带孩子看病用药疑惑：阿奇霉素为何临床独选？疗程如何灵活判断？

主持人:嗯，那这个其实也是解决了我们同事的一个问题啊，主持人:他的就遇到这种情况了，带孩子去看病，主持人:诶，他的不对，他说这个大夫说要输七天，主持人:说我看说明书最多五天呀，为什么七天，主持人:他就有疑惑了，刚才这个孔孔老师给我们特别详细的啊，给我们解释了这个为什么要用七天。主持人:那张主任，那我还是是是有一个问题啊，就是刚才一个孔主任说了，这个大环内脂类的药物，它有很多种，有克雷那，克拉霉素，这个红霉素，为什么临床上独选这个，主持人:呃，阿奇，每组呢？嘉宾:嗯，其实也没有独选啊，嘉宾:只是说有些医院，比如说有些医院，它药物种类比较多，比较全，嘉宾:它的选择就范围比较广一些啊，那我们可拉呀，吉他霉素啊，红霉素啊，都可以选，嘉宾:那我们有的医院它没有这么多种类，嘉宾:那我们只能是根据现有的条件来选择哈。嘉宾:这个，呃，当然了，可以到药店里头购买，它也是处方药物嘛，嘉宾:需要医生出具处方。嘉宾:呃，当然用的最广泛的还是阿奇，嘉宾:为什么呢？嘉宾:是因为他第一就是说他一次就够，嗯啊，他方便用药，就一次，那家长有些孩子用药，那他一重性就比较好啊，嘉宾:那个一次呢，如果你应应用得很正确，嘉宾:方法得当，嘉宾:都用，就是口服都喂进去了，嘉宾:那这个效果也是不错的，嘉宾:也受到了家长的一个很高的一个接纳，嘉宾:哎，所以呢，就是这些个各个不同种类的这种大环境，这类药物当中，其实还是氨基霉素用得最为广泛，嘉宾:嗯嗯，最多，主持人:嗯嗯那嗯，这个孔老师，这个刚才你也说了，这是我可能吃几天停几天，吃几天停几天，那最多我我能这个用几个疗程啊，嘉宾:这个其实不适用几个疗程哈，就是我们说的，嘉宾:当我们认为这个小孩，比如说哈，我们支原体感染，我们通常阿奇霉素三天或者五天方案，嘉宾:然后用完之后呢，如果我们觉得这个是像刚才张准谈到的，我们认为它的效果是不好的，嘉宾:那这个时候我在第72小时的时候，我就我就要去评判，嘉宾:我认为这个72小时的时候，这个症状并没有改善，嘉宾:那我们要认为这是一个耐药，嘉宾:如果是一个耐药的情况下，嘉宾:那我们就也应该是换成其他的治疗方案，而不是有一个所谓疗程的概念。嘉宾:如果我们是说用完之后确实它有效，嘉宾:只是因为小朋友可能比较重，嘉宾:那么在这种情况下，我们临床医生可能会根据啊病人的这个啊治疗之后的这样的一些反应，可能会适当的去延长，嘉宾:但是就是我们说的哈，所谓的三天还是5天，嘉宾:这只是一个通常的方案，或者是说我们有说用了3天之后，我觉得可能需要延长啊，嘉宾:我可以停几天之后我再继续使用，嗯，那停的那几天其实也应当算，嘉宾:其实也是算在他的疗程范围之内的啊，只是因为他的半衰期比较长嘛，嘉宾:所以这个就要根据啊，病人的这种感染的严重程度啊等等，我们会灵活地去判断这件事情啊，嘉宾:因为支联体感染，我们说其实是从很轻症的感染到很重的都有可能，嗯，所以哈，大家不要觉得好像这个嗯嗯，每每一个人用药都是千篇一律的，那对于枪对轻症的病人，其实我们通常的药物用上去很快它就有好转，嘉宾:但是如果到了很严重呢，像刚才张准说的，可能出现一些肺外的表现，嘉宾:比如说出现一些脑炎，嘉宾:比如说出现一些其他的这样的一些并发症的时候，嘉宾:那我们可能在治疗上面强度就会要更大一些，嘉宾:疗程就会适当的更长一些，嘉宾:这个就要由医生来判断了。嗯，