【百年协和讲堂】如何健康度过孕产期？营养、口腔、心理、运动、康复、中医都不能少！

随着人们生活水平的提高和医学科技的进步，今天人们对“生孩子”有了更高的要求，不仅希望准妈妈们平安度过孕期、顺利生产，更希望宝宝健康、家庭和睦。现在就和您聊聊围产期保健的最新理念~

生孩子不再只是产科医生的事

在北京协和医院，现在的产科是一个多学科团队共同协作的产科，除了产科医生，还有心理医学科、口腔医学科、营养学、运动医学、物理医学康复科、盆底康复、中医科的医生们共同参与，让准妈妈们在孕产期能够得到多学科的保驾护航。

怀孕期间体重长多少合适？

专家告诉我们，在早孕期头三个月，体重一斤都不用长，如果超重肥胖的，妊娠期间容易得妊娠糖尿病、妊娠高血压。体重也不能减的太多，减太多可能会引起一系列的酮症酸中毒，容易造成早产或宝宝小于胎龄儿。

从三个月之后叫中孕期，如果准妈妈原本体重在合理范围内的，大概每周长八两。如果基础体重很高，每周长半斤。如果基础体重很低，也就是原来很瘦，每周长一斤，所以记住“每周半斤八两”，整个孕期体重增长25斤左右，生完孩子产后比怀孕前多五斤左右，是医生们建议的合适体重。

孕期的营养安全有多重要？

我们特别希望孕妈妈在家做饭，不论是从营养还是饮食安全角度而言，这样都会更好。因为点外卖或者吃路边的小吃，如果有一些感染发生，严重的会导致胎死宫内，还有的会引起早产或者引发其他的感染。

我们在临床工作中确实发现了非常多的这个孕期营养问题，所有的营养素都是必不可少的关键物质，用大家最常见的、最不当回事的贫血来说，在没怀孕的时候，女孩子因为有生理期的问题，所以她就常年贫血，她不觉得贫血是个问题，但其实在贫血的环境下，母体是缺氧的，那在这种缺氧的环境下，这个孩子会怎么样呢？他的神经髓鞘化的能力会差，所以孩子以后的智力、交际能力、情商、专注力都会受到制约，那么孩子的学习成绩和体格发育都会受到影响。所以，就是这么常见的一个现象，就使他未来发展的高度会被大打折扣。

孕产期口腔健康有多重要？

专家提倡在整个全生命周期，都要关注口腔健康，特别是孕产期，孕妈妈要特别注意。如果在怀孕期间，出现了口腔疾病，强忍不治，发展成严重的感染，不得不通过全麻手术来解决问题，有可能最后孩子都保不住。

另外，孩子刚出生的时候，口腔里面是没有细菌的。如果妈妈口腔里面的致病细菌特别多，通过和孩子的亲密接触，比如亲吻或者共用餐具，就会把口腔里的细菌传播给孩子，影响孩子的身体健康和生长发育。

因此，医生强烈建议口腔疾病预防在先，治疗尽早。简单的说，就是该拔的拔，该治的治，该补的补，该洗的洗，消除口腔内潜在的隐患，平安顺利地度过孕产期。

心理健康是围产保健的重要一环

产后抑郁引发的悲剧，引起了全社会的关注。医生们提醒，不希望等到产后抑郁的时候，再来看心理科的医生。协和的专家们在一项调查研究项目中发现，孕早期出现情绪的问题占46%，而产后筛查的结果只有17%。早期的情绪问题，常见的还是焦虑、抑郁，比如情绪低落、兴趣下降、吃不下、睡不着。怀孕和生孩子，是情绪问题和家庭问题一个大爆发的时期，面对各种难以掌控的情况，以及对未来生活改变的担忧，相当一部分孕妈妈非常紧张，导致生之前恐惧，生之后抑郁。这种情绪需要及早引起关注，寻求专业心理医生的帮助和指导。

“妊娠不是病，妊娠要防病”

怀孕是一个未病防病的阶段，比如说北京市在卫建委的领导下建立了孕期营养门诊，也就是在所有的助产机构里，都建了孕期营养门诊。孕妇可以在孕期营养门诊中进行我们刚才讲的体重管理、血糖管理、贫血的管理，还包括孕妇补钙、补铁、补DHA等膳食补充剂的这些管理。我们协和医学基金会还成立了一个母婴健康专项基金，我们未来要做的是中国的母婴健康协作网。

我们要从产科开始做健康管理，所以我们讲“三千工程”，就是我们中国人古话说三岁看老，就是孩子在肚子里虚一岁，外面两岁，这是三岁。这一千天，是孩子一辈子最重要的一千天，不管是口腔的、营养的、心理的，这一系列的都是从这里开始的。我们为了这个生命最初的一千天，我们要让全国一千家医院，为一千万个孕妇去贯彻执行我们协和产科的多学科团队的管理的模式。因为我们协和孕妈妈会特别骄傲地说，我生的是协和宝宝。其实我们更想的是，让更多的省、市、偏远地区都来生协和宝宝，让更多的宝宝都在生命孕育的最初得到这种保驾护航。

专家介绍：

中国医学科学院&北京协和医院产科主任医师 马良坤教授、中国医学科学院&北京协和医院口腔科副主任医师 马林副教授、中国医学科学院&北京协和医院心理医学科主治医师 段艳平医生。

参考文献：

内科学.第九版.葛均波,徐永健,王辰等.北京:人民卫生出版社,2018.1.