Q.【针对医生】对于合并有高血压的新冠患者来说,如何保持血压稳定控制?
在目前已披露的新型冠状病毒患者死亡病例中,高血压患者达到了9%。这与17年前SARS类似。在国家发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》中,针对重型、危重型病例的治疗,也强调了需要在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病。
对于合并有高血压的新冠患者的治疗,应特别关注此类病人的血压变化情况,并做好基础血压管理。治疗可参考《中国高血压防治指南2018修订版》中对高血压管理的治疗建议:①一般患者血压应降至<140 /90 mmHg,能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至<130 /80 mmHg;②推荐优先使用长效降压药物,以有效控制24小时血压;③对血压≥160 /100 mmHg、高于目标血压20 /10 mmHg的高危患者,或单药治疗未达标的高血压患者应进行联合降压治疗。
对于血压控制不佳的患者,应及时就医调整治疗方案。严格控制基础疾病,是加强防护、降低感染率,减少死亡率的关键。
审稿专家:张宇清教授, 中国医学科学院阜外医院
参考文献:
内科学.第九版.葛均波,徐永健,王辰等.北京:人民卫生出版社,2018.1.