阿奇霉素治疗支原体感染：何时停药、何时复发？专访嘉宾解惑

主持人:那刚才我看有人留言也说啊，说这个呃，医生给开了这个阿奇霉素，主持人:嗯，吃了两天感觉不烧了，就不吃了，主持人:那这种情况下行吗？还是我一定要吃够几天呢？嘉宾:这个呢，我们其实还是建议哈，如果没有那么好的判断的嘉宾:这个呃，这个医学的判断的知识的情况下，还是建议按照我们的疗程来服用，其实阿奇那素很简单嘛，你吃3天以后你就不用管了对吧，嘉宾:然后后面几天他在体内持续都存在，那我因为支原体感染其实也会有复发的这样的问题，如果你的治疗不彻底，所以要根据每个人感染的轻重程度啊等等的都要去做做这样的判断，所以最好不要私自地去进行调整。主持人:嗯，那刚才孔老师提了一个特别重要的词，也是我们这个观众朋友特别关心的一个词，就是复发的问题。张主任，主持人:这个什么情况下那会有这个复发呢？嘉宾:啊，复发是这样的，嘉宾:就是其实这复发就是说这个疾病在这治疗过程当中，它没有完全好的彻底呃，但它已过性，有一一定的程度的好转，嘉宾:但是呢，后面又开始出现了呃，嘉宾:临床症状又比以往呢前面的这些症状也重复出现或者是加重的情况。嘉宾:多数呢有这几种情况。嘉宾:第一个呢是他前面的选择用药只是对症治疗，嘉宾:仅仅的发退热了，不意味着他病情是在好转，嘉宾:他还有很多的评价的一些指标，嘉宾:比如说肺炎，它有咳嗽有没有减轻，嘉宾:咳痰量有没有减少，嘉宾:肺部的影像有没有减轻啊，嘉宾:肺部是不是就是说呃，病变又加重了，不是说发热是唯一的判断它好与不好的这个标准，嘉宾:我们还要听诊肺上的有些孩子会有萝缨，嘉宾:那螺阴不减少，咳嗽没有减轻，嘉宾:痰量没有减少的情况下，嘉宾:仅仅退了热，不意味着病情的好转，嘉宾:所以这个不是判定好转不好转的指标。嘉宾:呃，那个对于复发的情况，第一是药物选择可能不得当，它仅仅是用了退热药，或者有的呢就是早期使用了激素，它体温可能会降下来，嘉宾:但是呢他这个病源在体内存在并没有彻底清除，嗯，嘉宾:当你这个嘉宾:嗯免疫力进一步下降的时候，或者是对于控制呃炎症的这个药物啊，比如说退热药啊，啊，比如说激素啊，嘉宾:它的它作用褪去以后，嘉宾:它可能有我再次出现了前面的更更加复杂的一个情况，就是复发，嘉宾:这是复发的情况。嘉宾:还有就是支原体呢，嘉宾:他有一些患儿呢，他不是说得一次，嘉宾:他可以多次得，嘉宾:这也是常见，嘉宾:这就叫反复发生支原体感染的病例，临床上也不少见，主持人:那为什么会反复地去得？就是因为我们患者呢，嘉宾:得了这个感染以后，它会产生一些抗体，嘉宾:但这抗体呢，刚才我们曲尊说可能存在很长的时间，嘉宾:但是支原体的这个抗体，嘉宾:它不是一个永久性的免疫，嘉宾:它对机体的保护作用是非常非常有限的。嘉宾:嗯啊，非常有限。嘉宾:因此呢，有些孩子呢，就是去年得过，嘉宾:今年还得嘉宾:有的呢，嘉宾:曾经是7月份得了，嘉宾:那么9月份又得，嘉宾:所以呢，它没有什么保护作用，嘉宾:所以有些孩子可以反复发生支原体的感染。嘉宾:当然，什么情况下发生感染呢，嘉宾:就是机体的免疫力低下的时候，嘉宾:这些病源微生物会趁虚而弱，嘉宾:而弱而清晰我们的健康。