"阿奇霉素吃法之谜：支原体感染的特殊疗程"

主持人:嗯，还是要就是这个临床让我这个去摸索嘛。主持人:对嗯孔老师，其实这个阿青霉素我也吃过啊，就是它的吃法很特别，就是要吃几天，还要停几天，为什么呢？嘉宾:好，其实大家都很关心这个阿奇霉素的吃法啊，我们在支原体感染上面刚才张主任也谈到了，对于我们小朋友来说呢，最常用的就是我们叫做大环内脂类的药物，嘉宾:这里头其实有很多种啊，除了我们最传统的红霉素，嘉宾:然后呢包括阿奇霉素，克拉霉素啊，还有什么吉他霉素等等这一类，嘉宾:那阿奇霉素呢，相对于这一些的药物呢，它的用法呢比较特殊啊，比如说我们通常你要大家看说明书当中呢，你会发现诶，我们有一个所谓的三天方案和五天方案啊，三天方案呢，就是我用的呃更大剂量一点的，比如说我用10毫克每公斤啊，然后呢我连续用三天，然后我就可以停掉，嘉宾:或者是呢，有一个五天方案，就是我第一天用10毫克每公斤，嘉宾:后面四天呢，连续呢我用5毫克每公斤，嘉宾:然后呢我就可以停掉，嘉宾:那为什么这么用哈，其实呃大家要清楚的一点呢，就是阿气霉素这个药物呢，嘉宾:你看相对于我们的什么克拉霉素，红霉素，它有一个优点，嘉宾:我们每天只需要用一次就好了，所以这也是为什么我们哈，尤其是像门诊急诊的小朋友啊，有时候尤其是输液的时候愿意用这个药物，他输一次他就能达到一个好的疗效，而其背后的肌理就是因为我们说这个药物叫做半衰期比较长，嘉宾:什么叫半衰期呢，就是这个药物在体内代谢的比较慢，嘉宾:也就是我们要过大概70个小时，这个药物在体内它才能够呃代谢将近一半左右的这样的一个量，嘉宾:所以当它代谢的速度那么慢的情况下呢，嘉宾:那我们就不需要啊连续那么吃，那看似好像我只吃了3天，或者我只吃了5天，嘉宾:但其实后面这几天它在体内仍然是有它的药物的浓度存在的，嘉宾:它仍然是可以有效的来进行抗感染治疗。嘉宾:所以哈，像我们用的比如说像克拉霉素啊，红霉素这样的药物，嘉宾:它就不是说用三天或者用五天，嘉宾:它用的时间可能就会更长，比如说有什么用七天用十天，嘉宾:是因为这些药物呢，它代谢的快，所以呢，一停掉之后，它后面就没有这样的作用了。嘉宾:但是呢，我也想告诉大家一点事情呢，就是这样的吃法呢，针对的还是相对轻症的一些儿童，嘉宾:而我们如果哈像刚才张主任讲到的有一些相对重症的一些儿童来说的话，嘉宾:那我们可能的用法就不是说用三天就要停药，嘉宾:我们临床医生呢可能会根据病情的严重程度也可能会连续的使用，嘉宾:所以呢大家不要觉得好像唉，我吃了3天我就没停药，是不是我要中毒了，或者说有什么问题，嘉宾:不用担心哈，我们其实药物的剂量也是根据你感染的严重程度我们来进行调整，所以啊有时候我们如果感染得比较重的情况下，我们甚至口服都不行，嘉宾:我们必须得输液，嘉宾:因为输液的啊进入到你看似好像阿奇霉素我都是给的那么大的量，嘉宾:但是其实输液进入到体内的它没有这个口服吸收损耗的那部分过程，嘉宾:其实它的剂量是要更大的，嘉宾:而我们之所以选择输液是因为它这个时候当它感染比较重的情况下，我们就需要给到更大剂量，嘉宾:所以哈，我们不要完全的说啊，一定是用三天必须得停，或者用五天必须得停，嘉宾:这个是要根据由我们的医生根据你的啊小朋友的病情的严重程度，我们来进行判断的。