天气越来越冷,儿童流感越来越多,你的奥司他韦备货充足吗?
还记得去年流感肆虐时期吗,各家医院感冒门诊人满为患,同事、同学间甚至送小朋友去幼儿园的家长之间,见面都在互相问候:“没有感冒吧!”……显示出这一波流行性感冒的威力绝对不一般。据国家流感中心网站近日公布的流感监测结果显示,全国自2018年1月以来,感冒流行强度不断增强,流感样病例呈现出乙型流感病毒、甲型H1N1流感病毒和H3N2亚型流感病毒共同流行趋势,其中乙型流感病毒所占比例最高,特别是流感肆虐爆发同时,奥司他韦也一度紧俏,成为各个家长采购重点药物之一,很多医院出现供应紧张,一盒难求的情况。现在天气越来越冷,儿科门诊感冒病人也增多,好多家长都会家里囤几盒奥司他韦,以备不时之需,那么奥司他韦真的是神药嘛,是不是所有感冒都适合服用奥司他韦呢?
普通感冒多为鼻病毒引起,次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。流行感冒(流感)多为甲型流感病毒引起(H1N1,H5N1等),乙型引起的感染比甲型轻,丙型引起轻度感染。
奥司他韦能通过抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性,从而抑制流感病毒的复制和致病性;通过抑制病毒从被感染的细胞中释放,从而减少甲型和乙型流感病毒的播散。
奥司他韦预防流感的本质是:阻止流感病毒由被感染细胞释放和入侵邻近细胞,减轻病毒在体内的复制。当未感染流感病毒时,奥司他韦是无效的。奥司他韦不能代替疫苗。
但是,当感染流感病毒的概率较大,或感染后可能引起严重后果时,考虑预防应用。例如,在未采取保护措施的情况下,明确与流感患者发生过近距离接触者等。
流感患者一旦发病,应尽快开始服用奥司他韦,理想情况是症状出现48小时内开始;奥司他韦用于预防时,也应在接触流感患者48小时之内服用。
早诊断、早治疗是提高流感治愈率、降低病死率的关键。与未使用抗病毒药物者相比,使用奥司他韦患者死亡风险降低19%;若在发病48 小时内使用,病死率可降低50%。
我国国家食品与药品监督管理总局批准:奥司他韦可用于成人和≥1岁儿童的甲型和乙型流感的治疗以及成人和≥13岁青少年甲型和乙型流感的预防。
美国食品和药物管理局批准:14 d以上急性无并发症的流感人群均可口服奥司他韦治疗;未批准:14 d以内婴儿的治疗和3个月~<1岁婴儿的预防应用,但美国疾病预防与控制中心和美国儿科学会推荐使用。
妊娠女性患者是发生流感并发症的高危人群,中晚期妊娠女性感染流感病毒后除发热、咳嗽等表现外,易发生肺炎,迅速出现呼吸困难、低氧血症,可导致流产、早产、胎儿窘迫及胎死宫内。
妊娠期接受奥司他韦治疗并没有导致先天性畸形、早产和低出生体重的证据。因此,妊娠或产后2周内女性确诊或疑似流感时应尽早开始抗病毒治疗,推荐的治疗剂量与成人相同。
奥司他韦属于前体药物(活性代谢产物为羧酸奥司他韦,半衰期6~10小时)。活性代谢产物不受进食影响,但是进食时同时服药可增强对药物的耐受性。
在流感治疗初期应密切观察当前使用剂量的有效性,可以随时考虑加大剂量以避免用药不足,用药不足也会导致耐药菌株的出现。
奥司他韦最常见的不良反应为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、眩晕、失眠、头昏眼花、咳嗽、支气管炎及疲乏。上述症状与流感症状难以区别。因此,在应用奥司他韦期间,应密切监测流感患者的行为异常体征。
1、接种流感疫苗
一般6个月以上宝宝每年都需要注射流感疫苗,接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。一般接种都是在流行高峰到来前开始的,接种后大约两周即可产生抗体。不要等到流感流行时,才想起接种疫苗,这是往往已经错过最佳时机。
但也有很多人反映,明明接种了流感疫苗,为啥还是被感冒撂倒了?这是因为流感病毒变异太快造成的。“流感疫苗的有效时间大多仅能维持一年左右,就算接种了,也要半个月后才能在体内产生抗体。所以最好早接种、每年接种。
2、勤洗手,勤锻炼,少去人群密集的场所,耐心等宝宝健康长大才是增强抵抗力的王道!
流感主要通过空气、飞沫传播,病毒存在病人或隐性感染者的呼吸道分泌物中,通过说话、咳嗽或喷嚏等传播到空气中,并保持约30分钟,易感者吸入后即能感染。同时流感病毒还可通过污染的食物或玩具的接触传播。在流感流行期间若无意中用手触模被污染的物体,并在不经意间用手摸自己的鼻子或眼睛,就很可能被感染,所以勤洗手是一种比较有效的方法,另外勤锻炼,可以有效提高自身免疫力,如果接触到密集人群,劲量带上口罩,室内要经常通风,做好消毒工作,这要就能有效避免流感病毒。
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