掉以轻心，及时带孩子到医院就诊。要注意的是，玩耍正常时拽耳朵不是中耳炎的表现。

一旦鼓膜自发性穿孔或者行鼓膜切开手术后，耳内有脓液流出，耳痛就突然减轻，这是因为压力缓解了。

耳闷胀感、耳鸣及听力下降

初期会有明显耳闷不适、可出现搏动性耳鸣和听力逐渐下降，鼓膜穿孔脓排出后听力反而提高，如病变累及内耳，可出现眩晕和感音神经性聋。

耳温高

家中可以常备一把耳温枪，及时为宝宝测量双侧耳温。若相差0.5℃以上，温度偏高一侧的耳朵可能患有中耳炎。

中耳炎可能会引起哪些危害？

要尽早治疗，这时治疗产生的损伤小，一般通过用药或小手术就可以治愈；不要过度治疗。

如果急性中耳炎不及时彻底治疗, 耽误了病情，会因为鼓膜穿孔导致耳朵反复流脓、听力下降，甚至致聋。特别是小孩，中耳炎治疗不当，除了影响听力外, 对语言的发育也有影响。

还会引起颅外并发症如迷路炎、面神经麻痹等，以及颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿、脑疝等，有可能危及生命！蒋教授曾接诊过一个女病人，她就是因为小时候得了中耳炎，没有及时地进行治疗，结果导致了面瘫。

因此，家长一旦发现自己的孩子存在可疑情况时，最好立即带孩子去医院进行诊治，以免延误病情，后悔莫及。

专家介绍

蒋子栋，北京协和医院耳鼻咽喉科主任医师、教授、博士、硕士研究生导师。擅长眩晕疾病的诊断和康复治疗，耳鼻咽喉科常见疾病的诊断和手术治疗。

参考文献：

黄健. 眼耳鼻喉科学第7版. 北京：人民卫生出版社，2014：1