临床上，全麻、“半麻”和局麻分别适用于什么治疗场景？

全麻、半麻、局麻分别适用于什么治疗场景？这是很多面临手术的病人非常关注的问题。首先我们从局麻讲起，局麻我们在医学上称为局部麻醉。事实上麻醉就可以只分为全身麻醉和局部麻醉。实施局部麻醉时，一般只麻醉患者身体的一个部分，而病人能够保持意识清醒。而实施全身麻醉时，病人则意识消失。这是局部麻醉和全身麻醉最显著的区别。局部麻醉一般只能完成浅表、时间短、对病人生理功能影响小的一些手术或操作。比如切除身体体表的一些较大的痣，一些体表小的肿瘤，一些较小范围的脓肿的切排以及身体上较小的伤口的清创和缝合等，有些对生理功能影响小的器官手术也可以局麻完成，比如眼科的近视矫正、白内障等手术。局部麻醉的实施是通过将局部麻醉药注射到将要进行手术的身体组织、器官周围，暂时的阻断将要进行手术部位的感觉功能，从而达到消除手术疼痛的目的。所以能够实施局部麻醉的条件包括手术创伤不能过大，再是患者能够配合注射局部麻醉药及手术过程。比如一些婴幼儿或者是小朋友，他们往往不能配合注射局部麻醉药和完成手术的过程。这时候即使只进行很小的手术，可能也不能选用局部麻醉，而要全身麻醉。如果麻醉医生将局麻药注射到支配身体较大部位的神经丛、脊髓神经附近，就会使病人的一部分身体失去感觉和运动功能。比如将局部麻醉药注射到脖颈部的臂丛神经周围则会导致同侧上肢感觉运动功能暂时丧失。将局部麻醉药注射到病人的脊髓周围或硬膜外腔，则会导致患者下肢及下腹部感觉运动功能丧失。这种肢体较大范围的麻醉在医学上称为神经阻滞麻醉。而神经组织麻醉也可以归属于局部麻醉。医学上并没有半麻一说。我们通俗讲的半麻在医学上一般是指椎管内麻醉。也就是将局部麻醉药注射到病人脊髓周围的蛛网膜下腔或病人脊椎硬膜外腔。此时病人的下半身会失失去知觉而意识清醒。这种麻醉方式则被称为半麻。它适用于下肢的一些手术，以及下腹部或者是会阴区的一些手术。包括下肢骨折外伤的手术，下肢静脉曲张的手术，产科剖宫产的手术以及进行分娩镇痛的操作等。而全身麻醉则是使用全身麻醉药物，作用于患者的中枢神经，使患者的感觉意识消失。全身麻醉的实施则较为复杂，需要专职的麻醉医生、特殊的麻醉设备、设施、仪器、场地以及多种麻醉药物。全身麻醉可以说适用于所有的手术。但全身麻醉主要用于一些特殊区域，对生理功能影响较大，时间较长的复杂手术。包括颅脑、胸腹腔等部位的一些复杂手术。但对于一些不愿意局部麻醉或不能配合局部麻醉的病人，均可实施全身麻醉。而且对于一些在门诊上实施的，需要快速恢复的一些短时小操作，也可以实施全身麻醉，包括胃肠镜、纤支镜检查、人工流产等均可实施全麻而让患者无痛和舒适化。