【百年协和讲堂】湿疹有哪些典型特征？如何区别湿疹和痱子？

进入秋季以后，天气变得干燥，儿童湿疹不知不觉到了高发季节。湿疹是一种会在好几年内反复发作的慢性皮肤疾病。除了皮肤受到影响，湿疹还会大大影响宝宝的睡眠，让宝宝容易烦躁哭闹。所以父母需要做好充分的知识储备，这样，就算患了湿疹，家长们也知道如何帮助自己的宝宝。

基于此，“百年协和讲堂”特邀北京协和医院儿科主任助理 副主任医师李冀老师，带大家认识湿疹的真面目，告诉你如何科学预防、治疗和护理湿疹儿童，并在线统一解答你对湿疹存在的常见问题~

如果您想知道什么是湿疹及为什么会得湿疹，那么请点击链接获取上期讲座的全部内容→湿疹是因为“湿”吗？奇痒无比的湿疹为啥“黏”上你的宝宝？

温馨提示：本次儿童湿疹科普讲座马上开始，请大小童鞋们不要走开 对了，好记性不如烂笔头，记得做听课笔记哦~

湿疹有哪些特征？

上次我们说了什么是湿疹，以及为什么会得湿疹。这次我们说说湿疹有什么典型特征，以及它和痱子有哪些区别。

湿疹多发生在生后四到六个月，少数在满月内出现。

开始的时候，通常出现对称分布的红斑，然后红斑上面逐渐出现小疙瘩或水疱，最重要的特症就是痒，宝宝会经常抓挠，常出现水疱破损后还没有结痂就被再度挠破。

小宝宝的湿疹通常比较红，看上去有点湿润。而大点的孩子更容易表现出皮肤干燥，局部的皮肤可能增厚。

皮疹呈多样性，以下各种类型的皮损表现都是湿疹的表现特征：

面颊部皮肤红斑、丘疹

下颌部皮肤红斑、丘疹、干燥伴脱屑

四肢皮肤红斑、丘疹、丘疱疹，伴渗出、结痂

全身皮肤干燥、有红斑、毛周隆起、丘疹脱屑及苔藓化，可见抓痕及血痂

湿疹容易出现在干燥摩擦的地方，如头皮、面部、耳廓，表现为皮肤皲裂、增厚、渗液和结痂，湿疹也可能长在身体和四肢，但是通常没有头面部常见，严重程度也往往不如头面部。尿布区一般不受累（因为这个区域摩擦少，湿度大，皮肤水分散失少，因而皮肤屏障功能好）。

随着孩子能爬行了，总是摩擦四肢的伸侧，所以容易在四肢的伸侧如手肘和膝盖出现湿疹。

随着孩子能走路了，四肢的关节屈曲的地方弯曲摩擦最多，所以在四肢屈侧出现湿疹。当孩子再大一些，去学校了，湿疹更容易长在那些容易热的地方，如脖子、手肘、膝盖和臀部等。

不管长在什么地方，湿疹都是很痒的。孩子身上通常会有抓痕，婴儿可能会在床单上磨来磨去以止痒。长湿疹的皮肤是很烫的，热也会让皮肤变得更痒。

不管孩子多大，湿疹给孩子身体带来的最明显的影响就是皮肤问题，湿疹还会大大影响孩子的睡眠。湿疹可能会让孩子痒到难以入睡、脾气暴躁，宝宝会忍不住的去抓挠，睡眠也会一直停留在浅睡眠，无法真正的休息，让宝宝容易烦躁哭闹。湿疹甚至会影响孩子的活动。患湿疹的地方也可能感染细菌，而让状况变得更加糟糕。

湿疹和痱子的区别

我在门诊中经常遇到新手妈妈将湿疹误认为痱子，把痱子误认为湿疹，从而耽误了治疗，等到严重了才火急火燎的来到医院。因为湿疹和痱子很像，所以当宝宝身上出现红疹时要注意区分。发现皮肤瘙痒，一定要仔细判断，及时就诊。不要自己随意做判断，从而耽误治疗，让宝宝白白受罪。

这里首先要明确一点，不论是湿疹还是痱子，宝宝都不会发烧。那两者到底有什么区别，请看下表：

现在已经进入了秋季，很多妈妈会怕孩子冷，给孩子穿很多衣服，过度保护，反而在秋季的时候给孩子捂出了痱子。又因为觉得湿疹在秋季高发就自信地在家自己诊断治疗，延误了病情，让宝宝的病越治越重。在这里提醒各位宝爸宝妈，如果没有十足的把握，不要在家自行诊断，要及时就诊，及时治疗。

好啦，本期我们知道了湿疹的典型特征，也了解了湿疹和痱子的区别 下一期我们来说说湿疹的轻重之分以及湿疹和食物过敏的关系，我们下期见

专家介绍：

李冀，北京协和医院儿科副主任医师，主任助理，副教授。北京医学会儿科学分会工作秘书，美国辛辛那提儿童医学中心访问学者，发表SCI论著及中文核心期刊学术论文三十余篇，出版书籍《协和儿科住院医师手册》、《妇产儿童风湿病学》、《协和儿科医嘱手册》等等。擅长儿童风湿性疾病、儿童免疫缺陷病、儿童肾脏疾病、儿童过敏性疾病、儿童健康保健与科普。

参考文献

林熙然，涂彩霞，杨春梅等. 抗Ⅳ型变态反应中药治疗湿疹的研究．《 CNKI 》 ， 2000