胰腺炎后带管出院患者的注意事项

急性胰腺炎患者一旦发生感染或者严重的假性囊肿，很多时候需要穿刺引流治疗。很多患者在出院的时候身上仍然有一根甚至数根引流管，这些引流管需要家属的护理才能发挥好作用，根据留置引流管的不同功能，大致可以分为以下几类：

引流胰瘘和假性囊肿  

这种引流管一般至少需要留置半年以上，每天的引流量会在几十甚至数百毫升不等。这种引流管通常不需要冲洗，但是一定要固定好位置，如果脱出后那就只能再次穿刺了。由于内腔很小甚至有时候没有内腔，窦道闭合很快，周围疤痕组织众多，再次穿刺风险很大。引流管护理方面，每天只需要在局部消毒，及时更换固定胶布就可以。同事注意每天监测引流量，如果引流量突然变小持续几天后，很有可能提示脱位，需要就诊检查确认。胰瘘恢复的过程通常是引流量逐渐变小至0，由于和管子脱位很难鉴别，通常需要就医检查确认。

引流脓肿的引流管  

这种引流管往往由于胰腺坏死组织感染放置，住院期间经过大量的冲洗。患者出院后，此类引流管每天需要少量的冲洗，引流量也很小。可能会长期有一点黄色的脓性液体排出，这种通常不需要担心，由于引流管的排异反应，持续会有一点脓液引流出来，复查CT后我们会尽快拔除。同样的，固定和保持干爽是很重要的，如果引流管边上的肉芽生长显著，导致局部疼痛不适，甚至有少量出血，请及时就诊；

引流肠瘘的引流管  

这种引流管保持引流通畅就非常重要了，通常还需要每天的冲洗，以免肠液或者少量大便的侵蚀。我们会安排带管带回家的此类引流管一般瘘量都是很小，保持冲洗引流即可，不必过于担心。如果原来引流出来的肠液和粪水量明显减小，很可能是肠瘘恢复的迹象，可及时就诊行相关检查，肠瘘愈合后可及时拔除引流管。

胆囊引流管  

这种引流管的使用请遵医嘱，一般我们会先挂高，关闭看有没有症状，如果没有症状我们会安排胆囊造影明确胆囊管情况，通畅才可拔除。胆囊引流管置管时间通常较长，往往需要多次造影确认，有问题及时与我科联系。

这些引流管是带管回家患者的最常见类型，一些其他的特殊的管子要与医生充分交流注意事项，希望这些介绍对大家有帮助。