冬天到、流感闹！专业指南不可少！

—请您务必收藏这份流感防治全攻略！

冬天一到，身边打喷嚏、发烧的人多了起来 —— 这是普通感冒还是流感？流感会不会发展成重症？怎么治、怎么防才靠谱？今天就用大家能听懂的话，把《流行性感冒诊疗方案（2025 年版）》里的关键信息讲明白，帮你和家人躲开流感 “攻击”。

一、先搞懂：流感不是 “重感冒”，它是病毒引起的急性传染病

很多人觉得 “流感就是感冒加重点”，其实两者差远了：普通感冒多由鼻病毒等引起，症状轻；而流感是流感病毒（主要是甲型 H1N1、H3N2 亚型，还有乙型 Victoria 系）搞的 “大事”，可能引发肺炎、心肌炎等严重并发症，甚至危及生命。

不过大家也不用怕，流感病毒有 “弱点”：

•   怕消毒：酒精、碘伏、84 消毒液（含次氯酸钠）都能杀死它；

•   怕热怕晒：56℃煮 30 分钟、晒太阳（紫外线）都能让它失效。

二、流感怎么 “找上门”？3 个传播途径要避开

想防流感，先搞清楚它怎么传 —— 主要靠 3 种方式，避开就能少中招：

1. 飞沫传播：患者打喷嚏、咳嗽、说话时，病毒会随着飞沫飘到空气中，你吸进去就可能感染（尤其是在商场、地铁、教室等密闭人多的地方，风险更高）；

2. 接触传播：手碰到被病毒污染的东西（比如患者摸过的门把手、手机、电梯按钮），再揉眼睛、摸鼻子、抠嘴巴，病毒就会 “钻” 进身体；

3. 传染源藏得深：不仅发烧咳嗽的患者会传病毒，有些 “隐性感染者”（自己没症状，但体内有病毒）也会传，而且从发病前 1-2 天（潜伏期末）到发病后 3-7 天，都有传染性（小孩、免疫力差的人可能传更久，超过 1 周）。

提醒：所有人都容易被流感病毒盯上（人群普遍易感），尤其是老人、小孩、孕妇这些重点人群。

 

三、得了流感有啥症状？不同人表现不一样

流感的潜伏期一般 1-7 天，大多 2-4 天，发病后常见这些症状，但不同人群表现有差异：

1. 普通人（比如成年人）：高烧 + 全身酸痛最典型

•   突然发高烧，体温能到 39-40℃，还可能怕冷、打寒战；

•   头痛、肌肉酸痛（比如腰背痛、四肢痛）特别明显，没力气、不想吃饭；

•   同时可能有嗓子痛、干咳、鼻塞、流鼻涕，一般 5 天左右退烧，但咳嗽、体力恢复要更久。

2. 小孩：烧得更高，还可能拉肚子

•   体温通常比成人高，容易超过 39℃；

•   乙型流感的孩子，可能会恶心、呕吐、拉肚子（消化道症状比成人多）；

•   新生儿更特殊，可能不发烧，只表现为嗜睡、不吃奶、呼吸暂停，家长要特别留意。

3. 老人：症状不典型，别漏诊

•   可能不发烧或只低烧，重点看 “咳嗽、咳痰、喘气、胸痛”，也可能没胃口、精神差（比如平时爱说话，突然不爱动了）；

•   老人常有关节炎、糖尿病等基础病，流感可能让这些病加重（比如糖尿病患者血糖突然控制不住）。

 

注意：这些并发症要警惕！

流感大多能自己好，但少数人会出现并发症，最常见的是肺炎，还有心脏损伤（心肌炎）、神经问题（脑炎、抽搐）、肌肉溶解（肌肉痛、尿色变深）等，尤其是小孩容易并发喉炎、中耳炎。如果发烧超过 3 天不退、呼吸困难、意识模糊，一定要赶紧去医院！

四、怀疑得了流感？医生会怎么确诊

不是 “发烧 + 咳嗽” 就是流感，医生会结合 3 点判断：

1. 流行病学史：发病前 7 天有没有接触过流感患者（比如家人、同事发烧了），或者有没有参加过人群密集活动（比如聚会、考试）；

2. 症状：有没有高烧、肌肉酸痛等典型流感表现；

3. 病原学检查：最关键的一步，常用 2 种方法：

◦   抗原检测：用鼻咽拭子（擦鼻子或喉咙），15-30 分钟出结果，快但准确性稍低（阳性大概率是流感，阴性也不能完全排除）；

◦   核酸检测：同样用鼻咽拭子，准确性高，还能分清是甲型还是乙型流感，适合需要精准诊断的情况（比如住院患者、高危人群）。

五、流感分 4 种类型，这些情况要紧急就医

医生会根据症状轻重，把流感分成 4 型，其中 “重型”“危重型” 必须住院治疗，大家可以对照看：

类型	表现特点	处理方式
轻型	只有上呼吸道症状（比如鼻塞、嗓子痛），不发烧或低烧	居家休息，对症处理
中型	发烧超 3 天，或有肺炎（拍片子能看到），但呼吸还好（成人每分钟呼吸 <30 次，血氧> 93%）	及时就医，可能需要吃药、吸氧
重型	成人：呼吸快（≥30 次 / 分）、血氧低（≤93%）、肺部病灶 2 天内扩大一半；小孩：高烧超 3 天不退、呼吸快（1-5 岁每分钟≥40 次）、抽搐、拒食脱水	必须住院，密切监护
危重型	需要呼吸机（呼吸衰竭）、休克、脑炎、多器官衰竭	进 ICU 治疗

