为什么年轻人也会得高血压?心跳快更容易患心血管疾病?!

Thu Jun 20 15:57:56 CST 2019

为什么以前的人很少得心脑血管病?

首先是人口老龄化。心血管病和癌症总体上都是年龄越大,发病的可能性越高。心血管病主要是动脉粥样硬化导致的,而动脉粥样硬化的形成需要时间,它起病在儿童,发病在中老年,但是,以往人的寿命也就40岁左右,来不及发病就因结核、肺炎等感染性疾病去世了。现在人活的时间长了,自然心脑血管病发病就增加了。

其次,心脑血管病也是一种生活方式病。近几十年,人类的生活方式发生了巨大的变化,一些高脂、高糖和高盐的饮食增加了心脑血管病的发病危险,包括肥胖、吸烟、糖尿病、运动减少、睡眠减少和压力增加也使心血管病增加。

再次,心血管病不能根治,是一种慢性病。但现代治疗手段比较多,可以很好地控制。总体而言,心脑血管病发病增加是社会发展的一个阶段,是走向富裕社会的一个过程。但只要控制血压、血糖和血脂以及戒烟,心脑血管病患病率就能下降。

农村现在得心脑血管病的人为什么这么多?

中国的心脑血管发病率,在以前是城市高于农村,现在农村高于城市了。这是社会发展的阶段。

早年,农村吃不饱穿不暖,相应的心脑血管病发病率就很低。但不能说是健康的,因为感染性疾病非常多。城市吃的好一些,心脑血管病就相应多一些。随着经济发展,农村物质生活水平提高了,吃得好了,但健康观念和保健水平没有跟上。城市居民高血压的知晓率和治疗率都远超农村。很多偏远农村居民一辈子都没有量过血压,更别提吃药了。城市医疗资源多、就诊渠道多、报销比例也高。在心脑血管病的防治方面,农村比城市做得要差。

心跳快慢与心血管病有关系吗?

一般说来,心跳快的人得心血管病的多,但很难说是因果关系。也就是说,并非是因为心跳快导致了心血管病。二者是相关关系,而非因果关系。

也可能是因为是某些内在的机制发挥作用同时导致了心跳快和心血管病。比如,交感神经兴奋,导致了心跳快、血压高,同时心血管病风险增加。

因此,

 

近些年,随着生活水平的改善,生活节奏的加快,生活压力的增大,高血压并非只是中老年人的“专利”,年纪轻轻的高血压患者越来越多。

年轻人得高血压,首先要除外继发性高血压(能找到明确原因的高血压),这类患者只需解除病因,高血压就能治愈或者明显的好转。

九成以上的高血压患者属于原发性高血压,就是没有确切病因的高血压。年轻的原发性高血压患者多存在肥胖(特别是腹型肥胖)、吸烟、大量喝酒、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等危险因素。平时也存在一些不良的生活习惯,比如不爱运动、工作压力大、脾气大、饮食不健康等。

很多人把年轻时得高血压归结于遗传,没错,遗传因素会导致高血压提早发生,但不要忽略一个重要问题!就是一家人往往有同样的生活习惯,比如吃得过咸、不爱运动、脾气大等。如果有高血压家族史,自己平时又不注意保持良好的生活习惯,很可能导致高血压的发生。

所以,如果自己得了高血压,不要想当然并推卸责任的说,“我的高血压是遗传造成的”。此时我们应积极查找是否存在一些不良的生活习惯,并积极纠正。

糖尿病人为什么容易得心血管病?

与非糖尿病人相比,糖尿病人发生心脑血管疾病的风险增加了2~4倍。这是因为糖尿病本身引起的高血糖、血糖波动等因素会损伤血管。同时,Ⅱ型糖尿病患者常合并其他代谢疾病,如高血压、血脂异常、肥胖症等。伴随着血糖、血压、血脂等水平的升高及体重的增加,Ⅱ型糖尿病并发症(如心脑血管疾病)发生的风险、发展速度及其危害都会显著增加。因而,对Ⅱ型糖尿病的治疗应该是综合性的,包括降血糖、降血压、调节血脂、抗血小板和控制体重等措施。

本期专家:

杨进刚,北京大学医学部博士,北京协和医学院博士后,国家心血管病中心 中国医学科学院阜外医院心内科副主任医师。目前兼任《中国循环杂志》编辑部主任,北京医学会心血管病分会健康教育学组组长,中国心脏健康教育联盟秘书长。

参考文献:

葛均波,徐永健,王辰等.内科学(第九版).北京:人民卫生出版社,2018.1.

人民好医生权威健康科普 精彩呈现
打开