【百年协和讲堂】让皮肤害怕的疾病不仅会影响你的面子，而且会要了你的命！

俗话说：“皮肤问题无小事，面子工程是大事”。可是您知道吗？皮肤的好坏可不仅仅影响着我们的外在形象，它还影响着我们身体的健康，有些皮肤病甚至还会危及到我们的生命。

“治不好”的皮肤病——牛皮癣

银屑病是一种常见的、易于复发的、由多种因素诱导的、多基因遗传的慢性皮肤炎症性疾病，俗称“牛皮癣”。

它可能是由于遗传、免疫、环境、心理等多种因素引起。目前来说，银屑病是不能根治的。不能根治不代表它是不治之症，银屑病是可以治疗的。

警惕诱发银屑病的因素

银屑病的发病原因是有多种因素的，第一个因素可能跟遗传有关系，一部分家族里面，他祖辈上可能有这个银屑病，那么下一代得这个疾病的机会可能会比较多一点。

第二个因素是感冒发烧，仅仅有遗传是不足以引发这个疾病的，还会有其它方面的因素，比如说像感冒，有一些人在感冒之后发烧，就引起了银屑病。尤其是我们的一些儿童，可能就是一个扁桃体肿大、发烧，由于本身又有一种潜在的素质，那么可能就诱发了银屑病。

银屑病会造成哪些影响？

左教授向我们介绍，银屑病除了影响外观，还会引起系统性疾病，如关节受累（银屑病关节炎）、合并代谢综合症（高血糖、高血压、高血脂）。

此外，银屑病不能根治，特别容易复发，很多银屑病患者还会表现出焦虑、抑郁、烦躁、易怒等心理问题，对患者的工作和生活也会造成极大的影响。

不断探索银屑病治疗的新方法

一、光疗的方法

所谓的光疗就是刚才我们所谈到的紫外线，通常对于一些寻常性的银屑病，比如说中等度的，不愿意吃药也不愿意打针，觉得外用药也比较麻烦，那么我们可以建议他到医院里面做一个中波紫外线的治疗。那么传统的对于重症的一些疾病的治疗，可能我们就会采用口服药。

二、新型的生物制剂的治疗

这个药主要是根据我们的机理来进行的，过去我们认为银屑病可能就是表皮增生，就是厚的一个问题，实际上不尽然，更多的是和我们的免疫系统有关系，可能是T细胞功能发生一些问题，引起一系列一个串珠的情况。现在科学家针对它道路上的不同的点设了伏击，把这个点阻断了，就不会进一步形成新的斑块。比如目前应用于银屑病的三大肿瘤的生物制剂，目前价格还是比较贵，这就影响到临床的一个应用，同时在此也提醒各位就这种药物的使用，一定要在医生和正规的使用下，否则的话也会回到我们过去的不正规的程度上。想用就用，不想用就不用，这样也会给我们身体带来很多的一些弊病。

致命的皮肤病——天疱疮

天疱疮是一种自身免疫性疾病。正常情况下，人体的免疫系统可保护机体免受外界微生物的入侵，比如病毒感染后，会产生相应的抗体去攻击病毒。

但当免疫功能出现紊乱时，人体的免疫系统产生了针对皮肤的自身抗体，这种抗体就会攻击人体的皮肤，出现很多大疱、糜烂等，由于皮肤起屏障保护作用，当皮肤破溃时会出现感染，严重者引起死亡。

天疱疮在发病时有哪些特点呢？

天疱疮的发病率在大概40-60岁这个年龄段相对比较高，发病部位除了皮肤之外，口腔黏膜也容易受累。

比如一个人口腔出现糜烂，身上也出现红斑或水疱，那么这些症状就高度提示，他可能是一个天疱疮的患者。

天疱疮患者只要得到合理的治疗，很好的一个随访，也就是长期的看医生，多数人的病情能够得到比较好的控制。

一个成功治疗的案例

有一个男性患者，65岁，他得了这个类天疱疮之后全身皮肤大面积的破溃，还伴有一个明确的瘙痒，严重影响他的睡眠，同时他口腔里也伴有广泛的糜烂，所以他进食非常困难，患者的这个精神受到了非常大的打击。

患者本人和家属都说“我们治不了，我们想放弃了。”但是这时候我们就努力地去鼓励这个患者和家属，我们说“你们一定不能放弃，咱们坚持过来，一定能好转的，我们不能放弃，你们更不能放弃”。

后来经过很好的治疗和护理，这个患者的皮损全部都消退了，患者也能够正常进食了，精神状态也大好了，这个患者和家属非常地开心。

参考文献：

内科学.第九版.葛均波,徐永健,王辰等.北京:人民卫生出版社,2018.1.