【百年协和讲堂】感冒与过敏性鼻炎傻傻分不清！
2005年，世界过敏组织（WAO）联合各国变态反应机构共同发起了对抗过敏性疾病的全球倡议，将每年的7月8日定为“世界过敏性疾病日”。过敏性疾病如过敏性鼻炎、哮喘和湿疹、荨麻疹等已经成为当今影响人类健康的全球性疾病。
值此今天“世界过敏性疾病日”来临之际，本期“百年协和讲堂”特邀北京协和医院耳鼻咽喉科的蒋子栋教授，为您呈上一份轻松应对过敏性鼻炎的独家秘笈，让您在这个疫情笼罩下的夏天能够顺畅呼吸，安全度日~~~
由于过敏性鼻炎的症状与感冒很相似，临床上约七成过敏性鼻炎被误认为是感冒，如果不及时治疗，很容易发展成哮喘。尤其很多家长，把孩子的过敏性鼻炎当感冒治，持续治疗3个月、半年的吃药，很多药物都经过肝肾代谢，最后过敏性鼻炎没好，对肝肾造成了很大的损害！
过敏性鼻炎的主要症状表现
打喷嚏
打喷嚏比感冒更严重！每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。
总流清水鼻涕
大量清水样鼻涕，特别像重感冒，有时可不自觉从鼻孔滴下。
鼻塞
间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。
鼻痒
大多数患者鼻内发痒，会搓鼻子，花粉症患者可伴眼痒（不停地搓眼，同时结膜充血）、耳痒和咽痒。
黏膜水肿
通过检查可发现鼻粘膜苍白、水肿。
病程
超过7天，时间会很长，总反复发作。
感冒的主要症状表现
找不到过敏原；
急性发病，七天会缓解自愈，很少超过7天，因为7天正常人的免疫力就建立起来了，临床上没有短期内反复感冒的情况；
打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、闻不到味儿，开始可以为清水样涕，后期为黄色黏稠脓涕；
常伴有全身症状，如头痛、发热、肌肉疼痛等；
服用感冒药可以解除症状。
感冒和过敏性鼻炎的区别：关键数字7天（大人小孩都适用）
过敏性鼻炎还需要注意和哪种疾病相鉴别呢？
流鼻水？可能是脑水从鼻子流出！
过敏性鼻炎和脑膜炎症状很相似，要警惕！脑膜炎病人也会出现鼻子不透气、流鼻涕、想打喷嚏这些症状。曾经就有一位患者，一到过敏季节就一直流鼻水，他就一直觉得自己是鼻炎，然后开了一些过敏性鼻炎的药服用，吃完药后一直时好时坏，突然有一天就发烧头疼剧烈，然后经120送到医院抢救，被确诊为脑膜炎。
最终医生发现他并不是鼻炎，而是脑水从鼻子流出来了，所以关注鼻涕的味道就很重要了，鼻子里流出来的甜味鼻水，很可能就是脑水流出来了。原来“你脑子里有水”这句话不是骂人的，这是正常的，这种脑水医学上叫脑脊液。那么从鼻子里流出来的水是不是脑脊液，我们究竟要如何自检呢？
因为脑脊液里含糖，正常的鼻涕不含糖。所以我们可以用尿糖试纸测试30秒后观察试纸颜色的变化。试纸的颜色由蓝色变成了绿色，说明从鼻子流出来的物质里含有糖，这就说明有可能是脑水流出来了。这时就要赶紧就医诊治了！
专家介绍：
蒋子栋，北京协和医院耳鼻咽喉科主任医师、教授、博士、硕士研究生导师。擅长眩晕疾病的诊断和康复治疗，耳鼻咽喉科常见疾病的诊断和手术治疗。
参考文献：
内科学.第九版.葛均波,徐永健,王辰等.北京:人民卫生出版社,2018.1.
