糖尿病人的肾谁来守护

主持人:左主任，我们了解到啊，您在急慢性肾病、肾衰和透析方面都颇有建树，主持人:那么今天呢，能否请您给我们概要的介绍一下急性肾病和慢性肾病之间的界定呢？嘉宾:好的嘉宾:呃，急性肾病和慢性肾病它有个时间的限制，嘉宾:一般来说，并不是说你发刚发现这个病就是较急性的，并不是，嘉宾:比方说有些感冒的时候，你可能感冒了来看病，那是个急性的病变，嘉宾:它很快就能恢复了。嘉宾:但肾脏病呢，嘉宾:在急性的是呃，嘉宾:急性的过程持续了超过三个月没有恢复，嘉宾:没有恢复，或者他恢复了一部分，或者剩了一点没有恢复，嘉宾:剩下的那个就叫了慢性湿脏病了，超过3个月。嘉宾:但有的肾脏病呢，就是它确实是个急性的发展过程，嘉宾:本来没有啊，突然某个时间点有了，嘉宾:然后在三个月之内，嘉宾:如果能恢复，嘉宾:呃，在三个月之内，我们叫它个急性生命基因肾病呢，很多啊，不见得肾功能有损害，嘉宾:但是也有的是有了肾功能损害了，嘉宾:叫急性肾损伤，嘉宾:就叫了急性肾损伤了。嘉宾:所以急性肾病和慢性肾病的分界就是三个月，嘉宾:它是急性发生的，原来没有，嘉宾:突然有了，嘉宾:三个月之内，我们就叫它急性的，嘉宾:但如果没恢复超过三个月了，就叫做慢性。嘉宾:这么个分类法，嗯，

主持人:您刚刚跟我们详细地分类，这样，这个急性肾病和慢性肾病，主持人:那么左主任，我国慢性肾病的患病率如何？有什么特点呢？嘉宾:好，这个慢性肾病呢，嘉宾:在咱们国家从2006年的时候成功经营有过调研，嘉宾:那是一个在全国的，呃，随机抽样的一个调查结果还是很准确的。嘉宾:再往后呢，不同的省份，嘉宾:他们自己也做过各个省的啊，慢生命的患病率，嘉宾:这个患病率呢，2016年到后来发表的文章，再包括国际上的不同的国家和地区，他们发的文章，嘉宾:总体来说嘉宾:在成年人啊，超过18岁以上的成年人，嘉宾:他的患病率相当于是大概是每十个人里边有一个，嘉宾:也就是呃10%左右，嘉宾:不同的国家地区也不太一样，像咱们中国地区吧，嘉宾:中国的不同的省份可能稍微有点差别，嘉宾:可能跟曲样有一点关系，但基本上就是10%左右。嘉宾:也就是说成年人里边，嘉宾:每十个人里边就会有一个有肾脏病，慢性肾脏病嘉宾:它这么个概念嘉宾:呃它的特点来说呢，就是嘉宾:呃，因为啊，我觉得可以从这么几个方面，一个是它的呃，病因的构成又会发生一些变化，嘉宾:在原来的慢性食堂病的病因的构成，嘉宾:呃，很多啊，除了老化之外啊，我我一会还会说老化的问题，嘉宾:除了老化之外，嘉宾:慢因什么病的构因，病因的构成，嘉宾:原来的时候，咱们国家是以肾炎为主的，嘉宾:然后第二位的糖尿病，嘉宾:第三位的高血压，嘉宾:这三个加起来可能占了所有的呃肾炎的大概85%左右。嘉宾:然后再往后呢，现在啊，嘉宾:随着我们国家的经济条件的改善，人民生活的生活方式的改善，嘉宾:所以疾病的病种有一些变化，嘉宾:就糖尿病嘉宾:逐渐逐渐变成第一位了，跟西方国家有点接近了，嘉宾:第一位的肾脏病的病因，嘉宾:然后第二位的变成肾炎了啊，第三位的是高血压啊，嘉宾:再有其他的，像什么用药不适当啊，或者是啊，梗阻性肾病，还有遗传性肾病等等，这些这些问题再加起来，嘉宾:所以总现现在就是从病因上来看，嘉宾:就是病因有一个疾病谱的变化，嘉宾:就肾炎从第一降到第二了，嘉宾:呃，那个构成啊，糖尿病从第一呃，第二上升到第一了，嘉宾:这是病因第一个特点。嘉宾:第二个特点呢，就是嘉宾:老年人的慢性肾脏病的患病率会比较高一点。嘉宾:这其实其中有几个原因，嘉宾:一个原因是老人嘛，他肾脏在老化，嘉宾:在平常这个我们外表上能看出来的老化，就是比方说病人，那个不是病人，嘉宾:就是我们的人群里的人，年龄大了，头发白了，嘉宾:然后脸上长皱纹了，对吧，嘉宾:这是这是我们能看到的，嘉宾:但实际上内脏也在老化，嘉宾:就肾脏也在老化，嘉宾:所以老年人他是这是这是一个原因，嘉宾:就随着年龄的增长，生长在老化，肾功能在下降啊。第二个原因呢，就是老年人人群里边，他的糖尿病、嘉宾:高血压这些慢性病的患病率会高，嘉宾:所以这几个加在一起，嘉宾:呃，就导致了我们老年人的慢性生长病的患病率比较高，这是第二个特点。嘉宾:老年人的患病率高到呃，怎么说呢？就是我刚才说，呃，成年人总体来说，不管年轻的老的，18岁以上，加起来大概10%左右，嘉宾:那老年人如果是80岁，70岁以上，80岁啊，嘉宾:我估计80岁左右的人，嘉宾:呃，我现在那个具体的数我记我记不住，但是可能会有40%左右。嘉宾:沈小秋滤过率会下降，就肾功能会下降嘉宾:也是，这是因为啊，就是刚才我说的肾脏老化加上糖尿病、高血压共同的作用，嘉宾:这俩特点，一个是病因在发生变化，嘉宾:一个老人患病会高一点。嗯