新冠肺炎疫情期心血管疾病患者居家护理手册（饮食、运动篇）
单位：天津医科大学总医院心内科
近期新型冠状病毒感染形势严峻，减少户外活动，宅在家里是最好的选择。但心血管病患者却犯了难，此类疾病多是慢性病程，需要长期服用药物、定期门诊随诊，且病情变化快，随时有就医需求。因此，在防疫期间心血管患者的居家护理显得尤为重要，天津医科大学总医院心内科团队为广大心血管疾病患者总结了一些居家护理方法，以帮助大家顺利度过疫情难关。
心血管疾病怎样吃才健康？
应遵循的饮食原则为清淡饮食、少食多餐、低脂饮食与食物多样。成年人每天7~8杯水（1500~1700 ml），提倡白开水和茶水，不喝或少喝含糖饮料。不暴饮暴食，控制总能量摄入，保持能量平衡。提倡分餐和使用公筷、公勺。
如何控制盐的摄入量？
中国居民膳食指南要求每天可用食盐不超过6g，对于冠心病合并高血压的患者，每日食盐不超过5g。需要注意是像豆腐乳、豆豉鱼、咸菜等含有极高的盐分，用少吃。同时也应少吃香肠、腊肉、火腿以及烟熏食物和罐头食品等。习惯过咸食物、口味重的人，可以在烹制菜肴时，放少许醋，提高菜肴的新鲜味，帮助自己适应少盐食物。
怎样吃才是低脂饮食？
低脂饮食提倡“素多荤少，多果蔬、少肉”的原则，注意多摄取五谷杂粮、薯类和各类新鲜蔬菜水果。对含胆固醇高的食物，如动物内脏、脑、鱼籽，蟹黄等尽量少吃。不宜用动物油，宜食用植物油，可选脱脂奶或肉汤去油，尽量不吃油脂蛋糕、奶油糖果、果仁等。
心血管疾病患者居家如何运动？
根据自己病情适当运动，但建议开始运动时以小运动量运动为宜，如：打太极、做广播体操、步行、快走等。其次，运动量是否合宜，一般可以通过主观感觉和心率恢复到正常心率所需要的时间来决定。在锻炼的时候，轻微的呼吸急促应在休息后约4分钟内明显减轻，心率恢复到正常或接近正常，否则应考虑运动量过大。应不以引起特殊不适为限。
运动时如何监测生命体征？
1. 心脏病患者运动旨在提高心功能，因此心功能在Ⅰ、Ⅱ级的患者每天可运动15~30 min，上下午各一次，不建议晨起锻炼，一般心脏病患者晨起发病率较高。心功能在Ⅲ级以上伴有心脏重度扩大、重症肺高压的患者不建议活动，保持体力即可，避免加重心想负担。
2. 测量并记录自己晨起时基础生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压，判断有无异常情况。目的：监测体温变化，分析热型及伴随症状；监测脉搏变化，间接了解心脏的情况；测量患者的呼吸频率，监测呼吸变化；测量、记录患者的血压，监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。
3. 制定运动处方，根据自身感受（无出汗、胸闷气喘），并根据情况随时调整。处方包括运动强度、频率、时间、类型四个方面，最好选择能长期坚持的有氧运动。
4. 运动时可佩戴相关运动手表等电子测量设备，避免运动过度。运动时心率控制在80~140次/分为宜（运动时的心率要对应自身的年龄，推荐用的公式是：170减去自身年龄，如果患者是60岁以上，运动时的心率不要超过110次/分）。
5. 运动后再次测量生命体征，并做好记录。
是不是运动越多越好？
运动在开始和结束之前需要进行热身运动和整理运动，避免运动状态的突然改变诱发患者不适，尤其是对于体弱的老年患者，适当的热身运动和整理运动有助于调整患者身体适应度，顺利平稳地进入状态。一般正式的运动时间为20～30 min，总时间不超过60 min 为宜，运动时间过长可能导致患者心肌缺血加重、心脏负担增加难以负荷，甚至出现急性心血管事件，但同时需确保必须达到15 min 以上的有氧运动时间，以实现运动的累积效应，增强心脏功能的康复效果。
运动时注意事项有哪些？
1. 切忌憋气：心血管疾病患者在平时运动的时候，应该选择一些低强度的运动方式，而且应该选择有氧运动，在运动过程当中一定要避免憋气。因为憋气会导致胸腔压力迅速升高，会影响心脏的充盈，最后就会导致心脏外周供血不足。
2. 适合有氧运动：心血管疾病患者在平时不要选择高难度的运动方式，疫情期间应该尽量选择慢走、瑜伽及八段锦等有氧运动。
3. 延长热身时间：不管是健康的人，还是心脏病患者，在运动之前都需要进行热身活动，心脏病患者应该延长到15~20min左右。热身活动最好是从下肢和大肌肉群做起，这样能够增加人体的血流量，再做上肢和手部肌肉运动，但是运动幅度不应该过大。
4. 若有不适，逐渐放慢动作：在运动过程当中，如果出现了头晕和冷汗以及胸痛胸闷等症状时，就应该停止运动，以免出现意外。但是要注意不能够马上停止运动，最正确的做法是应该逐渐的放慢，等到症状缓解了之后，再进行休息，否则很容易导致身体无法适应而出现意外。
5. 运动强度根据心率决定：其实心脏病患者运动时，要达到目标心率，才能够起到一定的效果，如果超过了目标心率，就意味着运动量过大，就会出现不必要的伤害。所以心脏病患者最好是每天坚持半小时左右的运动，这样能够有效的稳定病情。