"糖尿病合并肺部感染：精准治疗与全身器官损伤关注"

主持人:所有关于原发病的这些这个细节都要掌握到。对，那如果是有是这样一个确诊的一个高危的人群，并且它已经患上了肺部感染，主持人:嗯，我们的一线的诊疗手段是不是比普通的我们说肺部感染的患者就是应该上得猛一点啊，嘉宾:啊，应该说是有这样一个呃，应该说是应该有这样一个倾向啊，那我们就是在临床中，我们除了呃，对我们肺部感染力，嘉宾:首先我们比如说要查一些血常规，嘉宾:看这个病人的白细胞高不高，嗯，那么到底是大大类是哪种感染，比如说到底是白细胞高，往细菌感染，对啊，然后白细胞不高，甚至降低，往病毒感染啊，我们主持人也是非常专业了。嘉宾:然后可查一些稀粉蛋白呀，降钙，素颜呐等等这些。同时呢，我们也要去做一些胸部细屉，嘉宾:嗯，看看它的一个肺炎的一个范围。嘉宾:那么此外呢，就是我们还要去关注它的一些全身的脏器的损伤，嗯，就是心肺功能。嘉宾:对心肺功能的评估也是非常重要，因为在这个过程中，糖尿病变它感染会有很多的一些呃，影响到其他的脏器的这种风险。嗯，比如说它本来糖尿病肾病，肾功能不好，嘉宾:那我们感染的打击下，它的肾功能可进一步恶化。嘉宾:那另外就是糖尿病感染以后，它非常容易诱发心功能衰竭，主持人:是心梗了嘉宾:啊，就是有的病人甚至有心梗，嘉宾:还有病人我们感染新冠那边，它可能容易发生肺栓塞嘉宾:这一系列因素。就是说实际上在呃我们糖尿病合并肺部感染中，我们要关注全身的各个器官的一个功能的一个损伤，嘉宾:这是我们和其他的一些呃，非糖尿病患者在治疗肺管中尤其要去关注的一些内容。主持人:嗯，那如果是这样的话，我们临床的用药来讲的话，会跟一就是我们普通的肺部感染是有差别或者不一样的地方吗？嘉宾:啊，应该是有一些呃，细微的一个差别，是啊，一方面呢，就是在糖尿病肺部感染中，其实从大的原则来说呢，嘉宾:那我们一旦碰到感染，主持人:我们肯定是抗感染治疗，嘉宾:感染治疗，嘉宾:而且最早在早期呢，我们可能还不知道这个病到底什么病研体感染，我们首先要经验性治疗，嗯，那么然后是目标性治疗，嘉宾:那么在经验性治疗中呢，我们就呃，特别要关注这样一个群体，他感染病原体其实可能和我们其他人不是他完全一样啊，嘉宾:所以说呢，这里边我们的经验性治疗可能覆盖的病原体和我们其他的非常的命患者可能有所区别的是，那么此外，在目标感染中呢，其实我们也一样啊，需要尽快地去寻求病人到底可能是什么样的病原性感染，嘉宾:那么这样的话，我们的治疗可能更加具有针对针对性。主持人:那我们如果说既然能够精确找到了这样的比如说呃所谓的糖尿病患者容易感染的那几种这个病原体，嗯，我们就能够得到让他这个精准的治疗的手段了吗？嘉宾:啊，应该说在现在的我们的一些啊，我们病原体检测技术其实呃发展的是非常的快速的，嘉宾:那么过去我们经典的查病原体的方式可能就是做一些啊谈的图片呀，嘉宾:做一些谈的培养啊，嘉宾:那么有时候可能就是图片，可能他涂出来的不一定是致病菌，嘉宾:嗯，培养出来，可能也有培养的出来的病人体，也有些病原体培养不出来，嗯，嘉宾:那么而且就是培养出来这个系列，到底是一个定值啊，还是一个感染的治病体呢？嘉宾:那么其实也也需要我们结合临床判断是，而且有时候培养可能需要的周期时间会长。嘉宾:那么现在呢，其实随着我们一些检测技术的一些研发呢，我们有多重 PCR 的技术啊，还有我们的一个呃 TNGS 和 NGS， 就是我们的变体二代测序啊等等这样的一些大 panel 和小 panel 的一些检测技术，嘉宾:那么这些新的基础呢，非常快速，可能24小时就能出结果，嗯嗯，那么这样可以给我们提供更好的一个指引