"头孢与阿奇霉素治疗肺炎支原体感染效果差异探讨"

主持人:嗯，大部分还是有效的。主持人:嗯，那张主任刚才也提到了啊，这个主持人:呃，头孢没有用。那这个孔老师，我就有一个疑问哈，这个头孢，还有这个阿奇霉素，它同样都是抗菌素，为什么一个有效一个没效呢？嘉宾:这个其实就跟我们的那个药物的这个靶点不一样，嘉宾:刚才瞿主任其实讲到了支原体，它是一个没有细胞壁的这样的一个病原微生物，嘉宾:它比细菌还要更小，嘉宾:而我们现在其实大家最熟悉的最常用的像我们的头孢啊，青霉素类的药物，嘉宾:它们的作用的靶点就是在影响细菌的细胞壁的合成上面，嘉宾:而这个支原体它因为没有细胞壁，所以我们常用的这些头孢，青霉素类的药物呢，嘉宾:它就不能够有效地治疗这个支原体。主持人:嗯，那我现在有一个疑问啊，张主任，那有没有这种情况就是存在于我这个呃有肺炎支原体，同时呢还有有其他的呃这个这个菌的这个感染，主持人:那我是不是就要这个联合用药了？嘉宾:嗯，现在联合的情况并不少见，嘉宾:临床上呢，对于有支原体肺炎呃，如果他白细胞升高，嘉宾:如果他的这个呃急性反应蛋白，比如 CRP 也升高的时候，嘉宾:考虑到他可能合并了其他细菌的感染，嘉宾:通常呢就会用大环内脂类联合头孢菌素这样的来治疗，嘉宾:但是关键就说它们联合了以后疗效如何，嘉宾:也是要需要临床对于它的病情变化的一个判断，嘉宾:他有没有效果也是要综合判断的啊，嘉宾:我现在有一部分孩子是效果是不好的，嘉宾:嗯，就是治疗了呃啊4两周，三周嘉宾:效果都不好啊，还是在发热，嘉宾:还是在咳嗽，嘉宾:还有大量的痰。嘉宾:嗯，这样的一个情况，我们可能要变更策略了。嗯