今年流感毒株可能有变，您囤的神药要“失灵”了

2025年11月的第一周，日本流感病例激增至57424例，导致2307所学校停课，多地发布流感警报，较往年提早约5周进入流行期。英国、德国、意大利近期流感病例明显增加。我国流感季也同步提前，且南北方省份流感病毒检测阳性率持续上升，据专家预测，今年的流感感染人数可能会更多。

流感病毒易出现快速突变变异，国家疾控中心发布的流感监测周报指出，今年的毒株主要是甲型H3N2，而去年是甲型H1N1，因此公众对今年流行的H3N2毒株的免疫力就会更低一些。更值得关注的是，抗病毒药物使用过程中可能诱导耐药株出现，进一步增加流感防控及治疗难度。

“耐药”难题

提起抗流感病毒药，很多人第一反应是奥司他韦。但近年来流感季多次检测到奥司他韦应用过程中耐药，并且在未使用过奥司他韦的患者也能检出耐药，尤其是在免疫功能低下的患者中更易产生耐药性。“超级流感药”玛巴洛沙韦则在儿童中耐药风险更高。

原来备的药“失灵”了，大家不要慌，专家在《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》中给您支新招！

法维拉韦--从“抗疫明星”到“流感新锐”

2020年俄罗斯、印度、土耳其、日本、阿联酋、沙特、泰国等COVID-19药物治疗指南均推荐法维拉韦治疗普通型新型冠状病毒肺炎的成年患者。其实，法维拉韦早于2014年就在日本获得批准用于甲流、乙流的抗病毒治疗，成为日本的国家战略储备药物。2020年在我国获批上市，对流感病毒、新冠病毒、基孔肯雅病毒、埃博拉病毒、狂犬病毒、基孔肯雅病毒等均有良好的治疗效果。

法维拉韦如何“硬核”对抗流感病毒？

想象一下，流感病毒就像一台疯狂的“复印机”，进入我们细胞后，会不断地复制自己。而法维拉韦的工作，就是伪装成复印所需的“原料”（核苷酸），混进生产线。

1. “伪装潜入”：法维拉韦在体内快速转化为活性形式，其结构看起来和病毒复制必需的“鸟嘌呤核苷酸”非常像。

2. “滥竽充数”：病毒的复制机器（RNA聚合酶）难以分辨，会错误地将法维拉韦当作原料来合成新的病毒RNA链。

3. “终止链条”：一旦法维拉韦被嵌入，病毒RNA链的合成就会立即中止，就像生产线突然卡住，无法再产出完整的病毒。

4. “诱导突变”：大量掺入的法维拉韦还会导致病毒在复制过程中产生大量错误突变，最终“自我毁灭”。

   流感季莫恐慌乱囤药--预防是根本

流感季来了，大家对流感相关药品的需求明显上升，所谓抗流感“网红药”有预防效果吗？普通人有必要囤一点吗？

流感病毒的预防重点还是接种疫苗、良好的卫生习惯、提升免疫力。对未接种流感疫苗、且流感发病高风险者（老、幼、病、胖、孕），预防使用抗病毒药物可降低流感发病率，所以大家没有必要都去囤药，避免导致哄抬药物价格。

 法维拉韦不是“神药”，也需遵医嘱

最新《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》、《抗流行性感冒病毒药物合理使用专家共识》均指出，法维拉韦主要用于其他抗流感病毒药物无效或不足时，或出现新的流感病毒感染，尤其是怀疑或已知对奥司他韦耐药的病例。

· 何时开始用药？ 黄金48小时原则不变。出现流感症状（如高烧、头痛、肌肉酸痛、乏力）后，越早用药，效果越好。

· 特殊人群用药

1.备孕女性：在法维拉韦治疗期间及末次给药后7天内应采取有效的避孕措施。

2.妊娠期：本品有致畸性，且动物试验提示可通过胎盘进入胎儿，提示在妊娠妇女服用时，也有进入胎儿的可能性，因此孕妇禁用。

3.哺乳期：哺乳期妇女给药应停止哺乳。

4.肝功能不全：缺乏数据，血浆中法维拉韦的浓度可能上升，需慎用。

5.肾功能不全：缺乏数据，血浆中法维拉韦和其代谢物的浓度可能上升，需慎用。

6.儿童：暂无数据

每年的11月1日为世界流感日，今年的“流感防治科普行动”再次强调，再好的治疗也比不上不生病。在了解前沿药物的同时，我们绝不能忽视最经典、最有效的预防措施。