六、这些人得流感，容易变重症！重点保护

如果家里有以下人群，感染流感后一定要尽早干预（比如提前吃抗病毒药），别等加重：

1. 小孩：尤其是 < 2 岁的宝宝（比 2-5 岁的孩子更危险）；

2. 老人：≥65 岁，尤其是住养老院的；

3. 有基础病的人：慢性肺病（哮喘、慢阻肺）、心脏病（除了高血压）、肾病、肝病、糖尿病、癌症、免疫力差（比如吃激素、做过化疗）；

4. 肥胖人群（体重指数 BMI≥30）；

5. 孕妇和刚生完孩子的妈妈（围产期妇女）。

七、得了流感怎么治？3 个关键别搞错

流感治疗有 “原则”，不是随便吃抗生素、退烧药就行：

1. 先分 “要不要住院”

•   不用住院的（轻型、部分中型）：居家隔离，戴口罩（避免传给家人），多开窗通风，多喝水、多休息，饮食清淡（比如粥、面条）；

•   必须住院的：基础病加重（比如糖尿病酮症酸中毒）、重型 / 危重型患者，要在医院接受监护和治疗。

2. 对症治疗：退烧、止咳有讲究

•   退烧：高烧（超过 38.5℃）可以用对乙酰氨基酚、布洛芬（儿童也能用），注意：儿童绝对不能用阿司匹林，可能引发严重的 “瑞氏综合征”（伤肝伤脑）；

•   咳嗽咳痰：干咳用右美沙芬，有痰用氨溴索、乙酰半胱氨酸；

•   缺氧：如果喘气费劲、血氧低，医生会给吸氧（鼻导管或面罩）。

3. 抗病毒治疗：尽早用，效果好

这是治疗流感的 “核心武器”，能减轻症状、缩短病程、减少并发症，关键是 “早”——发病 48 小时内用最好，就算超过 48 小时，高危人群、重症患者也能用药。

目前常用的有以下几类 ，医生会根据年龄、身体情况选：

•   奥司他韦：最常用，有胶囊、颗粒（小孩能吃），成人每次 75mg，每天 2 次，吃 5 天；2 周大的宝宝也能用（按体重算剂量），肾功能不好的人要调剂量；

•   玛巴洛沙韦：方便！只需吃 1 次（成人 80mg，小孩按体重算），适合怕吃药、记性差的人，5 岁以上就能用；

•   法维拉韦：广泛覆盖多种RNA病毒,包括各型流感病毒（耐药流感病毒）发现流感症状后开始快速给药，通常成人疗程为5天，第一天，每次1600mg，每日二次，从第二天到第五天，每次600mg,每日2次；肝肾功能不全者无需减量。

•   帕拉米韦：静脉输液（打点滴），适合吃不下药、症状重的人（比如呕吐严重的孩子、住院患者），成人一般 300mg 一次，重症可以用 600mg。

提醒：抗病毒药是处方药，必须医生开，别自己买了吃；也别用抗生素（比如阿莫西林、头孢），流感是病毒引起的，抗生素没用！

八、怎么防流感？3 招最有效，疫苗是首选

流感 “防大于治”，做好这 3 点，能大大降低中招概率：

1. 打流感疫苗：最有效，没有之一

•   为什么要打？能降低得流感的概率，就算得了，也能减轻症状、少发展成重症（尤其对老人、小孩保护效果明显）；

•   谁该打？所有≥6 月龄、没有接种禁忌的人都推荐打，重点优先打这些人：

✅ 医务人员（医生、护士，接触患者多）；

✅ 60 岁以上老人、6-59 月龄小孩；

✅ 有基础病的人（哮喘、糖尿病等）、孕妇；

✅ 托幼机构、学校、养老院的人（人群密集，容易传播）；

•   什么时候打？每年 9-11 月（流感季前）打最好，打一次保护 1 年左右。

2. 药物预防：不能代替疫苗，只给 “高危人群” 用

如果家里有流感患者，且你是高危人群（比如孕妇、<2 岁宝宝），没打疫苗或打了还没产生免疫力，可以在接触患者后 48 小时内，在医生指导下吃奥司他韦（吃 10 天），能减少感染风险。

3. 日常防护：简单却实用

这些习惯看似普通，却能挡住大部分病毒：

•   勤洗手：用流动水 + 肥皂 / 洗手液，搓揉 20 秒以上（大概唱 2 遍 “生日快乐”），别用脏手摸眼睛、鼻子；

•   多通风：每天开窗 2-3 次，每次 30 分钟，尤其家里有病人时；

•   少扎堆：流感季尽量不去商场、电影院等密闭人多的地方，非要去就戴医用外科口罩；

•   咳嗽礼仪：咳嗽、打喷嚏时用胳膊肘（不是手）或纸巾遮口鼻，用过的纸巾马上扔；

•   生病别硬扛：自己或家人出现流感症状，先居家隔离，别去上班、上学，避免传染给别人。

温馨提示

流感不是 “小毛病”，但也不用恐慌 —— 它可防（疫苗 + 日常防护）、可治（早用抗病毒药），重点是 “早发现、早处理”，尤其是老人、小孩、孕妇这些高危人群，一定要多留意。希望这份攻略能帮你和家人平安度过流感季！